PAGE衛(wèi)生院收支管理+制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院收支管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)制度，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院各科室及全體工作人員。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)規(guī)定，確保收支活動(dòng)合法合規(guī)。收支平衡原則：統(tǒng)籌兼顧衛(wèi)生院的收入與支出，保持財(cái)務(wù)收支平衡，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范透明原則：規(guī)范收支管理流程，做到公開透明，接受內(nèi)部監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。效益優(yōu)先原則：合理配置資源，提高資金使用效益，促進(jìn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展。二、收入管理1.收入范圍醫(yī)療收入：包括門診收入、住院收入等，具體涵蓋掛號(hào)收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、藥品收入等各類醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。財(cái)政補(bǔ)助收入：指政府財(cái)政部門給予衛(wèi)生院的各類補(bǔ)助資金，如基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、專項(xiàng)建設(shè)補(bǔ)助等。上級(jí)補(bǔ)助收入：上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門給予的補(bǔ)助款項(xiàng)。其他收入：包括利息收入、捐贈(zèng)收入、財(cái)產(chǎn)物資變價(jià)收入等。2.醫(yī)療收入管理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)票據(jù)管理：使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，確保票據(jù)的真實(shí)性、完整性和合法性。收費(fèi)票據(jù)由專人負(fù)責(zé)管理，建立票據(jù)領(lǐng)用、使用、核銷登記制度。收入確認(rèn)與核算：醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)，按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)收入，并及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)核算。嚴(yán)禁虛增或隱瞞收入。退費(fèi)管理：因特殊原因需要退費(fèi)的，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的審批程序辦理。退費(fèi)原因應(yīng)明確、合理，相關(guān)手續(xù)齊全。退費(fèi)后應(yīng)及時(shí)調(diào)整賬務(wù)記錄。3.財(cái)政補(bǔ)助收入與上級(jí)補(bǔ)助收入管理資金申請(qǐng)：根據(jù)財(cái)政部門和上級(jí)部門的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確地提交補(bǔ)助資金申請(qǐng)報(bào)告，詳細(xì)說(shuō)明申請(qǐng)資金的用途、金額及相關(guān)依據(jù)。資金使用：嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的用途使用財(cái)政補(bǔ)助收入和上級(jí)補(bǔ)助收入，?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。建立健全資金使用臺(tái)賬，對(duì)資金的使用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。資金監(jiān)管：主動(dòng)接受財(cái)政部門、審計(jì)部門和上級(jí)主管部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)提供相關(guān)資料，確保資金使用合規(guī)、透明。4.其他收入管理利息收入：加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院銀行存款等資金的管理，合理安排資金，確保資金安全。定期核對(duì)銀行賬戶余額和利息收入情況，及時(shí)入賬。捐贈(zèng)收入：接受捐贈(zèng)時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，開具合法有效的捐贈(zèng)票據(jù)。對(duì)捐贈(zèng)資金和物資應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)管理，按照捐贈(zèng)者意愿或衛(wèi)生院實(shí)際需要合理使用，并做好記錄。財(cái)產(chǎn)物資變價(jià)收入：對(duì)衛(wèi)生院閑置或報(bào)廢的財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行處置時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行評(píng)估、審批，確保變價(jià)收入及時(shí)足額入賬。三、支出管理1.支出范圍人員經(jīng)費(fèi)：包括基本工資、績(jī)效工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保障繳費(fèi)等人員薪酬支出。公用經(jīng)費(fèi)：涵蓋辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)、專用材料費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置及維護(hù)費(fèi)等日常公用支出。業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)：用于開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的費(fèi)用，如醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、藥品采購(gòu)、醫(yī)療技術(shù)研發(fā)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等。其他支出：包括對(duì)附屬單位補(bǔ)助支出、上繳上級(jí)支出、捐贈(zèng)支出等。2.支出審批與控制預(yù)算控制：建立健全預(yù)算管理制度，根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，編制年度收支預(yù)算。各項(xiàng)支出應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，不得超預(yù)算支出。因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。審批流程：支出審批應(yīng)按照“分級(jí)負(fù)責(zé)、層層把關(guān)”的原則進(jìn)行。一般支出由科室負(fù)責(zé)人審核，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批；重大支出或涉及金額較大的支出，需經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)或職工代表大會(huì)審議通過(guò)后，由院長(zhǎng)審批。審批時(shí)應(yīng)明確支出的必要性、合理性和合規(guī)性。支出控制：加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)支出的審核，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定和衛(wèi)生院內(nèi)部管理制度。對(duì)不符合規(guī)定的支出，財(cái)務(wù)部門有權(quán)拒絕報(bào)銷?？刂撇缓侠淼馁M(fèi)用支出，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。3.人員經(jīng)費(fèi)管理薪酬核算：按照國(guó)家工資政策和衛(wèi)生院績(jī)效考核制度，準(zhǔn)確核算人員工資、績(jī)效獎(jiǎng)金等薪酬待遇。確保薪酬發(fā)放及時(shí)、足額，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定。社會(huì)保障繳費(fèi)：按時(shí)足額繳納職工的社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金等社會(huì)保障費(fèi)用，保障職工合法權(quán)益。4.公用經(jīng)費(fèi)管理辦公費(fèi)：嚴(yán)格控制辦公用品的采購(gòu)、領(lǐng)用，建立辦公用品登記制度，降低辦公成本。印刷費(fèi)：規(guī)范印刷業(yè)務(wù)的管理，選擇資質(zhì)合格、價(jià)格合理的印刷單位，嚴(yán)格控制印刷數(shù)量和費(fèi)用。水電費(fèi)：加強(qiáng)水電設(shè)施的日常維護(hù)和管理，制定合理的水電消耗定額，節(jié)約水電資源。定期抄表核算，及時(shí)繳納水電費(fèi)。郵電費(fèi)：合理控制通訊費(fèi)用支出，規(guī)范通訊設(shè)備的使用和管理。嚴(yán)格執(zhí)行話費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，杜絕不合理的通訊費(fèi)用。差旅費(fèi)：制定差旅費(fèi)管理辦法，明確出差審批程序、差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷范圍。嚴(yán)格控制出差人數(shù)和天數(shù)，確保差旅費(fèi)支出合理合規(guī)。會(huì)議費(fèi)：嚴(yán)格控制會(huì)議數(shù)量和規(guī)模，按照規(guī)定的會(huì)議費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行開支。會(huì)議費(fèi)應(yīng)包括會(huì)議場(chǎng)地租賃、資料印刷、餐飲住宿等費(fèi)用，各項(xiàng)費(fèi)用支出應(yīng)符合規(guī)定。培訓(xùn)費(fèi)：根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理安排培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。培訓(xùn)費(fèi)用應(yīng)主要用于培訓(xùn)師資、教材資料、培訓(xùn)場(chǎng)地租賃等方面，確保培訓(xùn)效果和經(jīng)費(fèi)使用效益。公務(wù)接待費(fèi)：嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)接待制度，控制接待標(biāo)準(zhǔn)和范圍。公務(wù)接待應(yīng)堅(jiān)持勤儉節(jié)約、對(duì)口接待的原則，嚴(yán)禁超標(biāo)準(zhǔn)接待和借公務(wù)接待之名進(jìn)行公款吃喝。專用材料費(fèi)：加強(qiáng)專用材料的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管和使用管理，建立專用材料出入庫(kù)登記制度。嚴(yán)格控制專用材料的庫(kù)存數(shù)量，避免積壓浪費(fèi)。采購(gòu)專用材料應(yīng)選擇正規(guī)渠道，確保質(zhì)量合格、價(jià)格合理。設(shè)備購(gòu)置及維護(hù)費(fèi)：設(shè)備購(gòu)置應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行，進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研和論證，選擇性價(jià)比高的設(shè)備。設(shè)備維護(hù)費(fèi)應(yīng)按照設(shè)備使用情況和維護(hù)計(jì)劃合理安排，確保設(shè)備正常運(yùn)行，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。5.業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)管理醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置：根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要和設(shè)備更新計(jì)劃，編制醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置預(yù)算。購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備應(yīng)進(jìn)行公開招標(biāo)或政府采購(gòu)，確保設(shè)備質(zhì)量和資金使用效益。設(shè)備購(gòu)置后應(yīng)及時(shí)辦理驗(yàn)收、入賬手續(xù)，加強(qiáng)設(shè)備的日常管理和維護(hù)。藥品采購(gòu)：嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)管理制度，按照規(guī)定的藥品采購(gòu)目錄和采購(gòu)渠道進(jìn)行采購(gòu)。加強(qiáng)藥品采購(gòu)過(guò)程的監(jiān)督，確保藥品質(zhì)量安全。建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品庫(kù)存，防止藥品積壓和過(guò)期失效。醫(yī)療技術(shù)研發(fā)：鼓勵(lì)開展醫(yī)療技術(shù)研發(fā)工作，合理安排研發(fā)經(jīng)費(fèi)。研發(fā)經(jīng)費(fèi)應(yīng)主要用于科研項(xiàng)目立項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)研究、技術(shù)創(chuàng)新等方面，確保研發(fā)工作順利進(jìn)行。加強(qiáng)對(duì)研發(fā)項(xiàng)目的管理和監(jiān)督，提高研發(fā)成果轉(zhuǎn)化率。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：按照規(guī)定提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，用于應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金應(yīng)?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理制度，規(guī)范基金的使用和管理流程。6.其他支出管理對(duì)附屬單位補(bǔ)助支出：按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)Ω綄賳挝贿M(jìn)行補(bǔ)助，明確補(bǔ)助資金的用途和管理要求。加強(qiáng)對(duì)附屬單位的財(cái)務(wù)監(jiān)督，確保補(bǔ)助資金合理使用。上繳上級(jí)支出：按照規(guī)定及時(shí)、足額上繳上級(jí)部門要求的款項(xiàng)，不得拖欠或截留。捐贈(zèng)支出：捐贈(zèng)支出應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定，按照捐贈(zèng)程序辦理手續(xù)。捐贈(zèng)資金和物資應(yīng)明確用途，確保捐贈(zèng)行為合法合規(guī)、公開透明。四、成本核算與控制1.成本核算對(duì)象與方法成本核算對(duì)象：根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)活動(dòng)特點(diǎn)和管理需要，確定成本核算對(duì)象為科室、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等。成本核算方法：采用作業(yè)成本法或完全成本法進(jìn)行成本核算，將各項(xiàng)成本費(fèi)用按照一定的方法分配到成本核算對(duì)象中，準(zhǔn)確計(jì)算各科室、各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本。2.成本分析與控制成本分析：定期對(duì)衛(wèi)生院成本情況進(jìn)行分析，包括成本構(gòu)成、成本變動(dòng)趨勢(shì)、成本效益等方面的分析。通過(guò)成本分析，找出成本管理中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的問(wèn)題，為成本控制提供依據(jù)。成本控制措施：根據(jù)成本分析結(jié)果，采取有效的成本控制措施。優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低人力成本和物資消耗；加強(qiáng)成本預(yù)算管理，嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出；合理配置資源，提高設(shè)備利用率和床位周轉(zhuǎn)率，降低單位成本。3.成本考核與獎(jiǎng)懲成本考核指標(biāo)：建立成本考核指標(biāo)體系，包括科室成本率、百元收入成本、人均成本等指標(biāo)。對(duì)各科室的成本管理情況進(jìn)行量化考核。獎(jiǎng)懲制度：根據(jù)成本考核結(jié)果，對(duì)成本控制較好的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)成本超支嚴(yán)重的科室和個(gè)人進(jìn)行懲罰。獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰措施應(yīng)與成本考核指標(biāo)掛鉤，充分調(diào)動(dòng)各科室和全體工作人員加強(qiáng)成本管理的積極性。五、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析1.財(cái)務(wù)報(bào)告編制定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告：衛(wèi)生院應(yīng)按照國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表等。財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)狀況和收支情況。財(cái)務(wù)報(bào)告審核與報(bào)送：財(cái)務(wù)報(bào)告編制完成后，應(yīng)經(jīng)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核、院長(zhǎng)審批后，按照規(guī)定的時(shí)間和渠道報(bào)送相關(guān)部門，包括上級(jí)主管部門、財(cái)政部門等。2.財(cái)務(wù)分析財(cái)務(wù)指標(biāo)分析：對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告中的各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析，如資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、收支結(jié)余率、人員經(jīng)費(fèi)占比、公用經(jīng)費(fèi)占比等。通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)分析，了解衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和潛在風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)狀況綜合分析：結(jié)合衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)活動(dòng)情況，對(duì)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行綜合分析。分析收入結(jié)構(gòu)、支出結(jié)構(gòu)、成本效益等方面的情況，為衛(wèi)生院的決策提供依據(jù)。財(cái)務(wù)分析報(bào)告撰寫：定期撰寫財(cái)務(wù)分析報(bào)告，對(duì)財(cái)務(wù)分析結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和闡述。財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)提出針對(duì)性的建議和措施，為衛(wèi)生院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、優(yōu)化資源配置提供參考。六、財(cái)務(wù)監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度：成立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或指定專人負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作，定期對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容：內(nèi)部監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況、收支管理情況、成本核算情況、資產(chǎn)管理情況等。重點(diǎn)檢查財(cái)務(wù)收支的合法性、合規(guī)性，資金使用的效益性，資產(chǎn)的安全性等。監(jiān)督檢查結(jié)果處理：對(duì)內(nèi)部監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見，督促相關(guān)科室和人員進(jìn)行整改。對(duì)違反財(cái)務(wù)制度的行為，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.外部監(jiān)督接受財(cái)政監(jiān)督：主動(dòng)接受財(cái)政部門的監(jiān)督檢查，按照財(cái)政部門的要求提供相關(guān)財(cái)務(wù)資料，及時(shí)整改財(cái)政部門提出的問(wèn)題。接受