PAGE村級(jí)衛(wèi)生常態(tài)巡查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生管理，提高村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障村民的身體健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本村級(jí)衛(wèi)生常態(tài)巡查制度。本制度旨在通過定期、全面的巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決村級(jí)衛(wèi)生工作中存在的問題，確保村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行，為村民提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，確保巡查工作合法、合規(guī)、有序進(jìn)行。2.全面覆蓋原則：對(duì)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各個(gè)方面進(jìn)行全面巡查，包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人員資質(zhì)等，不留死角。3.問題導(dǎo)向原則：以發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為出發(fā)點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注村級(jí)衛(wèi)生工作中的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，及時(shí)采取有效措施加以整改。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過巡查不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善村級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)制，推動(dòng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。二、巡查組織與職責(zé)（一）巡查組織架構(gòu)成立村級(jí)衛(wèi)生常態(tài)巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括衛(wèi)生院相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人代表。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)巡查工作辦公室，負(fù)責(zé)巡查工作的具體組織實(shí)施和日常協(xié)調(diào)工作。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定村級(jí)衛(wèi)生常態(tài)巡查工作的總體方針和政策，指導(dǎo)巡查工作的開展。2.定期召開會(huì)議，研究解決巡查工作中出現(xiàn)的重大問題，決策巡查工作中的重要事項(xiàng)。3.對(duì)巡查結(jié)果進(jìn)行審核和審定，監(jiān)督整改措施的落實(shí)情況。（三）巡查工作辦公室職責(zé)1.制定年度巡查計(jì)劃和具體實(shí)施方案，明確巡查內(nèi)容、方式、時(shí)間安排等。2.組建巡查隊(duì)伍，組織巡查人員培訓(xùn)，確保巡查人員熟悉巡查標(biāo)準(zhǔn)和方法。3.負(fù)責(zé)巡查工作的組織實(shí)施，包括安排巡查行程、收集巡查資料、記錄巡查情況等。4.對(duì)巡查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行梳理和分析，提出整改意見和建議，跟蹤整改落實(shí)情況。5.定期向上級(jí)主管部門和領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)巡查工作進(jìn)展情況和存在的問題，撰寫巡查工作報(bào)告。（四）巡查人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守巡查工作紀(jì)律，按照規(guī)定的巡查內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行巡查，確保巡查結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確。2.認(rèn)真記錄巡查情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出，并提出整改意見和建議。3.對(duì)巡查過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，及時(shí)報(bào)告巡查工作辦公室，并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。4.保守巡查工作中涉及的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的商業(yè)秘密和敏感信息。三、巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范：是否嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，做到因病施治、合理檢查、合理用藥。2.醫(yī)療文書：門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書書寫是否規(guī)范、完整，記錄是否準(zhǔn)確及時(shí)。3.醫(yī)療安全：醫(yī)療設(shè)備是否定期維護(hù)和校準(zhǔn)，消毒隔離措施是否落實(shí)到位，醫(yī)療廢物處理是否規(guī)范，有無醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生。（二）公共衛(wèi)生1.健康教育：是否開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，宣傳資料是否齊全，村民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率是否達(dá)標(biāo)。2.預(yù)防接種：疫苗接種是否規(guī)范，接種記錄是否完整，冷鏈設(shè)備是否正常運(yùn)行。3.婦幼保?。涸挟a(chǎn)婦和兒童保健管理是否到位，各項(xiàng)保健指標(biāo)是否符合要求，相關(guān)資料是否齊全。4.慢性病管理：高血壓、糖尿病等慢性病患者的篩查、登記、隨訪管理是否規(guī)范，管理率和控制率是否達(dá)標(biāo)。5.傳染病防控：傳染病疫情報(bào)告是否及時(shí)、準(zhǔn)確，防控措施是否落實(shí)，有無傳染病暴發(fā)流行事件發(fā)生。（三）藥品管理1.藥品采購(gòu)：藥品采購(gòu)渠道是否合法，是否從正規(guī)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，有無索證索票。2.藥品儲(chǔ)存：藥品儲(chǔ)存條件是否符合要求，藥品擺放是否整齊有序，有無過期、變質(zhì)藥品。3.藥品使用：是否按照藥品說明書和診療規(guī)范合理用藥，有無濫用抗生素、激素等情況。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度：是否建立健全財(cái)務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)賬目是否清晰，會(huì)計(jì)核算是否規(guī)范。2.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，有無亂收費(fèi)現(xiàn)象。3.資金使用：專項(xiàng)資金使用是否合規(guī)，有無截留、挪用等情況。（五）人員資質(zhì)1.執(zhí)業(yè)資格：在崗醫(yī)務(wù)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，是否注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。2.人員培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)人員是否定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平是否不斷提高。四、巡查方式與頻率（一）巡查方式1.定期巡查：按照年度巡查計(jì)劃，定期對(duì)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面巡查。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，不定期對(duì)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查突出問題和薄弱環(huán)節(jié)。3.專項(xiàng)巡查：針對(duì)特定時(shí)期、特定領(lǐng)域的村級(jí)衛(wèi)生工作開展專項(xiàng)巡查，如傳染病防控專項(xiàng)巡查、藥品質(zhì)量專項(xiàng)巡查等。（二）巡查頻率1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行[X]次全面巡查。2.不定期抽查和專項(xiàng)巡查根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)開展。五、巡查程序（一）巡查準(zhǔn)備1.巡查工作辦公室根據(jù)年度巡查計(jì)劃，確定巡查人員組成，明確巡查任務(wù)和分工。2.巡查人員提前熟悉巡查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備好相關(guān)巡查表格、記錄工具等。3.與被巡查的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提前溝通，告知巡查時(shí)間、內(nèi)容和要求，要求其做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。（二）現(xiàn)場(chǎng)巡查1.巡查人員按照預(yù)定的巡查路線和方法，對(duì)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地查看，查閱相關(guān)資料，與醫(yī)務(wù)人員和管理人員進(jìn)行交流溝通。2.認(rèn)真記錄巡查情況，包括發(fā)現(xiàn)的問題、存在的不足、相關(guān)數(shù)據(jù)等，可采用文字記錄、拍照攝像等方式進(jìn)行記錄。（三）情況反饋1.巡查結(jié)束后，巡查人員及時(shí)整理巡查資料，形成巡查情況報(bào)告。2.組織召開巡查情況反饋會(huì)，向被巡查的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人反饋巡查情況，通報(bào)發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見和建議。3.被巡查單位負(fù)責(zé)人對(duì)巡查情況進(jìn)行確認(rèn)，并表態(tài)將積極整改存在的問題。（四）整改落實(shí)1.被巡查的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)巡查反饋意見，制定詳細(xì)的整改方案，明確整改措施、責(zé)任人和整改期限。2.整改方案報(bào)巡查工作辦公室備案后，認(rèn)真組織實(shí)施整改工作。3.巡查工作辦公室對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，定期了解整改進(jìn)展情況，督促整改工作按時(shí)完成。（五）結(jié)果復(fù)查1.在整改期限結(jié)束后，巡查工作辦公室組織對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查。2.復(fù)查方式與巡查方式相同，重點(diǎn)檢查整改措施的落實(shí)情況和問題的整改效果。3.對(duì)整改不到位的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，責(zé)令其繼續(xù)整改，直至達(dá)到要求。六、巡查結(jié)果運(yùn)用（一）與績(jī)效考核掛鉤將村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的巡查結(jié)果納入績(jī)效考核體系，根據(jù)巡查得分情況對(duì)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行排名，并與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。對(duì)巡查結(jié)果優(yōu)秀的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題較多、整改不力的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并扣減相應(yīng)的績(jī)效分?jǐn)?shù)。（二）作為機(jī)構(gòu)評(píng)審依據(jù)在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)審、校驗(yàn)等工作中，將巡查結(jié)果作為重要參考依據(jù)。對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重問題的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，限制其等級(jí)晉升或延緩校驗(yàn)。（三）促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)通過巡查結(jié)果的分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)村級(jí)衛(wèi)生工作中的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)性地制定改進(jìn)措施和管理制度，推動(dòng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提升。七、信息管理與保密（一）信息管理1.建立村級(jí)衛(wèi)生巡查信息管理系統(tǒng)，對(duì)巡查計(jì)劃、巡查記錄、巡查報(bào)告、整改情況等信息進(jìn)行電子化管理，實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)和分析。2.定期對(duì)巡查信息進(jìn)行整理和歸檔，形成完整的巡查工作檔案，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）保密1.巡查人員對(duì)巡查過程中涉及的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的商業(yè)秘密、敏感信息等負(fù)有保密責(zé)任，不得泄露給無關(guān)人員。