PAGE公共衛(wèi)生二卡制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康，特制定本二卡制度。本制度旨在規(guī)范公共衛(wèi)生信息的收集、整理、分析和應(yīng)用，確保公共衛(wèi)生工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和有效性。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織所涉及的公共衛(wèi)生相關(guān)工作，包括但不限于疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家和地方有關(guān)公共衛(wèi)生的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保制度的合法性和合規(guī)性。2.科學(xué)準(zhǔn)確原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)，準(zhǔn)確收集、整理和分析公共衛(wèi)生信息，為決策提供可靠依據(jù)。3.及時(shí)高效原則：建立快速反應(yīng)機(jī)制，及時(shí)收集、報(bào)告和處理公共衛(wèi)生事件，提高工作效率。4.信息共享原則：促進(jìn)公共衛(wèi)生信息在不同部門、機(jī)構(gòu)之間的共享和交流，提高協(xié)同工作能力。二、卡片種類及用途（一）居民健康檔案卡1.用途：記錄居民基本健康信息（包括個(gè)人基本信息、健康體檢、疾病史、家族史等），為居民提供連續(xù)、綜合、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。通過對(duì)居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和發(fā)展。2.內(nèi)容：個(gè)人基本信息：姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、聯(lián)系方式等。健康體檢：身高、體重、血壓、血糖、血脂、心電圖、B超等檢查結(jié)果。疾病史：既往患有的疾病名稱、診斷時(shí)間、治療情況等。家族史：家族成員患有的主要疾病情況。健康評(píng)價(jià)：根據(jù)健康體檢和疾病史等信息，對(duì)居民健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，提出健康建議。健康指導(dǎo)：針對(duì)居民的健康問題，提供飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的健康指導(dǎo)。（二）預(yù)防接種卡1.用途：記錄兒童預(yù)防接種信息，確保兒童按照國家免疫規(guī)劃程序及時(shí)接種疫苗，預(yù)防和控制疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行。2.內(nèi)容：兒童基本信息：姓名、性別、出生日期、家長姓名、聯(lián)系方式等。接種記錄：疫苗名稱、接種日期、接種劑次、接種部位、疫苗批號(hào)等。疫苗補(bǔ)種：未按時(shí)接種疫苗的原因及補(bǔ)種情況。接種反應(yīng)：接種疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理情況。（三）傳染病報(bào)告卡1.用途：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，并向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。傳染病報(bào)告卡是傳染病疫情信息報(bào)告的重要依據(jù)，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制傳染病疫情，保護(hù)公眾健康具有重要意義。2.內(nèi)容：基本信息：患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址等。發(fā)病日期：疾病首次出現(xiàn)癥狀的日期。診斷日期：明確診斷的日期。報(bào)告日期：報(bào)告人填寫報(bào)告卡的日期。病種名稱：按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的法定傳染病分類填寫，包括甲類、乙類和丙類傳染病。病例分類：分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。發(fā)病地點(diǎn)：患者發(fā)病時(shí)實(shí)際居住地址或工作地址。（四）孕產(chǎn)婦保健卡1.用途：為孕產(chǎn)婦提供孕期保健服務(wù)，包括產(chǎn)前檢查、孕期指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視等，保障孕產(chǎn)婦和胎兒的健康。通過對(duì)孕產(chǎn)婦保健卡的管理，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期并發(fā)癥和合并癥，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。2.內(nèi)容：孕產(chǎn)婦基本信息：姓名、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、戶籍所在地及現(xiàn)居住地址等。妊娠情況：末次月經(jīng)日期、預(yù)產(chǎn)期、妊娠次數(shù)、分娩次數(shù)等。產(chǎn)前檢查記錄：每次產(chǎn)前檢查的日期、孕周、體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心等檢查結(jié)果，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、唐氏篩查、B超等實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果。孕期疾病篩查及處理：孕期發(fā)現(xiàn)的疾病名稱、診斷時(shí)間、治療情況等。分娩記錄：分娩日期、分娩方式、胎兒性別、體重、Apgar評(píng)分等。產(chǎn)后訪視記錄：產(chǎn)后訪視日期、產(chǎn)婦恢復(fù)情況、新生兒喂養(yǎng)及健康狀況等。（五）兒童保健卡1.用途：為兒童提供系統(tǒng)的保健服務(wù)，包括新生兒訪視、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等，促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展。通過對(duì)兒童保健卡的管理，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育過程中的問題，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，保障兒童健康成長。2.內(nèi)容：兒童基本信息：姓名、性別、出生日期、家長姓名、聯(lián)系方式、戶籍所在地及現(xiàn)居住地址等。新生兒訪視記錄：出生體重、身長、頭圍、體溫、呼吸、心率、黃疸情況、喂養(yǎng)及睡眠情況等。嬰幼兒健康管理記錄：定期健康檢查的日期、身高、體重、頭圍、視力、聽力、口腔、心肺、腹部等檢查結(jié)果，以及血常規(guī)、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；根據(jù)兒童生長發(fā)育情況進(jìn)行的營養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為發(fā)育評(píng)估及指導(dǎo)等。學(xué)齡前兒童健康管理記錄：每年一次的健康檢查記錄，包括身高、體重、視力、聽力、口腔、心肺、腹部等檢查結(jié)果，以及血常規(guī)、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；對(duì)兒童進(jìn)行的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、視力保護(hù)指導(dǎo)、意外傷害預(yù)防指導(dǎo)等。三、卡片管理流程（一）卡片建立1.居民健康檔案卡：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員在為居民提供首次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)建立。居民應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人基本信息及健康相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行審核后錄入系統(tǒng)，并打印居民健康檔案卡，交居民簽字確認(rèn)。2.預(yù)防接種卡：兒童出生后，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種單位辦理預(yù)防接種證，并建立預(yù)防接種卡。預(yù)防接種單位在每次接種疫苗時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)兒童信息，準(zhǔn)確記錄接種情況。3.傳染病報(bào)告卡：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)。報(bào)告卡填寫應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清晰，不得漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)。4.孕產(chǎn)婦保健卡：孕婦在懷孕后，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)婦保健卡。醫(yī)務(wù)人員在為孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，應(yīng)按照規(guī)范要求填寫保健卡相關(guān)內(nèi)容。5.兒童保健卡：兒童出生后，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立兒童保健卡。醫(yī)務(wù)人員在為兒童進(jìn)行健康檢查時(shí)，應(yīng)認(rèn)真填寫保健卡相關(guān)內(nèi)容。（二）卡片填寫1.所有卡片應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水筆填寫，字跡工整、清晰，不得涂改。如有錯(cuò)誤，應(yīng)重新填寫，并在原卡片上注明“作廢”字樣。2.卡片內(nèi)容應(yīng)按照規(guī)定的格式和欄目填寫，不得空項(xiàng)。對(duì)于無內(nèi)容可填寫的欄目，應(yīng)填寫“無”或“/”。3.填寫卡片時(shí)，應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和計(jì)量單位。疾病診斷應(yīng)明確、準(zhǔn)確，不得使用模糊或不確定的診斷名稱。（三）卡片審核1.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立卡片審核制度，對(duì)填寫完成的卡片進(jìn)行審核。審核人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)卡片內(nèi)容，確保信息準(zhǔn)確、完整。2.對(duì)于審核中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)與填寫人員溝通，要求其進(jìn)行修改。修改后的卡片應(yīng)再次進(jìn)行審核，直至審核合格。3.審核合格的卡片應(yīng)加蓋審核章，并按照規(guī)定的流程進(jìn)行保存或上報(bào)。（四）卡片存儲(chǔ)1.居民健康檔案卡、預(yù)防接種卡、孕產(chǎn)婦保健卡和兒童保健卡應(yīng)按照檔案管理的要求進(jìn)行分類存儲(chǔ)，妥善保管。檔案保存期限應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。2.傳染病報(bào)告卡應(yīng)按照傳染病疫情報(bào)告管理的要求，及時(shí)進(jìn)行整理、歸檔，并保存一定期限。保存期限屆滿后，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷毀。3.卡片存儲(chǔ)應(yīng)確保信息安全，防止信息泄露、丟失或損壞。應(yīng)建立健全檔案管理制度，明確檔案管理人員的職責(zé)，定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查和維護(hù)。（五）卡片查詢與使用1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)工作人員有權(quán)根據(jù)工作需要查詢公共衛(wèi)生二卡信息，但應(yīng)嚴(yán)格遵守信息保密制度，不得泄露居民個(gè)人隱私信息。2.查詢公共衛(wèi)生二卡信息時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行操作，填寫查詢申請(qǐng)表，經(jīng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查詢。3.公共衛(wèi)生二卡信息主要用于公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治等工作，不得用于其他非公共衛(wèi)生目的。四、信息系統(tǒng)建設(shè)（一）系統(tǒng)功能要求1.信息采集功能：能夠?qū)崿F(xiàn)居民健康檔案卡、預(yù)防接種卡、傳染病報(bào)告卡、孕產(chǎn)婦保健卡和兒童保健卡等各類卡片信息的電子化采集，支持手工錄入、批量導(dǎo)入和接口傳輸?shù)榷喾N方式。2.信息存儲(chǔ)功能：具備安全可靠的信息存儲(chǔ)能力，能夠存儲(chǔ)大量的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，并保證數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和安全性。3.信息查詢功能：提供便捷的信息查詢功能，允許授權(quán)用戶根據(jù)不同條件查詢公共衛(wèi)生二卡信息，如居民基本信息、健康體檢結(jié)果、接種記錄、傳染病報(bào)告情況、孕產(chǎn)婦保健情況、兒童保健情況等。4.信息統(tǒng)計(jì)分析功能：能夠?qū)残l(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，生成各類報(bào)表和圖表，如發(fā)病率、死亡率、患病率、接種率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等，為公共衛(wèi)生決策提供數(shù)據(jù)支持。5.信息預(yù)警功能：根據(jù)設(shè)定的閾值和規(guī)則，對(duì)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行預(yù)警，如傳染病疫情預(yù)警、疫苗接種異常反應(yīng)預(yù)警、孕產(chǎn)婦高危情況預(yù)警、兒童生長發(fā)育異常預(yù)警等，及時(shí)提醒相關(guān)人員采取措施。6.信息共享功能：實(shí)現(xiàn)與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門之間的信息共享，促進(jìn)公共衛(wèi)生工作的協(xié)同開展。（二）系統(tǒng)安全保障1.網(wǎng)絡(luò)安全：建立完善的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，防止網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒感染和數(shù)據(jù)泄露等安全事件的發(fā)生。采用防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、加密技術(shù)等手段，保障網(wǎng)絡(luò)安全。2.數(shù)據(jù)安全：對(duì)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)丟失。建立數(shù)據(jù)訪問權(quán)限管理制度，嚴(yán)格控制用戶對(duì)數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限，確保數(shù)據(jù)安全。3.系統(tǒng)安全：定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全評(píng)估和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修復(fù)系統(tǒng)安全隱患。制定系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，確保在系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)能夠快速恢復(fù)，保障公共衛(wèi)生工作的正常開展。（三）系統(tǒng)維護(hù)與更新1.系統(tǒng)維護(hù)：安排專人負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)工作，并定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。及時(shí)處理系統(tǒng)故障和用戶反饋的問題，保證系統(tǒng)的正常使用。2.系統(tǒng)更新：根據(jù)公共衛(wèi)生工作的發(fā)展和需求，及時(shí)對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行功能更新和升級(jí)。更新內(nèi)容包括系統(tǒng)功能優(yōu)化、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)調(diào)整、報(bào)表格式修改等，以滿足不斷變化的公共衛(wèi)生管理要求。五、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)對(duì)象1.從事公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生、護(hù)士、防保人員等。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的工作人員。3.參與公共衛(wèi)生信息管理的其他人員。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.公共衛(wèi)生法律法規(guī)：學(xué)習(xí)國家和地方有關(guān)公共衛(wèi)生的法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等，明確公共衛(wèi)生工作的法律責(zé)任和義務(wù)。2.二卡制度相關(guān)知識(shí)：深入學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生二卡制度的內(nèi)容、流程和要求，掌握各類卡片建立、填寫、審核、存儲(chǔ)、查詢與使用等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范。3.信息系統(tǒng)操作技能：培訓(xùn)信息系統(tǒng)的操作方法和技巧，包括信息采集、錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)分析、預(yù)警等功能的使用，確保工作人員能夠熟練運(yùn)用信息系統(tǒng)開展公共衛(wèi)生工作。4.職業(yè)道德與保密意識(shí)：加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)工作人員的責(zé)任心和敬業(yè)精神，嚴(yán)格遵守信息保密制度，保護(hù)居民個(gè)人隱私信息。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解公共衛(wèi)生法律法規(guī)、二卡制度相關(guān)知識(shí)和信息系統(tǒng)操作技能等內(nèi)容。培訓(xùn)時(shí)間一般為12天，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核。2.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供在線學(xué)習(xí)資源，工作人員可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。在線學(xué)習(xí)內(nèi)容包括視頻教程、課件下載、在線測試等，方便工作人員自主學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。3.現(xiàn)場指導(dǎo)：在實(shí)際工作中，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的人員對(duì)新入職或操作不熟練的工作人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，及時(shí)解決工作中遇到的問題。（四）考核機(jī)制1.建立公共衛(wèi)生二卡制度培訓(xùn)考核機(jī)制，對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能兩部分。2.理論知識(shí)考核采用閉卷考試的方式，主要考查公共衛(wèi)生法律法規(guī)、二卡制度相關(guān)知識(shí)等內(nèi)容?？荚嚦煽兒细裾叻娇蓞⒓訉?shí)際操作技能考核。3.實(shí)際操作技能考核通過現(xiàn)場操作或模擬操作的方式進(jìn)行，考查工作人員對(duì)信息系統(tǒng)操作技能和各類卡片填寫規(guī)范的掌握情況。4.考核結(jié)果分為合格和不合格兩個(gè)等級(jí)。對(duì)考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，作為其從事公共衛(wèi)生工作的必備條件之一；對(duì)考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。六、監(jiān)督與評(píng)估（一）監(jiān)督檢查1.成立公共衛(wèi)生二卡制度監(jiān)督檢查小組，定期對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門執(zhí)行公共衛(wèi)生二卡制度的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括卡片建立、填寫、審核、存儲(chǔ)、查詢與使用等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，以及信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行情況等。3.監(jiān)督檢查方式包括現(xiàn)場檢查、資料查閱、數(shù)據(jù)比對(duì)等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)下達(dá)