PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院煎藥室制度一、總則1.目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院煎藥室的規(guī)范化管理，保證煎藥質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院煎藥室的所有工作人員及相關(guān)操作流程。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)煎藥室工作人員應(yīng)具備中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)或經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉中藥煎藥操作規(guī)程。直接從事煎藥工作的人員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。2.崗位職責(zé)煎藥人員負(fù)責(zé)按照處方和操作規(guī)程進(jìn)行中藥煎藥工作，確保煎藥質(zhì)量。嚴(yán)格遵守煎藥時(shí)間、火候等要求，做好煎藥記錄。負(fù)責(zé)煎藥設(shè)備的日常清潔、維護(hù)和保養(yǎng)。質(zhì)量管理人員對(duì)煎藥過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，定期檢查煎藥質(zhì)量。審核煎藥記錄，對(duì)不符合質(zhì)量要求的煎藥進(jìn)行糾正。負(fù)責(zé)收集、分析患者對(duì)煎藥質(zhì)量的反饋意見(jiàn)，提出改進(jìn)措施。管理人員負(fù)責(zé)煎藥室的全面管理工作，制定工作計(jì)劃和管理制度。組織人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。協(xié)調(diào)與其他科室的工作關(guān)系，保障煎藥室工作的順利進(jìn)行。三、設(shè)施設(shè)備管理1.煎藥設(shè)備應(yīng)配備與煎藥規(guī)模相適應(yīng)的煎藥設(shè)備，如煎藥機(jī)、包裝機(jī)等。煎藥設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校驗(yàn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。煎藥設(shè)備應(yīng)具備自動(dòng)控制溫度、時(shí)間等功能，保證煎藥質(zhì)量的穩(wěn)定性。煎藥設(shè)備的材質(zhì)應(yīng)符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)毒、無(wú)害、耐腐蝕。2.儲(chǔ)存設(shè)備應(yīng)設(shè)置中藥飲片儲(chǔ)存庫(kù)，保持通風(fēng)、干燥，溫度、濕度適宜。儲(chǔ)存庫(kù)應(yīng)分類(lèi)存放中藥飲片，并有明顯的標(biāo)識(shí)，防止混淆。應(yīng)配備冷藏設(shè)備，用于儲(chǔ)存需要冷藏的中藥煎劑。3.清潔消毒設(shè)備應(yīng)配備清潔消毒設(shè)備，如清洗池、消毒器具等，定期對(duì)煎藥設(shè)備、儲(chǔ)存設(shè)備及工作環(huán)境進(jìn)行清潔消毒。四、中藥飲片管理1.采購(gòu)驗(yàn)收中藥飲片應(yīng)從合法的供應(yīng)單位采購(gòu)，索取并留存供貨單位的資質(zhì)證明文件、購(gòu)進(jìn)發(fā)票等。采購(gòu)的中藥飲片應(yīng)符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，并有質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)。對(duì)購(gòu)進(jìn)的中藥飲片應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，檢查其外觀、性狀、包裝等是否符合要求，核對(duì)數(shù)量、規(guī)格、產(chǎn)地等信息。2.儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)中藥飲片應(yīng)按照其特性分類(lèi)儲(chǔ)存，易串味、易受潮、易霉變的中藥飲片應(yīng)單獨(dú)存放。定期對(duì)中藥飲片進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)、蟲(chóng)蛀、霉變等情況應(yīng)及時(shí)處理。建立中藥飲片養(yǎng)護(hù)記錄，記錄養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)情況等信息。3.炮制加工如需對(duì)中藥飲片進(jìn)行炮制加工，應(yīng)按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的炮制規(guī)范進(jìn)行操作，并做好記錄。五、煎藥操作規(guī)范1.煎藥前準(zhǔn)備核對(duì)處方與待煎藥的藥味、劑量、數(shù)量及質(zhì)量，查看是否有需特殊處理的中藥飲片。將中藥飲片置于潔凈容器內(nèi)，加適量水浸泡，浸泡時(shí)間應(yīng)根據(jù)中藥飲片的性質(zhì)而定，一般為30分鐘至1小時(shí)。2.煎藥過(guò)程煎藥人員應(yīng)嚴(yán)格按照煎藥設(shè)備的操作規(guī)程進(jìn)行操作，控制好煎藥的溫度、時(shí)間和火候。一般中藥飲片煎藥時(shí)間為2030分鐘，解表藥煎藥時(shí)間為l015分鐘，滋補(bǔ)藥煎藥時(shí)間為3060分鐘。煎藥過(guò)程中應(yīng)適時(shí)攪拌，使藥物受熱均勻。對(duì)需特殊處理的中藥飲片，如先煎、后下、包煎、烊化、另煎等，應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行操作。3.煎藥后處理煎好的藥液應(yīng)及時(shí)濾出，濾渣壓榨后殘液應(yīng)與濾液合并。核對(duì)煎出藥液的劑數(shù)、重量，符合要求后進(jìn)行包裝。包裝材料應(yīng)符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)毒無(wú)害，不影響藥液質(zhì)量。六、質(zhì)量控制1.煎藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)煎出藥液應(yīng)無(wú)異味、無(wú)焦糊現(xiàn)象，色澤均勻。煎出藥液的濃度、體積應(yīng)符合處方要求，一般每劑藥煎出藥液量為200300毫升。煎出藥液應(yīng)澄清，無(wú)沉淀、浮沫等雜質(zhì)。2.質(zhì)量檢驗(yàn)質(zhì)量管理人員應(yīng)定期對(duì)煎出藥液進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，檢驗(yàn)項(xiàng)目包括外觀、氣味、濃度、體積、澄明度等。可采用感官檢驗(yàn)、化學(xué)檢驗(yàn)等方法進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄和分析。如發(fā)現(xiàn)煎藥質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。七、包裝與發(fā)放1.包裝煎好的藥液應(yīng)及時(shí)進(jìn)行包裝，包裝材料應(yīng)密封良好，防止藥液泄漏和變質(zhì)。包裝上應(yīng)標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話(huà)、藥品名稱(chēng)、劑數(shù)、服用方法、服用時(shí)間等信息。2.發(fā)放建立煎藥發(fā)放登記制度，記錄發(fā)放時(shí)間、患者姓名、藥品名稱(chēng)、劑數(shù)等信息。煎藥發(fā)放應(yīng)嚴(yán)格按照處方核對(duì)患者信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。告知患者煎劑的保存方法和注意事項(xiàng)，如冷藏保存、按時(shí)服用等。八、記錄與檔案管理1.記錄要求煎藥室應(yīng)建立完善的記錄制度，對(duì)煎藥過(guò)程中的各項(xiàng)操作進(jìn)行詳細(xì)記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)包括處方信息、煎藥日期、煎藥人員、煎藥設(shè)備、煎藥時(shí)間、火候、藥液量、質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果、包裝發(fā)放情況等。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隨意涂改，如有錯(cuò)誤應(yīng)采用正確的方法進(jìn)行更正，并簽名確認(rèn)。2.檔案管理應(yīng)建立煎藥室檔案，將煎藥室的管理制度、人員資質(zhì)、設(shè)備檔案、中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收記錄、養(yǎng)護(hù)記錄、煎藥記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)記錄、包裝發(fā)放記錄等資料進(jìn)行歸檔保存。檔案應(yīng)分類(lèi)存放，便于查閱和管理，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。九、衛(wèi)生與安全管理1.環(huán)境衛(wèi)生保持煎藥室環(huán)境整潔，地面、墻壁應(yīng)定期清潔，無(wú)灰塵、無(wú)污漬。定期對(duì)煎藥設(shè)備、儲(chǔ)存設(shè)備、工作臺(tái)等進(jìn)行清潔消毒，防止交叉污染。煎藥室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜，不得存放與煎藥無(wú)關(guān)的物品。2.安全管理加強(qiáng)煎藥室的安全管理，制定安全操作規(guī)程，確保人員和設(shè)備安全。煎藥設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止發(fā)生漏電、漏水、起火等安全事故。配備必要的消防器材，如滅火器、消防栓等