PAGE醫(yī)院清潔衛(wèi)生考核制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院清潔衛(wèi)生管理，提高醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的健康與安全，特制定本考核制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括門診、急診、病房、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。（三）考核原則1.全面覆蓋原則：對醫(yī)院各個(gè)區(qū)域的清潔衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面考核，確保無衛(wèi)生死角。2.客觀公正原則：考核過程及結(jié)果應(yīng)客觀、公正，依據(jù)明確的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)。3.持續(xù)改進(jìn)原則：通過考核發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，不斷提升醫(yī)院清潔衛(wèi)生水平。二、考核標(biāo)準(zhǔn)（一）病房清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.床單元：床單、被套、枕套應(yīng)保持清潔、平整、無污漬，定期更換。床頭桌、床尾椅表面清潔，無灰塵、污漬。2.地面：每日濕式清掃，保持清潔，無雜物、無積水，拖把應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識清晰。3.門窗：玻璃明亮，窗框、窗臺(tái)清潔，無灰塵。4.衛(wèi)生間：便池、馬桶清潔，無異味，定期消毒；洗手池、水龍頭干凈，無污漬；地面干燥，無積水，定期清潔消毒。5.物品擺放：病房內(nèi)物品擺放整齊，私人物品應(yīng)放置有序，不得隨意堆放。（二）門診區(qū)域清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.候診區(qū)：地面清潔，無垃圾、雜物，座椅擺放整齊，定期擦拭消毒。2.診室：桌面、診療設(shè)備表面清潔，無灰塵、污漬，病歷、檢查報(bào)告等擺放有序。3.掛號收費(fèi)處：臺(tái)面清潔，各類票據(jù)、辦公用品擺放整齊，地面干凈。4.衛(wèi)生間：參照病房衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（三）醫(yī)技科室清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.檢查檢驗(yàn)設(shè)備：表面清潔，定期維護(hù)保養(yǎng)，無灰塵、污漬，設(shè)備周圍環(huán)境整潔。2.操作臺(tái)面：保持清潔，儀器設(shè)備使用后及時(shí)清理，試劑、標(biāo)本等擺放規(guī)范。3.地面及墻面：地面清潔無雜物，墻面無污漬、無蜘蛛網(wǎng)，定期清潔消毒。4.儲(chǔ)物區(qū)域：物品分類存放，標(biāo)識清晰，貨架、儲(chǔ)物箱清潔，無積塵。（四）行政辦公區(qū)域清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.辦公桌椅：桌面整潔，文件、辦公用品擺放有序，座椅擺放整齊。2.地面及門窗：參照門診區(qū)域相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.公共區(qū)域：走廊、樓梯等地面清潔，扶手無灰塵，定期清掃消毒。（五）后勤保障區(qū)域清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.食堂：餐桌椅、餐具清潔消毒，食品加工區(qū)域衛(wèi)生符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，地面、墻面、天花板清潔，無油污、無霉變。2.洗衣房：各類洗衣設(shè)備清潔，衣物分類擺放整齊，工作區(qū)域環(huán)境整潔，定期消毒。3.配電室、機(jī)房等：設(shè)備表面清潔，無灰塵，地面干凈，通道暢通，定期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和環(huán)境清潔。三、考核組織與人員（一）考核組織成立醫(yī)院清潔衛(wèi)生考核小組，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員包括后勤管理部門負(fù)責(zé)人、護(hù)理部主任、感染管理部門負(fù)責(zé)人等?？己诵〗M負(fù)責(zé)制定考核計(jì)劃、組織實(shí)施考核工作、審定考核結(jié)果等。（二）考核人員考核人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，熟悉考核標(biāo)準(zhǔn)和方法，具備良好的責(zé)任心和職業(yè)道德?？己巳藛T應(yīng)包括醫(yī)院內(nèi)部管理人員、保潔人員代表等，采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行考核。四、考核周期與方式（一）考核周期1.定期考核：每周至少進(jìn)行一次全面考核，覆蓋醫(yī)院各個(gè)區(qū)域。2.不定期抽查：根據(jù)實(shí)際情況，隨時(shí)對重點(diǎn)區(qū)域、問題頻發(fā)區(qū)域進(jìn)行抽查。（二）考核方式1.現(xiàn)場檢查：考核人員直接到各區(qū)域進(jìn)行實(shí)地查看，按照考核標(biāo)準(zhǔn)對清潔衛(wèi)生狀況進(jìn)行評估。2.資料查閱：查閱清潔衛(wèi)生工作記錄、消毒記錄、培訓(xùn)記錄等相關(guān)資料，檢查工作是否規(guī)范開展。五、考核評分與結(jié)果處理（一）考核評分考核小組按照考核標(biāo)準(zhǔn)對各區(qū)域進(jìn)行評分，滿分為100分。具體評分細(xì)則如下：1.清潔衛(wèi)生狀況：根據(jù)各區(qū)域清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況進(jìn)行評分，占總分的80%。2.工作記錄與資料管理：查閱相關(guān)工作記錄和資料，檢查記錄是否完整、準(zhǔn)確，占總分的20%。（二）結(jié)果處理1.考核結(jié)果通報(bào)：每次考核結(jié)束后，及時(shí)將考核結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)，公布各區(qū)域得分情況及存在的問題。2.整改要求：對于考核中發(fā)現(xiàn)的問題，明確整改責(zé)任人及整改期限，要求限期整改。整改責(zé)任人應(yīng)制定具體的整改措施，確保問題得到有效解決。3.績效掛鉤：將清潔衛(wèi)生考核結(jié)果與保潔人員的績效掛鉤，對于考核成績優(yōu)秀的保潔人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對于連續(xù)考核不達(dá)標(biāo)或問題嚴(yán)重的保潔人員進(jìn)行相應(yīng)處罰，如扣發(fā)績效獎(jiǎng)金、調(diào)整崗位等。4.持續(xù)改進(jìn)：定期對考核結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，針對共性問題和反復(fù)出現(xiàn)的問題，制定針對性的改進(jìn)措施，不斷完善醫(yī)院清潔衛(wèi)生管理工作。六、監(jiān)督與投訴處理（一）監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院設(shè)立清潔衛(wèi)生監(jiān)督舉報(bào)電話和郵箱，接受患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員對醫(yī)院清潔衛(wèi)生問題的投訴和舉報(bào)?？己诵〗M應(yīng)定期對投訴舉報(bào)情況進(jìn)行梳理分析，及時(shí)核實(shí)處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報(bào)人。（二）投訴處理流程1.投訴受理：接到投訴后，詳細(xì)記錄投訴內(nèi)容、投訴人信息及聯(lián)系方式等。2.調(diào)查核實(shí)：考核小組及時(shí)安排人員對投訴問題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，通過現(xiàn)場查看、詢問相關(guān)人員等方式，確定問題的真實(shí)性和嚴(yán)重程度。3.處理反饋：根據(jù)調(diào)查核實(shí)結(jié)果，對投訴問題進(jìn)行處理，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將處理結(jié)果反饋給投訴人。如投訴問題屬實(shí)，責(zé)令相關(guān)責(zé)任人立即整改，并對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查；如投訴問題不屬實(shí)，向投訴人做好解釋說明工作。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織保潔人員進(jìn)行清潔衛(wèi)生知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離知識、個(gè)人防護(hù)要求等，提高保潔人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。2.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和清潔衛(wèi)生工作的新要求，適時(shí)開展針對性培訓(xùn)，如新技術(shù)、新設(shè)備的使用培訓(xùn)等。（二）宣傳1.通過醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏等形式，宣傳醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作的重要性，提高全體員工對