PAGE村衛(wèi)生室控制感染制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室感染預(yù)防與控制工作，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及在村衛(wèi)生室接受診療服務(wù)的患者。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、組織管理1.感染管理小組成立以村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，各崗位醫(yī)務(wù)人員為成員的感染管理小組。負(fù)責(zé)制定和修訂村衛(wèi)生室感染控制制度、監(jiān)督制度執(zhí)行情況、組織感染防控知識(shí)培訓(xùn)與考核、調(diào)查和處理感染事件等工作。2.職責(zé)分工村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室感染控制工作，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保感染控制措施的有效落實(shí)。醫(yī)生：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范，做好醫(yī)療廢物的分類收集與交接，對(duì)患者進(jìn)行感染防控知識(shí)宣傳教育。護(hù)士：負(fù)責(zé)消毒隔離工作的具體實(shí)施，正確執(zhí)行各項(xiàng)消毒滅菌措施，監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果，協(xié)助醫(yī)生做好醫(yī)療廢物管理。其他工作人員：遵守感染控制制度，做好各自崗位的清潔衛(wèi)生和消毒工作，配合感染管理小組開(kāi)展相關(guān)工作。三、環(huán)境與設(shè)施1.布局要求村衛(wèi)生室應(yīng)布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域，各區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，并有明顯的標(biāo)識(shí)。治療室應(yīng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，配備必要的治療設(shè)備和急救藥品。2.環(huán)境衛(wèi)生保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，定期進(jìn)行清掃和消毒。地面、墻壁、天花板應(yīng)保持清潔，無(wú)污垢、無(wú)灰塵。診療區(qū)域應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒，遇污染時(shí)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。通風(fēng)良好，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。3.設(shè)施設(shè)備配備必要的消毒滅菌設(shè)備，如紫外線燈、空氣消毒機(jī)、壓力蒸汽滅菌器等，并定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行。治療臺(tái)上應(yīng)配備速干手消毒劑、無(wú)菌物品等，方便醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，配備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等設(shè)施。四、人員管理1.健康管理村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，取得健康合格證明后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的疾病的人員，不得從事診療活動(dòng)。2.培訓(xùn)教育定期組織工作人員參加感染防控知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露防護(hù)等。新上崗人員應(yīng)進(jìn)行崗前感染防控知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。鼓勵(lì)工作人員參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的感染防控培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高感染防控水平。3.職業(yè)防護(hù)為工作人員提供必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等，并指導(dǎo)其正確使用。工作人員在診療操作過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)規(guī)范，避免職業(yè)暴露。如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，并及時(shí)報(bào)告感染管理小組。五、消毒隔離1.消毒原則根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒方法。嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)程，確保消毒滅菌效果。消毒后的物品應(yīng)妥善保存，避免再次污染。2.空氣消毒診療區(qū)域應(yīng)每日進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)消毒。紫外線燈照射消毒時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)清潔干燥，有效距離不超過(guò)2m，照射時(shí)間不少于30分鐘。有人情況下，可使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。3.物體表面消毒治療臺(tái)、辦公桌、門(mén)把手等物體表面應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒，可選用含氯消毒劑擦拭。醫(yī)療器械、器具等應(yīng)根據(jù)其污染情況，選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒滅菌。4.手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后等情況下，應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)采用流動(dòng)水，按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，時(shí)間不少于15秒。5.無(wú)菌操作醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行注射、穿刺、換藥等無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，確保操作過(guò)程無(wú)污染。無(wú)菌物品應(yīng)存放于無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，有效期內(nèi)使用，過(guò)期或受潮應(yīng)重新消毒滅菌。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集村衛(wèi)生室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別，分別置于專用的包裝物或容器內(nèi)。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。感染性廢物應(yīng)使用有明顯標(biāo)識(shí)的黃色垃圾袋收集；病理性廢物應(yīng)使用有明顯標(biāo)識(shí)的專用容器收集；損傷性廢物應(yīng)使用有明顯標(biāo)識(shí)的利器盒收集；藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)進(jìn)行分類收集。2.暫存與交接醫(yī)療廢物應(yīng)在村衛(wèi)生室暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，并及時(shí)交由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持清潔，定期進(jìn)行消毒。醫(yī)療廢物交接時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)醫(yī)療廢物交接登記本，雙方簽字確認(rèn)。3.登記與報(bào)告村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間、去向等信息。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，并及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和環(huán)境保護(hù)部門(mén)報(bào)告。七、抗菌藥物管理1.使用原則嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征，避免濫用。根據(jù)患者病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選用抗菌藥物。嚴(yán)格控制抗菌藥物的聯(lián)合使用，確需聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征。2.采購(gòu)與儲(chǔ)存村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定采購(gòu)抗菌藥物，不得采購(gòu)無(wú)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的抗菌藥物?？咕幬飸?yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)的要求儲(chǔ)存，確保藥品質(zhì)量。3.使用監(jiān)測(cè)村衛(wèi)生室應(yīng)建立抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估抗菌藥物的使用合理性。對(duì)不合理使用抗菌藥物的情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和糾正。八、傳染病防控1.疫情報(bào)告村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)熟悉傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)和疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、主要癥狀、就診時(shí)間等信息。2.隔離與轉(zhuǎn)診對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離治療，避免交叉感染。對(duì)于病情較重或不具備治療條件的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。3.消毒與防護(hù)對(duì)傳染病患者居住的病房、使用的物品等應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，防止傳染病的傳播。醫(yī)務(wù)人員在診治傳染病患者時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防止職業(yè)暴露。九、監(jiān)督與考核1.定期檢查感染管理小組應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室感染控制工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等。2.考核評(píng)價(jià)對(duì)村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行感染防控知識(shí)考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。根據(jù)檢查和考核情況，對(duì)村衛(wèi)生室