PAGE廣元衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)廣元地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合廣元實際情況，制定本衛(wèi)生制度。（二）適用范圍本制度適用于廣元市內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院等）以及其他依法設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.以人為本原則：始終將保障人民群眾健康放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展醫(yī)療衛(wèi)生活動，規(guī)范管理行為。3.質(zhì)量第一原則：強(qiáng)化質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量控制體系，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性、有效性和可靠性。4.公平公正原則：保障公民平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和公正性。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批（一）設(shè)置規(guī)劃1.廣元市衛(wèi)生健康行政部門會同相關(guān)部門，根據(jù)區(qū)域人口、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素，制定本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模、功能等，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。（二）審批程序1.申請設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的單位或個人，應(yīng)向廣元市衛(wèi)生健康行政部門提交設(shè)置申請書、可行性研究報告、選址報告和建筑設(shè)計平面圖等材料。2.衛(wèi)生健康行政部門對申請材料進(jìn)行審核，組織專家進(jìn)行現(xiàn)場考察和論證，符合條件的予以批準(zhǔn)，并頒發(fā)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書。3.獲得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書后，申請人應(yīng)按照規(guī)定辦理相關(guān)執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后方可開展執(zhí)業(yè)活動。三、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）資格準(zhǔn)入1.醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、資格證書，并經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后方可從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)資格的審核和監(jiān)管，確保醫(yī)療衛(wèi)生人員依法執(zhí)業(yè)。（二）培訓(xùn)與考核1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定人員培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.建立醫(yī)療衛(wèi)生人員考核制度，對其業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為崗位聘任、晉升、獎懲等的重要依據(jù)。（三）職業(yè)道德規(guī)范1.醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，愛崗敬業(yè)，誠實守信，服務(wù)群眾，奉獻(xiàn)社會。2.嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員收受紅包、回扣、開單提成等違規(guī)行為，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理體系1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理職責(zé)，制定質(zhì)量管理目標(biāo)、制度和流程。2.設(shè)立質(zhì)量管理部門或配備專（兼）職質(zhì)量管理人員，負(fù)責(zé)對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控和管理。（二）醫(yī)療技術(shù)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定，對醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入、應(yīng)用、評價等進(jìn)行規(guī)范管理。2.加強(qiáng)新技術(shù)、新項目的申報和審批，確保醫(yī)療技術(shù)安全、有效、規(guī)范應(yīng)用。（三）醫(yī)療文書管理1.醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)按照規(guī)定書寫、保管和使用醫(yī)療文書，確保醫(yī)療文書的真實性、準(zhǔn)確性、完整性和及時性。2.加強(qiáng)對醫(yī)療文書的審核和管理，防止醫(yī)療文書涂改、偽造、隱匿、銷毀等行為。（四）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險防范，保障醫(yī)療安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，加強(qiáng)對醫(yī)療器械、設(shè)備的維護(hù)和管理，確保其安全運(yùn)行。3.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。五、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃程序，組織開展預(yù)防接種工作，提高疫苗接種率。2.加強(qiáng)傳染病監(jiān)測、預(yù)警和報告，及時發(fā)現(xiàn)、處理傳染病疫情，防止傳染病傳播擴(kuò)散。3.開展慢性非傳染性疾病、地方病、職業(yè)病等的預(yù)防控制工作，制定防控策略和措施，降低疾病發(fā)病率。（二）婦幼保健1.婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)提供婦女兒童保健服務(wù)，開展婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健等工作。2.加強(qiáng)母嬰安全管理，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提高出生人口素質(zhì)。（三）衛(wèi)生監(jiān)督1.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)依法對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為。2.加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的日常監(jiān)督和專項整治，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生市場秩序。六、醫(yī)療保障管理（一）醫(yī)保政策執(zhí)行1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理診療、合理用藥、合理收費(fèi)。2.加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用管理，控制醫(yī)保費(fèi)用不合理增長，確保醫(yī)保基金安全。（二）醫(yī)保結(jié)算與支付1.按照醫(yī)保部門規(guī)定，及時準(zhǔn)確上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，辦理醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。2.積極配合醫(yī)保部門開展醫(yī)保支付方式改革，探索適合本地區(qū)的醫(yī)保支付模式。七、醫(yī)療糾紛與投訴處理（一）糾紛預(yù)防1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)和化解潛在的矛盾糾紛。（二）投訴處理1.設(shè)立專門的投訴管理部門或崗位，負(fù)責(zé)受理患者及家屬的投訴。2.對投訴事項進(jìn)行調(diào)查核實，及時處理并反饋處理結(jié)果，維護(hù)患者合法權(quán)益。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療、管理、公共衛(wèi)生等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.加強(qiáng)信息安全管理，保障患者信息安全。（二）信息統(tǒng)計與分析1.按照規(guī)定做好醫(yī)療衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作，及時準(zhǔn)確上報各類統(tǒng)計報表。2.利用信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，為醫(yī)療衛(wèi)生決策提供依據(jù)。九、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、管理工作等進(jìn)行自查自糾。2.加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查，定期開展專項督查和績效考核。2.接受社會監(jiān)督，暢通投訴舉報渠道，對群眾反映的問題及時進(jìn)行調(diào)查處理。（三）考核評價1.制定科學(xué)合理的考核評價指標(biāo)體系，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)