PAGE衛(wèi)生醫(yī)院績(jī)效考核制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定本績(jī)效考核制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.公平公正原則：績(jī)效考核過程和結(jié)果應(yīng)客觀、公正，確?？己藰?biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，考核程序透明，考核結(jié)果公開，避免主觀隨意性。2.全面考核原則：對(duì)員工的德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行全面考核，重點(diǎn)考核工作業(yè)績(jī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.激勵(lì)約束原則：通過績(jī)效考核，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，促進(jìn)員工不斷提高工作績(jī)效；同時(shí)，對(duì)違反醫(yī)院規(guī)章制度、工作失誤造成不良影響的員工進(jìn)行相應(yīng)約束。4.動(dòng)態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)重點(diǎn)和實(shí)際工作情況，適時(shí)調(diào)整績(jī)效考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，確?？?jī)效考核制度的科學(xué)性和適應(yīng)性。二、考核組織與職責(zé)（一）績(jī)效考核委員會(huì)成立醫(yī)院績(jī)效考核委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、臨床科室主任代表等組成?？?jī)效考核委員會(huì)負(fù)責(zé)制定和修訂績(jī)效考核制度，審核績(jī)效考核方案，審定考核結(jié)果，研究解決績(jī)效考核工作中的重大問題。（二）職能部門1.人力資源部門：負(fù)責(zé)績(jī)效考核制度的組織實(shí)施，協(xié)調(diào)各部門之間的工作，匯總考核數(shù)據(jù)，核算績(jī)效獎(jiǎng)金，處理考核申訴等。2.醫(yī)務(wù)部門：負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療行為、醫(yī)療安全、醫(yī)療技術(shù)水平等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，指導(dǎo)臨床科室提高醫(yī)療質(zhì)量。3.護(hù)理部門：負(fù)責(zé)制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，促進(jìn)護(hù)理工作規(guī)范化、專業(yè)化。4.財(cái)務(wù)部門：負(fù)責(zé)提供績(jī)效考核所需的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，參與績(jī)效獎(jiǎng)金的核算和發(fā)放，監(jiān)督績(jī)效獎(jiǎng)金的使用情況。5.其他職能部門：根據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)工作的考核，如后勤保障部門負(fù)責(zé)對(duì)后勤服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核，信息部門負(fù)責(zé)對(duì)信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)情況進(jìn)行考核等。（三）臨床科室臨床科室主任負(fù)責(zé)本科室員工的績(jī)效考核工作，組織實(shí)施本科室的績(jī)效考核方案，對(duì)本科室員工的工作表現(xiàn)進(jìn)行日?？己撕驮u(píng)價(jià)，及時(shí)反饋考核結(jié)果，督促員工改進(jìn)工作。三、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療質(zhì)量考核1.醫(yī)療行為規(guī)范：考核醫(yī)生是否嚴(yán)格遵守診療規(guī)范、操作規(guī)程，合理用藥、合理檢查、合理治療，有無醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生。2.醫(yī)療安全管理：考核醫(yī)院感染防控措施落實(shí)情況，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，患者安全管理等。3.醫(yī)療技術(shù)水平：考核醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)能力，包括診斷準(zhǔn)確性、治療效果、新技術(shù)應(yīng)用等；護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作水平、病情觀察能力等。4.病歷書寫質(zhì)量：考核病歷書寫的完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、規(guī)范性，甲級(jí)病歷率等。（二）護(hù)理質(zhì)量考核1.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：考核護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行情況，患者生活護(hù)理落實(shí)情況，病情觀察及護(hù)理記錄準(zhǔn)確性等。2.專科護(hù)理質(zhì)量：根據(jù)各?？谱o(hù)理特點(diǎn)，考核?？谱o(hù)理措施落實(shí)情況，?？谱o(hù)理技術(shù)水平，并發(fā)癥預(yù)防與處理能力等。3.護(hù)理服務(wù)態(tài)度：考核護(hù)士的服務(wù)意識(shí)、溝通能力、患者滿意度等。（三）工作業(yè)績(jī)考核1.工作量考核：根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，制定相應(yīng)的工作量考核指標(biāo)，如門診人次、住院人次、手術(shù)例數(shù)、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量等。2.工作效率考核：考核員工完成工作任務(wù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，有無拖延、推諉現(xiàn)象，平均住院日、術(shù)前平均住院日等指標(biāo)。3.工作效益考核：考核醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，如業(yè)務(wù)收入、成本控制、患者治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率等。（四）職業(yè)道德考核1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：考核員工是否遵守職業(yè)道德規(guī)范，有無收受紅包、回扣、開單提成等違規(guī)行為，患者投訴情況。2.團(tuán)隊(duì)協(xié)作：考核員工在工作中與同事之間的協(xié)作配合情況，有無團(tuán)結(jié)互助、相互支持行為，科室團(tuán)隊(duì)凝聚力等。（五）工作態(tài)度考核1.出勤情況：考核員工的出勤記錄，有無遲到、早退、曠工現(xiàn)象。2.工作責(zé)任心：考核員工對(duì)工作的認(rèn)真負(fù)責(zé)程度，有無敷衍塞責(zé)、消極怠工行為。3.敬業(yè)精神：考核員工的工作積極性、主動(dòng)性和奉獻(xiàn)精神，有無主動(dòng)加班、承擔(dān)額外工作任務(wù)等表現(xiàn)。（六）考核標(biāo)準(zhǔn)1.定量指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)工作量、工作效率、工作效益等定量指標(biāo)的完成情況，設(shè)定相應(yīng)的考核分值。完成指標(biāo)任務(wù)的得滿分，未完成的按比例扣分；超額完成的給予適當(dāng)加分。2.定性指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德、工作態(tài)度等定性指標(biāo)，根據(jù)考核內(nèi)容和要求，分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)，分別對(duì)應(yīng)不同的考核分值。四、考核周期與方式（一）考核周期績(jī)效考核分為月度考核、季度考核和年度考核。月度考核于次月上旬進(jìn)行，季度考核于每季度末進(jìn)行，年度考核于次年1月份進(jìn)行。（二）考核方式1.日常考核：由各科室主任負(fù)責(zé)對(duì)本科室員工進(jìn)行日?？己?，記錄員工的工作表現(xiàn)、出勤情況、工作任務(wù)完成情況等，作為月度考核的依據(jù)。2.定期考核：人力資源部門組織相關(guān)職能部門，按照考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室和員工進(jìn)行季度考核和年度考核?？己朔绞桨ú殚嗁Y料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、患者滿意度調(diào)查、同行評(píng)價(jià)等。3.專項(xiàng)考核：根據(jù)醫(yī)院工作重點(diǎn)和臨時(shí)性任務(wù)，適時(shí)組織專項(xiàng)考核，對(duì)相關(guān)部門和員工的工作完成情況進(jìn)行針對(duì)性考核。五、績(jī)效獎(jiǎng)金分配（一）獎(jiǎng)金總額確定根據(jù)醫(yī)院年度業(yè)務(wù)收入、成本控制情況、發(fā)展目標(biāo)等因素，確定年度績(jī)效獎(jiǎng)金總額?？?jī)效獎(jiǎng)金總額與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，同時(shí)考慮醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)效益等因素進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。（二）分配原則1.按勞分配原則：根據(jù)員工的工作業(yè)績(jī)、工作表現(xiàn)和貢獻(xiàn)大小，合理分配績(jī)效獎(jiǎng)金，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。2.兼顧公平原則：在保證效率的前提下，充分考慮不同崗位、不同科室的工作特點(diǎn)和難度，合理平衡績(jī)效獎(jiǎng)金分配，避免差距過大。3.激勵(lì)導(dǎo)向原則：通過績(jī)效獎(jiǎng)金分配，激勵(lì)員工積極工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。（三）分配方法1.科室績(jī)效獎(jiǎng)金分配：根據(jù)科室的考核得分，計(jì)算科室績(jī)效獎(jiǎng)金總額?？剖铱?jī)效獎(jiǎng)金總額按照科室人員崗位系數(shù)進(jìn)行分配，崗位系數(shù)根據(jù)崗位責(zé)任、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度等因素確定。2.個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金分配：?jiǎn)T工個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金根據(jù)個(gè)人考核得分，結(jié)合科室績(jī)效獎(jiǎng)金分配情況進(jìn)行計(jì)算。個(gè)人考核得分按照醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德、工作態(tài)度等考核指標(biāo)的得分加權(quán)匯總確定。六、考核結(jié)果應(yīng)用（一）薪酬調(diào)整1.年度考核結(jié)果為優(yōu)秀的員工，給予適當(dāng)?shù)男匠陼x升或獎(jiǎng)勵(lì)；連續(xù)多年考核優(yōu)秀的員工，在薪酬晉升、職稱評(píng)定、崗位晉升等方面給予優(yōu)先考慮。2.年度考核結(jié)果為不合格的員工，視情況給予降低薪酬、調(diào)整崗位、待崗培訓(xùn)等處理；連續(xù)兩年考核不合格的員工，予以辭退。（二）職稱晉升考核結(jié)果作為員工職稱晉升的重要依據(jù)之一。在同等條件下，優(yōu)先推薦考核優(yōu)秀的員工晉升職稱；對(duì)考核不合格的員工，延緩職稱晉升。（三）崗位調(diào)整根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)工作表現(xiàn)不佳、不能勝任本職工作的員工，進(jìn)行崗位調(diào)整；對(duì)工作能力強(qiáng)、業(yè)績(jī)突出的員工，給予晉升崗位或調(diào)整到更重要崗位工作的機(jī)會(huì)。（四）培訓(xùn)與發(fā)展針對(duì)考核結(jié)果反映出的員工不足之處，制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃，幫助員工提升業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)；對(duì)有發(fā)展?jié)摿Φ膯T工，提供更多的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)和職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)，促進(jìn)員工個(gè)人成長與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)。七、考核申訴與處理（一）申訴渠道員工如對(duì)考核結(jié)果有異議，可在考核結(jié)果公示期內(nèi)，向醫(yī)院績(jī)效考核委員會(huì)提出書面申訴。申訴書應(yīng)說明申訴理由和事實(shí)依據(jù)，并提供相關(guān)證明材料