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文檔簡介
PAGE門診衛(wèi)生區(qū)域檢查制度一、總則1.目的為加強(qiáng)門診衛(wèi)生區(qū)域管理,確保門診環(huán)境整潔、衛(wèi)生、安全,為患者提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境,特制定本檢查制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診樓內(nèi)所有公共衛(wèi)生區(qū)域,包括候診區(qū)、診室、檢查室、治療室、衛(wèi)生間、走廊、樓梯等。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)格、細(xì)致的原則,定期對門診衛(wèi)生區(qū)域進(jìn)行全面檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改,確保衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)達(dá)標(biāo)。二、檢查組織與人員職責(zé)1.檢查組織架構(gòu)成立門診衛(wèi)生區(qū)域檢查小組,由門診部主任擔(dān)任組長,成員包括各樓層護(hù)士長、保潔主管等。2.職責(zé)分工門診部主任:全面負(fù)責(zé)門診衛(wèi)生區(qū)域檢查制度的制定、組織實(shí)施和監(jiān)督管理,協(xié)調(diào)解決檢查過程中出現(xiàn)的重大問題。樓層護(hù)士長:負(fù)責(zé)本樓層衛(wèi)生區(qū)域的日常巡查,及時發(fā)現(xiàn)并反饋存在問題,協(xié)助保潔人員進(jìn)行整改。保潔主管:組織保潔人員按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行日常清潔工作,對保潔工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),配合檢查小組開展檢查工作。檢查小組成員:按照分工對各自負(fù)責(zé)的區(qū)域進(jìn)行定期檢查,認(rèn)真記錄檢查情況,提出整改意見和建議。三、檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.候診區(qū)地面:清潔無污漬、無雜物,保持光亮,定期進(jìn)行消毒。座椅:擺放整齊,表面清潔,無損壞。宣傳欄:內(nèi)容更新及時,無破損、污漬,框架牢固。垃圾桶:垃圾及時清理,周圍無散落垃圾,定期消毒??諝赓|(zhì)量:通風(fēng)良好,無異味,定期進(jìn)行空氣檢測。2.診室桌面:整潔干凈,物品擺放有序,病歷、檢查單等放置整齊。診療設(shè)備:表面清潔,定期維護(hù)保養(yǎng),功能正常。地面:清潔無污漬,每日進(jìn)行濕式清掃。門窗:玻璃明亮,窗臺無灰塵,開關(guān)、把手清潔。醫(yī)療垃圾:分類收集,日產(chǎn)日清,包裝袋無破損。3.檢查室檢查床:床單、被套清潔,定期更換,床墊平整。檢查設(shè)備:清潔完好,擺放規(guī)范,定期校準(zhǔn)。試劑、標(biāo)本存放區(qū):環(huán)境整潔,溫度、濕度符合要求,標(biāo)識清晰。地面與墻壁:無污漬、無灰塵,定期消毒。4.治療室治療臺:清潔無菌,物品擺放有序,治療用品齊全且在有效期內(nèi)。消毒設(shè)備:正常運(yùn)行,定期維護(hù),消毒記錄完整。醫(yī)療廢物處置:嚴(yán)格按照規(guī)定分類收集、暫存,交接記錄清晰。洗手設(shè)施:水龍頭、洗手液正常,洗手池清潔無污漬。5.衛(wèi)生間便器:清潔無污垢,定期消毒,無異味。洗手臺:臺面清潔,水龍頭、皂液器正常,鏡子明亮。地面:干燥無水漬,防滑性能良好,定期清潔消毒。垃圾桶:垃圾及時清理,周圍無污漬,定期噴灑除臭劑。衛(wèi)生紙供應(yīng):充足且及時補(bǔ)充,紙盒無破損。6.走廊與樓梯地面:清潔無雜物、無污漬,保持干凈整潔。扶手:表面光滑,無灰塵、無污漬,定期擦拭。墻壁:無灰塵、無蜘蛛網(wǎng),無亂張貼現(xiàn)象。門窗:玻璃明亮,窗臺無灰塵,開關(guān)、把手清潔。應(yīng)急照明:設(shè)備完好,亮度符合要求,定期檢查維護(hù)。7.公共設(shè)施電梯:轎廂清潔,按鈕靈敏,運(yùn)行正常,定期消毒。飲水機(jī):外觀清潔,水質(zhì)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),定期清洗消毒濾芯。空調(diào)系統(tǒng):濾網(wǎng)清潔,出風(fēng)口無灰塵,運(yùn)行正常,定期維護(hù)保養(yǎng)。四、檢查頻率與方式1.檢查頻率日常巡查:保潔人員每日對負(fù)責(zé)區(qū)域進(jìn)行巡回清潔和自查。定期檢查:檢查小組每周至少進(jìn)行一次全面檢查,節(jié)假日、重大活動前增加檢查頻次。專項(xiàng)檢查:針對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)問題或患者投訴集中的區(qū)域,適時開展專項(xiàng)檢查。2.檢查方式實(shí)地查看:檢查人員直接到各衛(wèi)生區(qū)域,對環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行現(xiàn)場觀察和評估。工具檢測:使用專業(yè)檢測工具,如清潔度檢測試紙、空氣質(zhì)量檢測儀等,對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測。資料查閱:查閱保潔工作記錄、消毒記錄、醫(yī)療廢物交接記錄等相關(guān)資料,檢查是否規(guī)范、完整。五、檢查結(jié)果記錄與反饋1.記錄要求檢查人員應(yīng)認(rèn)真填寫《門診衛(wèi)生區(qū)域檢查記錄表》,詳細(xì)記錄檢查時間、檢查區(qū)域、存在問題及整改建議等內(nèi)容。記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、清晰,不得隨意涂改。2.反饋機(jī)制現(xiàn)場反饋:檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,能當(dāng)場整改的要求保潔人員立即整改;不能當(dāng)場整改的,現(xiàn)場向保潔人員或相關(guān)責(zé)任人反饋,并明確整改期限。書面反饋:每周檢查結(jié)束后,檢查小組對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析,形成書面檢查報(bào)告,反饋給門診部主任、保潔主管及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。報(bào)告中應(yīng)詳細(xì)列出存在問題的區(qū)域、問題描述、整改建議及整改責(zé)任人等信息。整改跟蹤:保潔主管負(fù)責(zé)對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查,確保問題得到有效解決。對整改不力的責(zé)任人進(jìn)行批評教育,并督促其加快整改進(jìn)度。六、整改措施與落實(shí)1.整改責(zé)任明確對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,明確整改責(zé)任人,一般問題由保潔人員負(fù)責(zé)整改,較大問題由保潔主管協(xié)調(diào)相關(guān)人員共同整改。整改責(zé)任人應(yīng)按照整改建議制定具體的整改措施,確保問題得到徹底解決。2.整改期限規(guī)定根據(jù)問題的嚴(yán)重程度和難易程度,合理確定整改期限。一般問題要求在1個工作日內(nèi)整改完畢,較復(fù)雜問題在3個工作日內(nèi)整改完畢,重大問題在5個工作日內(nèi)制定整改方案并逐步推進(jìn)整改。3.整改效果驗(yàn)證整改期限屆滿后,由檢查小組對整改情況進(jìn)行復(fù)查,驗(yàn)證整改效果。復(fù)查合格的,予以銷號;復(fù)查仍不合格的,責(zé)令繼續(xù)整改,并對責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處罰。七、獎懲制度1.獎勵機(jī)制對于在門診衛(wèi)生區(qū)域管理工作中表現(xiàn)突出的保潔人員、樓層護(hù)士長或其他相關(guān)人員,給予表彰和獎勵。獎勵形式包括榮譽(yù)證書、獎金、績效加分等。對提出合理化建議并被采納,有效提升門診衛(wèi)生質(zhì)量的人員,給予相應(yīng)獎勵。2.懲罰措施對衛(wèi)生區(qū)域檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,未按要求及時整改或整改不力的責(zé)任人,視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰。因衛(wèi)生問題導(dǎo)致患者投訴或引發(fā)不良影響的,對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理,包括扣除績效獎金、暫停工作等。對于多次違反衛(wèi)生區(qū)域管理規(guī)定且屢教不改的人員,予以辭退。八、培訓(xùn)與教育1.保潔人員培訓(xùn)定期組織保潔人員進(jìn)行衛(wèi)生清潔技能培訓(xùn),包括清潔工具的使用方法、不同區(qū)域的清潔標(biāo)準(zhǔn)、消毒知識等,提高保潔人員的業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)頻率每季度不少于一次。2.
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