PAGE評(píng)價(jià)中國(guó)衛(wèi)生保健制度一、總則（一）目的本評(píng)價(jià)旨在全面、客觀、深入地剖析中國(guó)衛(wèi)生保健制度的現(xiàn)狀、成效、挑戰(zhàn)及發(fā)展趨勢(shì)，為進(jìn)一步完善衛(wèi)生保健制度，提高全民健康水平，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)和決策參考。（二）評(píng)價(jià)范圍涵蓋中國(guó)衛(wèi)生保健制度的各個(gè)方面，包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障制度、公共衛(wèi)生體系、藥品供應(yīng)保障體系、衛(wèi)生人才培養(yǎng)與發(fā)展、衛(wèi)生信息化建設(shè)等。（三）評(píng)價(jià)依據(jù)1.國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等。2.衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等。3.國(guó)際衛(wèi)生保健領(lǐng)域的先進(jìn)理念、經(jīng)驗(yàn)和最佳實(shí)踐案例。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局與設(shè)置1.現(xiàn)狀中國(guó)已形成了較為完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，涵蓋了綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等不同類型。城市以三級(jí)醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)；農(nóng)村以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為網(wǎng)底。2.成效方便了群眾就醫(yī)，提高了醫(yī)療服務(wù)的可及性。分級(jí)診療制度逐步推進(jìn)，引導(dǎo)患者合理分流，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。3.挑戰(zhàn)部分地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局仍不夠合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有待進(jìn)一步提升，存在人才短缺、設(shè)備落后等問(wèn)題。4.發(fā)展建議加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，提高其服務(wù)能力和水平，吸引和留住人才，改善設(shè)備條件。（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全1.現(xiàn)狀建立了一系列醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理制度，開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作。加強(qiáng)了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，提高了醫(yī)療安全保障水平。2.成效醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生率有所下降?；颊邼M意度逐步提高。3.挑戰(zhàn)醫(yī)療技術(shù)水平參差不齊，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療質(zhì)量不規(guī)范行為。醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)依然存在，如醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)院感染等。4.發(fā)展建議持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，完善質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和規(guī)范操作意識(shí)。強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，加強(qiáng)醫(yī)院感染防控，建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和處置機(jī)制。三、醫(yī)療保障制度（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度1.現(xiàn)狀中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等，覆蓋了全體城鄉(xiāng)居民。制度不斷完善，保障水平逐步提高。2.成效有效減輕了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療保障水平。促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用，改善了居民健康狀況。3.挑戰(zhàn)醫(yī)?；鹗罩毫υ龃?，存在基金浪費(fèi)和不合理使用現(xiàn)象。醫(yī)保政策與醫(yī)療服務(wù)體系的銜接還不夠緊密。4.發(fā)展建議加強(qiáng)醫(yī)保基金管理，完善醫(yī)保支付制度，推進(jìn)醫(yī)保智能審核和監(jiān)控，防止基金浪費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同發(fā)展，建立醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制，促進(jìn)合理診療和費(fèi)用控制。（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)1.現(xiàn)狀補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)得到了一定發(fā)展，為部分人群提供了額外的醫(yī)療保障。2.成效豐富了醫(yī)療保障層次，滿足了不同人群的多樣化需求。3.挑戰(zhàn)產(chǎn)品種類和保障范圍有待進(jìn)一步豐富，市場(chǎng)規(guī)范程度有待提高。4.發(fā)展建議鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)多樣化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足不同人群的保障需求。加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，提高服務(wù)質(zhì)量。四、公共衛(wèi)生體系（一）疾病預(yù)防控制體系1.現(xiàn)狀建立了較為完善的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，具備了一定的疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急處置能力。2.成效有效防控了各類傳染病、慢性病等疾病的發(fā)生和傳播，保障了公眾健康。3.挑戰(zhàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)仍需加強(qiáng)，基層防控力量薄弱。應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件的能力有待提高。4.發(fā)展建議加大對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的投入，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力和現(xiàn)場(chǎng)處置能力。完善重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)部門協(xié)同和區(qū)域聯(lián)動(dòng)。（二）婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)體系1.現(xiàn)狀婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷完善，提供了一系列婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。2.成效降低了孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，提高了婦女兒童健康水平。計(jì)劃生育政策得到有效落實(shí)。3.挑戰(zhàn)婦幼保健服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提升，計(jì)劃生育服務(wù)轉(zhuǎn)型面臨挑戰(zhàn)。4.發(fā)展建議加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)轉(zhuǎn)型，加強(qiáng)生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育等服務(wù)。五、藥品供應(yīng)保障體系（一）藥品生產(chǎn)與流通1.現(xiàn)狀藥品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量眾多，藥品流通渠道不斷完善，基本藥物制度得到有效實(shí)施。2.成效保障了藥品供應(yīng)，降低了藥品價(jià)格，提高了藥品可及性。3.挑戰(zhàn)藥品質(zhì)量監(jiān)管仍需加強(qiáng)，藥品流通環(huán)節(jié)存在一些不規(guī)范行為。4.發(fā)展建議加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，完善藥品質(zhì)量追溯體系。規(guī)范藥品流通秩序，加強(qiáng)藥品配送管理，打擊藥品流通領(lǐng)域的違法違規(guī)行為。（二）藥品使用與監(jiān)管1.現(xiàn)狀建立了藥品使用監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)制度，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的監(jiān)管。2.成效促進(jìn)了合理用藥，保障了患者用藥安全。3.挑戰(zhàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理用藥現(xiàn)象，藥品監(jiān)管信息化水平有待提高。4.發(fā)展建議加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)，建立健全不合理用藥監(jiān)測(cè)和干預(yù)機(jī)制。推進(jìn)藥品監(jiān)管信息化建設(shè)，提高監(jiān)管效能。六、衛(wèi)生人才培養(yǎng)與發(fā)展（一）衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)1.現(xiàn)狀衛(wèi)生人才隊(duì)伍規(guī)模不斷擴(kuò)大，學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)水平逐步提高。2.成效為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了人才支撐，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。3.挑戰(zhàn)衛(wèi)生人才短缺問(wèn)題依然存在，尤其是基層和偏遠(yuǎn)地區(qū)。人才結(jié)構(gòu)不合理，高層次創(chuàng)新型人才匱乏。4.發(fā)展建議加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃，加大對(duì)基層和偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度。優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)高層次創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，完善人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。（二）醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)1.現(xiàn)狀醫(yī)學(xué)教育體系不斷完善，開(kāi)展了多種形式的醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)。2.成效培養(yǎng)了大量醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力。3.挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐結(jié)合不夠緊密，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育有待加強(qiáng)。醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化水平不高。4.發(fā)展建議推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)。加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，提升醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化水平。七、衛(wèi)生信息化建設(shè)（一）衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)1.現(xiàn)狀建立了國(guó)家、省、市、縣四級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，涵蓋了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生等多個(gè)領(lǐng)域。2.成效提高了衛(wèi)生管理效率和決策科學(xué)性，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。3.挑戰(zhàn)信息系統(tǒng)整合不夠，數(shù)據(jù)質(zhì)量有待提高，信息安全存在隱患。4.發(fā)展建議加強(qiáng)衛(wèi)生信息系統(tǒng)整合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和完整性。強(qiáng)化信息安全保障，完善信息安全防護(hù)體系。（二）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)1.現(xiàn)狀互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)得到了一定發(fā)展，為患者提供了便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.成效方便了患者就醫(yī)，提高了醫(yī)療服務(wù)的可及性，尤其是對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)患者。3.挑戰(zhàn)相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管政策有待完善，醫(yī)療質(zhì)量和安全保障面臨挑戰(zhàn)。4.發(fā)展建議完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)