PAGE超聲科室衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)超聲科室的衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的工作環(huán)境，保障醫(yī)療工作的順利開展，防止交叉感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于超聲科室全體工作人員、患者及陪診人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、環(huán)境衛(wèi)生管理1.科室布局與清潔分區(qū)超聲科室應(yīng)合理布局，分為檢查區(qū)、候診區(qū)、診斷報(bào)告區(qū)、設(shè)備存放區(qū)等。各區(qū)域應(yīng)保持相對獨(dú)立，減少交叉污染。檢查區(qū)應(yīng)每日進(jìn)行清潔，地面、檢查床、儀器設(shè)備等表面應(yīng)無污漬、血跡、分泌物等。候診區(qū)應(yīng)保持整潔，定期清掃地面，擦拭桌椅，及時(shí)清理垃圾。診斷報(bào)告區(qū)應(yīng)保持安靜、整潔，電腦設(shè)備、打印機(jī)等應(yīng)定期清潔，確保正常運(yùn)行。設(shè)備存放區(qū)應(yīng)保持干燥、通風(fēng)，設(shè)備應(yīng)擺放整齊，定期進(jìn)行清潔和維護(hù)。2.清潔與消毒流程每日工作結(jié)束后，應(yīng)對檢查區(qū)進(jìn)行濕式清掃，先用清潔拖把拖地，去除地面灰塵和雜物，再用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭檢查床、儀器設(shè)備等表面，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。候診區(qū)地面每日用清潔拖把拖地，桌椅表面每日用清潔抹布擦拭。診斷報(bào)告區(qū)電腦鍵盤、鼠標(biāo)等每日用75%酒精擦拭消毒。每周對科室進(jìn)行一次全面的清潔消毒，包括天花板、墻壁、門窗等，可選用含有效氯1000mg/L的消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭。遇有污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。如地面被血液、分泌物等污染，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，再用含有效氯2000mg/L的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。3.清潔工具管理科室配備專用的清潔工具，如拖把、抹布、掃帚等，并分類存放。清潔工具應(yīng)定期清洗、消毒，保持清潔衛(wèi)生。拖把應(yīng)每使用一次后進(jìn)行清洗，并用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘后晾干備用。抹布應(yīng)每次使用后清洗干凈，定期煮沸消毒。禁止使用同一清潔工具清潔不同區(qū)域，防止交叉污染。三、儀器設(shè)備衛(wèi)生管理1.設(shè)備清潔與維護(hù)超聲儀器設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔和維護(hù)，保持設(shè)備表面清潔、無灰塵，儀器內(nèi)部無雜物。每日工作前，應(yīng)檢查儀器設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，擦拭儀器表面，確保設(shè)備正常使用。每周對儀器設(shè)備進(jìn)行一次全面清潔，包括探頭、顯示屏、鍵盤、鼠標(biāo)等。探頭應(yīng)使用專用的探頭清潔液進(jìn)行清潔，避免損傷探頭。顯示屏可用清潔軟布擦拭，鍵盤、鼠標(biāo)用75%酒精擦拭消毒。定期對儀器設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)，按照設(shè)備說明書的要求進(jìn)行操作，及時(shí)更換耗材，確保設(shè)備性能良好。2.設(shè)備消毒與滅菌接觸患者的超聲探頭應(yīng)一人一用一消毒?？蛇x用一次性探頭套，使用后按醫(yī)療廢物處理；也可選用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡探頭15分鐘后，用無菌水沖洗干凈，晾干備用。對于耐高溫的儀器部件，如探頭外殼等，可采用高溫高壓滅菌或干熱滅菌的方法進(jìn)行消毒滅菌。設(shè)備表面有污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，可參照環(huán)境衛(wèi)生管理中的消毒方法進(jìn)行。3.設(shè)備使用記錄與故障報(bào)告建立設(shè)備使用記錄檔案，記錄設(shè)備的開機(jī)時(shí)間、關(guān)機(jī)時(shí)間、使用情況、維護(hù)保養(yǎng)情況等。操作人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象和發(fā)生時(shí)間。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)聯(lián)系設(shè)備維修人員進(jìn)行維修，并跟蹤維修進(jìn)度，確保設(shè)備盡快恢復(fù)正常使用。四、工作人員衛(wèi)生管理1.個(gè)人衛(wèi)生要求工作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。工作時(shí)應(yīng)穿戴工作服、工作帽，必要時(shí)佩戴口罩。工作服應(yīng)保持清潔，定期清洗更換。禁止在科室吸煙、進(jìn)食、飲水，避免將食物、飲料等帶入檢查區(qū)。2.手衛(wèi)生管理工作人員在進(jìn)行超聲檢查前后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)按照六步洗手法進(jìn)行，揉搓時(shí)間不少于15秒。接觸患者血液、體液、分泌物等后，應(yīng)立即洗手，再用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒?？剖覒?yīng)配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑，方便工作人員隨時(shí)使用。3.職業(yè)防護(hù)工作人員在操作過程中應(yīng)采取必要的職業(yè)防護(hù)措施，如佩戴手套、防護(hù)眼鏡等，防止患者血液、體液等濺入眼睛、口腔或皮膚破損處。發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)立即采取緊急處理措施，如用流動水沖洗傷口、擠壓傷口使血液流出、用碘伏等消毒劑消毒傷口等，并及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行進(jìn)一步的評估和處理。五、患者及陪診人員衛(wèi)生管理1.患者衛(wèi)生指導(dǎo)向患者宣傳衛(wèi)生知識，指導(dǎo)患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤換衣服等。告知患者在檢查前應(yīng)清潔皮膚，去除污垢和油脂，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。提醒患者在檢查過程中配合工作人員的指導(dǎo)，保持安靜，避免影響檢查。2.陪診人員管理陪診人員應(yīng)遵守科室的衛(wèi)生管理制度，不得在科室吸煙、進(jìn)食、飲水。陪診人員應(yīng)協(xié)助工作人員維持科室秩序，保持候診區(qū)的整潔。如陪診人員患有呼吸道感染、皮膚感染等傳染性疾病，應(yīng)避免進(jìn)入檢查區(qū)，防止交叉感染。六、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集超聲科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要包括一次性探頭套、廢棄的檢查報(bào)告、棉球、棉簽等。應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別進(jìn)行分類收集，分別置于專用的醫(yī)療廢物包裝袋或容器內(nèi)。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物包裝袋收集，損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)使用利器盒收集，禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。2.醫(yī)療廢物暫存與交接醫(yī)療廢物應(yīng)在科室暫存時(shí)間不得超過2天，暫存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識?？剖抑付▽Ｈ素?fù)責(zé)醫(yī)療廢物的交接工作，與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理部門定期進(jìn)行交接，填寫醫(yī)療廢物交接登記本，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間等信息。3.醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行集中處理，不得自行處置。醫(yī)療廢物處理單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理，確保環(huán)境安全。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對科室的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，每周至少進(jìn)行一次全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)不定期對超聲科室的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行抽查，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.考核評價(jià)建立衛(wèi)生管理考核評價(jià)制度，對科室工作人員的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行考核評價(jià)?？己藘?nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、儀器設(shè)備衛(wèi)生、工作人員衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等