PAGE衛(wèi)生隊門診制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生隊門診管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生隊全體醫(yī)護人員及相關(guān)工作人員。3.基本原則以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保醫(yī)療安全。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。二、門診工作流程1.患者掛號患者可通過現(xiàn)場窗口、自助機或網(wǎng)絡(luò)平臺等方式進行掛號。掛號時應(yīng)提供真實有效的個人信息，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。2.候診患者掛號后，根據(jù)掛號信息前往相應(yīng)科室候診。候診區(qū)應(yīng)保持安靜、整潔，提供必要的便民設(shè)施。3.就診患者按順序進入診室就診，醫(yī)生應(yīng)認真詢問病史、進行體格檢查，并根據(jù)病情開具檢查、檢驗單或治療處方。醫(yī)生應(yīng)嚴格遵守診療規(guī)范，合理用藥，確保醫(yī)療安全。4.檢查、檢驗患者持檢查、檢驗單到相應(yīng)科室進行檢查、檢驗。檢查、檢驗科室應(yīng)及時、準確地出具檢查、檢驗報告，并將報告及時反饋給臨床醫(yī)生。5.治療根據(jù)醫(yī)生的治療處方，患者在藥房取藥或到治療科室進行治療。治療科室應(yīng)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確保治療效果和患者安全。6.出院患者病情治愈或好轉(zhuǎn)后，醫(yī)生應(yīng)開具出院醫(yī)囑，患者辦理出院手續(xù)。出院后，醫(yī)生應(yīng)進行隨訪，了解患者康復(fù)情況，提供必要的康復(fù)指導(dǎo)。三、門診醫(yī)生職責(zé)1.認真履行崗位職責(zé)按時上下班，堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗。嚴格遵守門診工作時間，提前做好開診前準備工作。2.熱情接待患者態(tài)度和藹，語言文明，耐心傾聽患者訴求，關(guān)心患者疾苦。認真詢問病史，進行詳細的體格檢查，不得敷衍了事。3.規(guī)范診療行為嚴格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，準確診斷疾病，合理治療。認真書寫門診病歷，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、診斷準確、治療合理。合理用藥，嚴格掌握藥物的適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，避免濫用藥物。4.加強醫(yī)患溝通耐心向患者解釋病情、治療方案和注意事項，取得患者的理解和配合。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護患者的隱私。5.做好門診登記和統(tǒng)計工作認真做好門診登記，準確記錄患者的基本信息、病情、診斷、治療等情況。按時完成門診統(tǒng)計報表的填寫和上報工作，確保數(shù)據(jù)準確、及時。6.積極參與門診質(zhì)量管理認真執(zhí)行門診質(zhì)量管理制度，不斷提高門診醫(yī)療質(zhì)量。積極參與門診疑難病例討論和會診，提高業(yè)務(wù)水平。四、門診護士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生做好門診診療工作提前到崗，做好開診前準備工作，包括整理診室、準備檢查器械和藥品等。協(xié)助醫(yī)生接待患者，引導(dǎo)患者就診，維持就診秩序。配合醫(yī)生進行體格檢查、治療操作等，做好各項護理工作。2.做好患者的健康教育和指導(dǎo)向患者宣傳疾病防治知識，指導(dǎo)患者正確用藥、飲食、休息等。解答患者的疑問，提供必要的心理支持和安慰。3.嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程認真執(zhí)行各項護理技術(shù)操作，確保操作規(guī)范、準確、安全。做好消毒隔離工作，防止交叉感染。4.做好門診護理記錄及時、準確地記錄患者的護理情況，包括病情變化、治療效果、患者反應(yīng)等。認真書寫護理病歷，做到字跡清晰、內(nèi)容完整。5.加強與患者的溝通和交流根據(jù)患者的需求，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，增強患者的滿意度。及時收集患者的意見和建議，反饋給醫(yī)生和護士長，不斷改進護理工作。6.做好藥品和物資管理負責(zé)門診藥品的領(lǐng)取、保管和發(fā)放工作，確保藥品質(zhì)量和安全。做好門診物資的管理和維護工作，保證物資供應(yīng)充足、設(shè)備完好。五、門診藥房職責(zé)1.嚴格執(zhí)行藥品管理制度認真執(zhí)行《藥品管理法》等法律法規(guī)，嚴格遵守藥品采購、儲存、保管、發(fā)放等規(guī)定。建立健全藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。2.準確調(diào)配處方藥師應(yīng)認真審核處方，嚴格按照處方內(nèi)容調(diào)配藥品，做到“四查十對”。調(diào)配藥品時應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，確保藥品劑量準確、質(zhì)量合格。3.做好藥品發(fā)放工作藥品發(fā)放時應(yīng)認真核對患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、用法等信息，確保發(fā)放無誤。向患者詳細交代藥品的用法、用量、注意事項等，指導(dǎo)患者正確用藥。4.加強藥品質(zhì)量管理定期對藥品進行盤點和清查，確保賬物相符。對過期、變質(zhì)、失效藥品應(yīng)及時清理，并按規(guī)定進行處理。加強對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品安全問題。5.做好藥房環(huán)境衛(wèi)生和設(shè)備維護工作保持藥房環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期進行清潔消毒。做好藥房設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作，確保設(shè)備正常運行。6.加強與臨床科室的溝通和協(xié)作及時了解臨床用藥需求，提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。積極參與臨床藥物治療方案的制定和評價，為臨床合理用藥提供專業(yè)支持。六、門診檢查、檢驗科室職責(zé)1.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程各檢查、檢驗科室應(yīng)嚴格遵守本專業(yè)的操作規(guī)程，確保檢查、檢驗結(jié)果準確可靠。定期對設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，保證設(shè)備正常運行。2.做好檢查、檢驗前準備工作向患者詳細說明檢查、檢驗的目的、方法、注意事項等，取得患者的配合。認真核對患者信息，確保檢查、檢驗結(jié)果與患者身份一致。3.及時出具檢查、檢驗報告按照規(guī)定的時間出具檢查、檢驗報告，不得無故拖延。檢查、檢驗報告應(yīng)書寫規(guī)范、內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準確，并簽名蓋章。4.加強質(zhì)量控制建立質(zhì)量控制制度，定期對檢查、檢驗結(jié)果進行室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。對質(zhì)量控制中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時分析原因，采取有效措施進行整改。5.做好與臨床科室的溝通和協(xié)作及時將檢查、檢驗結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。積極參與臨床病例討論和會診，協(xié)助臨床醫(yī)生解決疑難問題。6.做好科室環(huán)境衛(wèi)生和設(shè)備維護工作保持科室環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期進行清潔消毒。做好科室設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作，確保設(shè)備正常運行。七、門診病歷管理制度1.門診病歷的書寫要求門診病歷應(yīng)使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，字跡工整、清晰，不得涂改。病歷內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、就診日期、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療意見等。診斷應(yīng)明確、準確，治療意見應(yīng)合理、有效。2.門診病歷的保管和借閱門診病歷由各科室負責(zé)保管，應(yīng)建立病歷檔案，妥善存放?；颊咝枰栝嗛T診病歷時，應(yīng)辦理借閱手續(xù)，并在規(guī)定時間內(nèi)歸還。嚴禁任何人私自涂改、偽造、銷毀門診病歷。3.門診病歷的質(zhì)量控制各科室應(yīng)定期對門診病歷進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)院應(yīng)組織門診病歷質(zhì)量評比活動，對優(yōu)秀病歷進行表彰和獎勵。4.門診病歷的信息化管理逐步推行門診病歷的信息化管理，實現(xiàn)病歷的電子化書寫、存儲和查詢。加強對門診病歷信息化系統(tǒng)的維護和管理，確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。八、門診消毒隔離制度1.加強門診環(huán)境消毒門診候診區(qū)、診室、檢查室、治療室、藥房等區(qū)域應(yīng)定期進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。地面、墻壁、門窗等表面應(yīng)每天用消毒劑擦拭消毒，空氣應(yīng)定期進行紫外線消毒或空氣消毒機消毒。2.嚴格執(zhí)行無菌操作醫(yī)護人員在進行診療操作時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，戴口罩、帽子、手套，必要時穿隔離衣。醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)定期進行消毒滅菌，確保使用安全。3.加強醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、存放，按照規(guī)定進行處理。嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，防止交叉感染。4.做好個人防護醫(yī)護人員應(yīng)加強個人防護，勤洗手，避免交叉感染。接觸患者前后應(yīng)洗手或使用手消毒劑消毒。5.加強消毒隔離知識培訓(xùn)定期組織醫(yī)護人員進行消毒隔離知識培訓(xùn)，提高消毒隔離意識和技能。新上崗醫(yī)護人員應(yīng)進行消毒隔離知識培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。九、門診醫(yī)療安全管理制度1.加強醫(yī)療安全教育定期組織醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識。新上崗醫(yī)護人員應(yīng)進行醫(yī)療安全培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療安全制度，認真執(zhí)行各項操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強對醫(yī)療設(shè)備、藥品的管理，確保設(shè)備正常運行，藥品質(zhì)量安全。3.做好醫(yī)療風(fēng)險評估對門診患者進行醫(yī)療風(fēng)險評估，及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療風(fēng)險。針對醫(yī)療風(fēng)險制定相應(yīng)的防范措施，降低醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生的概率。4.加強醫(yī)療糾紛處理建立健全醫(yī)療糾紛處理機制，及時、妥善處理醫(yī)療糾紛。醫(yī)護人員應(yīng)積極配合醫(yī)院做好醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理工作，維護醫(yī)院的正常秩序。5.做好醫(yī)療安全監(jiān)測和報告加強對醫(yī)療安全事件的監(jiān)測和報告，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療安全問題。對發(fā)生的醫(yī)療安全事件應(yīng)及時進行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取有效措施進行整改。十、門診投訴管理制度1.設(shè)立投訴渠道在門診顯著位置公布投訴電話、郵箱等投訴渠道，方便患者投訴。設(shè)立專門的投訴接待窗口，安排專人負責(zé)接待患者投訴。2.及時受理投訴對患者的投訴應(yīng)及時受理，認真記錄投訴內(nèi)容，并向患者承諾處理時限。不得推諉、敷衍患者投訴，確保投訴得到及時處理。3.認真調(diào)查處理投訴接到投訴后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員對投訴事項進行調(diào)查核實。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，依法依規(guī)做出處理決定，并及時反饋給患者。4.做好投訴記錄