PAGE醫(yī)院公共衛(wèi)生職責(zé)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理，規(guī)范醫(yī)院公共衛(wèi)生職責(zé)，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體工作人員，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能部門等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則醫(yī)院應(yīng)將公共衛(wèi)生預(yù)防工作放在首位，通過開展健康教育、疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種、環(huán)境衛(wèi)生管理等措施，降低疾病的發(fā)生率。2.依法管理原則嚴(yán)格遵守國家有關(guān)公共衛(wèi)生的法律法規(guī)，依法履行醫(yī)院公共衛(wèi)生職責(zé)，確保各項(xiàng)工作合法合規(guī)。3.全員參與原則醫(yī)院全體工作人員應(yīng)積極參與公共衛(wèi)生工作，明確各自職責(zé)，形成全院共同參與、協(xié)同合作的工作機(jī)制。4.科學(xué)規(guī)范原則運(yùn)用科學(xué)的方法和規(guī)范的流程，開展公共衛(wèi)生工作，提高工作質(zhì)量和效率。二、組織管理（一）公共衛(wèi)生管理委員會(huì)1.成立醫(yī)院公共衛(wèi)生管理委員會(huì)，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)劃和年度計(jì)劃。審議醫(yī)院公共衛(wèi)生工作重大決策和重要事項(xiàng)。協(xié)調(diào)解決醫(yī)院公共衛(wèi)生工作中的重大問題。監(jiān)督檢查醫(yī)院公共衛(wèi)生工作落實(shí)情況。（二）公共衛(wèi)生管理部門1.設(shè)立公共衛(wèi)生管理部門，配備專職工作人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的具體組織實(shí)施和日常管理。2.職責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)公共衛(wèi)生的法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)。制定并落實(shí)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理制度和工作流程。組織開展醫(yī)院公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、評(píng)估和預(yù)警工作。協(xié)調(diào)各科室開展公共衛(wèi)生相關(guān)工作，提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。負(fù)責(zé)醫(yī)院公共衛(wèi)生信息的收集、整理、分析和報(bào)告。組織開展醫(yī)院公共衛(wèi)生培訓(xùn)和宣傳教育工作。（三）科室公共衛(wèi)生管理小組1.各臨床科室、醫(yī)技科室成立公共衛(wèi)生管理小組，由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員為成員。2.職責(zé)負(fù)責(zé)本科室公共衛(wèi)生工作的具體落實(shí)和日常管理。組織本科室工作人員開展公共衛(wèi)生培訓(xùn)和宣傳教育。做好本科室醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染防控等公共衛(wèi)生工作。協(xié)助公共衛(wèi)生管理部門開展相關(guān)工作，及時(shí)報(bào)告本科室公共衛(wèi)生相關(guān)信息。三、公共衛(wèi)生職責(zé)（一）疾病預(yù)防控制1.疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告建立健全疫情監(jiān)測(cè)制度，各科室應(yīng)密切關(guān)注就診患者的癥狀和體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例。嚴(yán)格按照國家規(guī)定的傳染病報(bào)告時(shí)限和程序，通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)及時(shí)報(bào)告疫情。公共衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)對(duì)疫情報(bào)告進(jìn)行審核、分析和反饋，定期開展疫情漏報(bào)調(diào)查。2.預(yù)防接種按照國家免疫規(guī)劃程序，設(shè)立預(yù)防接種門診，配備合格的接種人員和設(shè)備。做好疫苗的采購、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用管理，確保疫苗質(zhì)量安全。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范，做好接種前告知、健康詢問、接種操作、接種后留觀等工作，確保接種安全。3.慢性病管理開展慢性病篩查和健康管理工作，建立慢性病患者健康檔案。為慢性病患者提供定期隨訪、健康指導(dǎo)、用藥咨詢等服務(wù)，提高患者的自我管理能力。組織開展慢性病防治知識(shí)宣傳教育，提高公眾對(duì)慢性病的認(rèn)知水平和防控意識(shí)。4.健康教育制定醫(yī)院健康教育工作計(jì)劃，明確目標(biāo)、內(nèi)容和實(shí)施方式。通過多種形式，如宣傳欄、宣傳手冊(cè)、健康教育講座、健康咨詢等，向患者及家屬、社區(qū)居民開展健康教育。針對(duì)不同人群，開展個(gè)性化的健康教育，如針對(duì)孕產(chǎn)婦的孕期保健、針對(duì)老年人的慢性病防治等。（二）醫(yī)院感染防控1.醫(yī)院感染管理組織成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染防控工作計(jì)劃和制度，審議重大問題。設(shè)立醫(yī)院感染管理科，配備專職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染防控工作的具體組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。各科室成立醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染防控工作的落實(shí)。2.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和報(bào)告。開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患。定期對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估，采取針對(duì)性措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。3.消毒隔離制定并執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌操作。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的消毒隔離管理，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房等。做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)管理，防止醫(yī)療廢物泄漏和環(huán)境污染。4.抗菌藥物管理建立抗菌藥物管理制度，嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，定期對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行評(píng)估和分析。加強(qiáng)抗菌藥物合理使用培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平。（三）環(huán)境衛(wèi)生管理1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生規(guī)劃制定醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)劃，明確環(huán)境衛(wèi)生管理目標(biāo)和任務(wù)。合理劃分醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生區(qū)域，明確各區(qū)域的管理責(zé)任人。2.環(huán)境衛(wèi)生清潔與消毒建立醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生清潔制度，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院公共區(qū)域、診療區(qū)域、病房等的環(huán)境衛(wèi)生管理，保持環(huán)境整潔、舒適。做好醫(yī)院污水處理工作，確保污水達(dá)標(biāo)排放。3.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的路線和時(shí)間進(jìn)行，防止醫(yī)療廢物泄漏和流失。（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門職責(zé)。定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練和修訂，提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性和實(shí)用性。2.應(yīng)急物資儲(chǔ)備建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、消毒藥品、醫(yī)療器械等。定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保應(yīng)急物資完好可用。3.應(yīng)急處置流程接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織人員進(jìn)行應(yīng)急處置。按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告疫情，配合相關(guān)部門開展調(diào)查、采樣、檢測(cè)等工作。做好患者的救治、隔離和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止疫情擴(kuò)散。對(duì)事件進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析原因，提出改進(jìn)措施。四、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.制定醫(yī)院公共衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)不同崗位和人員需求，確定培訓(xùn)內(nèi)容和方式。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括國家公共衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院公共衛(wèi)生管理制度、疾病預(yù)防控制知識(shí)、醫(yī)院感染防控技術(shù)、環(huán)境衛(wèi)生管理要求等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、在線學(xué)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)演練等多種形式。4.新入職人員應(yīng)接受公共衛(wèi)生崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。在職人員應(yīng)定期參加公共衛(wèi)生繼續(xù)教育培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（二）考核1.建立醫(yī)院公共衛(wèi)生考核制度，對(duì)工作人員的公共衛(wèi)生職責(zé)履行情況進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括工作任務(wù)完成情況、工作質(zhì)量、工作態(tài)度等方面。3.考核方式可采用定期考核與不定期考核相結(jié)合、自評(píng)與互評(píng)相結(jié)合等方式。4.考核結(jié)果與工作人員的績(jī)效、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行督促整改或相應(yīng)的處罰。五、信息管理（一）公共衛(wèi)生信息收集1.各科室應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)收集本科室公共衛(wèi)生相關(guān)信息，如傳染病報(bào)告卡、慢性病患者信息、醫(yī)院感染病例信息等。2.公共衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)匯總、整理各科室上報(bào)的信息，建立醫(yī)院公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫。（二）公共衛(wèi)生信息分析與利用1.定期對(duì)醫(yī)院公共衛(wèi)生信息進(jìn)行分析，掌握醫(yī)院公共衛(wèi)生工作動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)。2.利用公共衛(wèi)生信息為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)，如制定公共衛(wèi)生工作計(jì)劃、調(diào)整防控措施等。3.及時(shí)向相關(guān)部門和科室反饋公共衛(wèi)生信息分析結(jié)果，指導(dǎo)工作開展。（三）公共衛(wèi)生信息報(bào)告1.按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告醫(yī)院公共衛(wèi)生信息。2.及時(shí)向醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)部門和科室通報(bào)公共衛(wèi)生信息，確保信息共享。六、監(jiān)督與獎(jiǎng)懲（一）監(jiān)督檢查1.公共衛(wèi)生管理部門定期對(duì)各科室公共衛(wèi)生職責(zé)履行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，接受患者及家屬、社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的投訴舉報(bào)。3.對(duì)監(jiān)督檢查和投訴舉報(bào)中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法依規(guī)處理。（二）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在醫(yī)院公共衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)稱號(hào)、獎(jiǎng)金、