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文檔簡介
PAGE輸液大廳衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)輸液大廳的衛(wèi)生管理,確?;颊咴诎踩?、清潔、舒適的環(huán)境中接受輸液治療,預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院輸液大廳的所有區(qū)域,包括輸液治療區(qū)、候診區(qū)、配藥區(qū)、清潔消毒區(qū)、儲(chǔ)物區(qū)等。3.職責(zé)分工輸液大廳護(hù)士長:全面負(fù)責(zé)輸液大廳的衛(wèi)生管理工作,制定衛(wèi)生管理制度和工作計(jì)劃,組織實(shí)施并監(jiān)督檢查。各區(qū)域護(hù)士:負(fù)責(zé)本區(qū)域的日常清潔消毒工作,嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行,確保區(qū)域衛(wèi)生符合要求。保潔人員:在護(hù)士的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)輸液大廳公共區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作,包括地面、門窗、墻壁、衛(wèi)生間等的清潔。醫(yī)院感染管理部門:定期對(duì)輸液大廳的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和指導(dǎo),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見,并跟蹤整改落實(shí)情況。二、環(huán)境清潔與消毒1.清潔標(biāo)準(zhǔn)地面:保持清潔,無污漬、無血跡、無水漬,每日用濕拖把拖地23次,如有污染及時(shí)清潔消毒。桌面、臺(tái)面:每日擦拭,保持清潔、整齊,無灰塵、無污漬,治療結(jié)束后及時(shí)清理。墻壁、天花板:定期清潔,無灰塵、無蜘蛛網(wǎng),每月至少清潔1次。門窗:保持清潔,玻璃明亮,軌道無雜物,每周擦拭1次。候診區(qū)座椅:每日擦拭,定期消毒,保持清潔、整齊,無污漬、無損壞。2.消毒方法空氣消毒:采用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,每日上、下午各消毒1次,每次消毒時(shí)間不少于30分鐘。如遇呼吸道傳染病流行期間,應(yīng)增加消毒次數(shù)。物表消毒:治療臺(tái)面、儀器設(shè)備表面等每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后用清水擦拭干凈。地面每日用含有效氯1000mg/L的消毒劑拖地消毒,拖把應(yīng)分區(qū)使用,標(biāo)識(shí)清晰。醫(yī)療器械消毒:嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行消毒滅菌。輸液器具、注射器等一次性使用的醫(yī)療器械應(yīng)使用合格產(chǎn)品,并嚴(yán)格遵循無菌操作原則。重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌,確保消毒效果。手衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行操作前后應(yīng)嚴(yán)格按照七步洗手法洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后、處理污染物品后等均應(yīng)洗手或手消毒。3.清潔消毒記錄各區(qū)域護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好清潔消毒記錄,記錄內(nèi)容包括日期、區(qū)域、清潔消毒方法、操作人員等。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整,保存期限不少于3年。三、物品管理1.藥品管理藥品擺放:藥品應(yīng)分類擺放,標(biāo)識(shí)清晰,按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)存放。高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放,并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。藥品儲(chǔ)存條件:嚴(yán)格按照藥品說明書的要求儲(chǔ)存藥品,常溫、陰涼、冷藏等藥品應(yīng)分別存放于相應(yīng)的區(qū)域。定期檢查藥品的質(zhì)量和有效期,及時(shí)清理過期、變質(zhì)藥品。藥品使用:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,正確使用藥品。使用前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、劑量、規(guī)格、有效期等,確保用藥安全。藥品開啟后應(yīng)注明開啟日期和時(shí)間,按照規(guī)定的時(shí)間使用。2.耗材管理耗材采購:選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商采購耗材,確保耗材的質(zhì)量和安全性。采購的耗材應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。耗材儲(chǔ)存:耗材應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、清潔的倉庫內(nèi),按照類別、規(guī)格、型號(hào)等進(jìn)行分類存放。定期檢查耗材的質(zhì)量和有效期,及時(shí)清理過期、變質(zhì)耗材。耗材使用:嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用耗材,避免浪費(fèi)。使用后的耗材應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的要求進(jìn)行分類收集、存放和處理。3.設(shè)備管理設(shè)備清潔:輸液大廳的設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔,保持設(shè)備表面清潔、無污漬。設(shè)備內(nèi)部應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備消毒:對(duì)可能接觸患者血液、體液的設(shè)備,如輸液泵、注射泵等,應(yīng)定期進(jìn)行消毒。消毒方法應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。設(shè)備維修與保養(yǎng):建立設(shè)備維修與保養(yǎng)制度,定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)修,確保設(shè)備維修及時(shí)、有效。四、人員衛(wèi)生管理1.著裝要求醫(yī)務(wù)人員:工作期間應(yīng)穿著工作服、工作帽,佩戴口罩。工作服應(yīng)保持清潔、整齊,定期更換。保潔人員:工作期間應(yīng)穿著清潔的工作服,佩戴工作帽和口罩。2.個(gè)人衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員:應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣。不得留長指甲、涂指甲油、戴戒指等首飾。保潔人員:應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手、勤換衣。工作時(shí)不得吸煙、進(jìn)食。3.健康管理醫(yī)務(wù)人員:應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢,取得健康合格證后方可上崗?;加袀魅静』蚱渌贿m宜從事醫(yī)療工作的疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)離崗治療。保潔人員:應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢,取得健康合格證后方可上崗?;加袀魅静』蚱渌贿m宜從事清潔工作的疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)離崗治療。五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集輸液大廳產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照類別進(jìn)行分類收集,如感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物等。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。2.包裝標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等進(jìn)行包裝。包裝袋應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),有明顯的警示標(biāo)識(shí)。利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺,密封后不得打開。3.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物應(yīng)在輸液大廳內(nèi)的指定地點(diǎn)暫存,暫存時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定,防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。4.登記與交接建立醫(yī)療廢物登記制度,記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時(shí)間等信息。登記資料應(yīng)保存3年。醫(yī)療廢物交接時(shí),雙方應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息,簽字確認(rèn)。六、感染防控措施1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,采取有效的防護(hù)措施,防止交叉感染。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí),應(yīng)戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。2.隔離措施對(duì)疑似或確診傳染病患者應(yīng)采取隔離措施,安排在專門的隔離區(qū)域進(jìn)行治療。隔離區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí),配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離區(qū)域應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離制度,做好個(gè)人防護(hù)。3.監(jiān)測與報(bào)告醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)輸液大廳的醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)測,包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測等。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門,并采取相應(yīng)的控制措施。七、監(jiān)督與檢查1.定期檢查輸液大廳護(hù)士長應(yīng)每周對(duì)本區(qū)域的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每月對(duì)輸液大廳的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見,并跟蹤整改落實(shí)情況。2.不定期抽查醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)不定期對(duì)輸液大廳的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行抽查,重點(diǎn)檢查清潔消毒、物品管理、人員衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等方面的情況。對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書,要求責(zé)任部門限期整改。3.考核與獎(jiǎng)懲建立衛(wèi)生管理考核制度
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