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PAGE健康中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則(一)目的為深入貫徹落實(shí)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略,完善醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和可及性,保障人民群眾健康權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,特制定本制度。(二)依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),以及國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。(三)適用范圍本制度適用于我國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,以及參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)人員和醫(yī)保部門等。(四)基本原則1.公益性原則:堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一。2.公平可及原則:確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及,努力讓全體人民享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.分級(jí)分類原則:根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位,實(shí)行分級(jí)分類管理,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率。4.協(xié)調(diào)發(fā)展原則:促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系各環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同聯(lián)動(dòng)。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置與規(guī)劃1.國(guó)家制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能定位。2.地方政府根據(jù)國(guó)家規(guī)劃,結(jié)合本地實(shí)際,制定本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并報(bào)上級(jí)政府備案。3.鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),支持多種形式的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。(二)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與審批1.設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的條件和標(biāo)準(zhǔn),按照規(guī)定的程序辦理審批手續(xù)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記應(yīng)當(dāng)經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn),取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入的監(jiān)管,嚴(yán)格審核申請(qǐng)材料,確保機(jī)構(gòu)具備相應(yīng)的人員、設(shè)備、技術(shù)等條件。(三)機(jī)構(gòu)運(yùn)行與管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理等。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)效率和管理水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通。(四)機(jī)構(gòu)監(jiān)督與評(píng)估1.衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查,依法查處違法違規(guī)行為。2.建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度,定期對(duì)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、運(yùn)行效率等進(jìn)行評(píng)估,并向社會(huì)公開評(píng)估結(jié)果。3.鼓勵(lì)社會(huì)監(jiān)督,暢通投訴舉報(bào)渠道,及時(shí)處理群眾反映的問題。三、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理(一)人員準(zhǔn)入1.醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、資格證書和執(zhí)業(yè)證書,按照規(guī)定的程序取得從業(yè)資格。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員招聘制度,公開招聘信息,公平競(jìng)爭(zhēng),擇優(yōu)錄取。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員準(zhǔn)入的審核,防止不符合條件的人員進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。(二)人員培訓(xùn)與發(fā)展1.建立醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)體系,定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,提高人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員參加學(xué)術(shù)交流和科研活動(dòng),支持開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德教育,培養(yǎng)敬業(yè)精神和職業(yè)操守。(三)人員考核與評(píng)價(jià)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立人員考核評(píng)價(jià)制度,定期對(duì)人員的工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果作為人員晉升、獎(jiǎng)懲、崗位調(diào)整等的重要依據(jù)。3.建立醫(yī)療衛(wèi)生人員誠(chéng)信檔案,記錄其執(zhí)業(yè)行為和違規(guī)情況,加強(qiáng)誠(chéng)信管理。(四)人員激勵(lì)與保障1.完善醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬待遇制度,合理確定薪酬水平,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。2.保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權(quán)益,依法簽訂勞動(dòng)合同,繳納社會(huì)保險(xiǎn),提供必要的工作條件和職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。3.對(duì)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出的人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),營(yíng)造良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境。四、醫(yī)療服務(wù)管理(一)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)1.構(gòu)建分級(jí)診療制度,明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),提高基層首診率,實(shí)現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層的有序就醫(yī)格局。3.推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),提升疑難重癥診治能力,滿足群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求。(二)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.制定醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和臨床診療指南,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,確保醫(yī)療安全。3.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息化,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療等新型醫(yī)療服務(wù)模式,方便群眾就醫(yī)。(三)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管1.衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的日常監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。2.建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系,定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。3.加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理,建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制,妥善化解醫(yī)患矛盾。五、醫(yī)療保障管理(一)醫(yī)保制度建設(shè)1.完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,提高保障水平,擴(kuò)大覆蓋范圍,確保人人享有基本醫(yī)療保障。2.推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等,滿足群眾多樣化的醫(yī)療保障需求。3.加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾恚_?;鸢踩⒑侠硎褂?。(二)醫(yī)保支付改革1.推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革工作,逐步建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。保障基金安全、合理使用。2.加強(qiáng)醫(yī)?;痤A(yù)算管理,提高基金使用效率。3.建立醫(yī)?;痫L(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和化解基金風(fēng)險(xiǎn)。(三)醫(yī)保服務(wù)管理1.加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),提高服務(wù)能力和效率,為參保人員提供便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。2.規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定,確保醫(yī)保基金合理使用。3.加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的管理,簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方權(quán)利義務(wù),加強(qiáng)監(jiān)督考核。六、藥品供應(yīng)保障管理(一)藥品生產(chǎn)流通管理1.加強(qiáng)藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管,嚴(yán)格藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,確保藥品質(zhì)量安全。2.規(guī)范藥品流通秩序,加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)監(jiān)管,打擊藥品購(gòu)銷中的違法違規(guī)行為。3.推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和配送改革,提高藥品供應(yīng)保障效率,降低藥品價(jià)格。(二)藥品使用管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全藥品管理制度,加強(qiáng)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)管理。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品處方審核制度,規(guī)范醫(yī)師用藥行為,促進(jìn)合理用藥。3.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品安全問題。(三)藥品儲(chǔ)備與供應(yīng)1.建立國(guó)家藥品儲(chǔ)備制度,儲(chǔ)備必要的藥品,保障應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件的藥品供應(yīng)。2.加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè),確保藥品供應(yīng)穩(wěn)定,滿足臨床用藥需求。3.鼓勵(lì)藥品研發(fā)創(chuàng)新,提高藥品自主供應(yīng)能力。七、公共衛(wèi)生管理(一)公共衛(wèi)生體系建設(shè)1.加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),提高疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)能力。2.完善公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3.推進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距。(二)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理1.實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,為城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核,提高服務(wù)質(zhì)量和效果。3.拓展公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,滿足群眾日益增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生需求。(三)重大疾病防控1.加強(qiáng)對(duì)傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病等重大疾病的防控工作,制定防控策略和措施。2.建立健全重大疾病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,加強(qiáng)部門協(xié)作,共同做好防控工作。3.開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況,預(yù)防疾病傳播。八、信息化建設(shè)與應(yīng)用(一)醫(yī)療衛(wèi)生信息化規(guī)劃1.制定醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃,明確建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)和重點(diǎn)。2.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高網(wǎng)絡(luò)通信、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)等能力。3.推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合共享,打破信息孤島。(二)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)1.建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、財(cái)務(wù)管理等業(yè)務(wù)的信息化。2.完善醫(yī)保信息系統(tǒng),提高醫(yī)保管理和服務(wù)水平。3.建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)管理和疫情防控。(三)信息化應(yīng)用與服務(wù)1.推廣應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療等信息化服務(wù)模式,方便群眾就醫(yī)。2.利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、醫(yī)療安全管理等。3.開展醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用,為決策提供支持。九、監(jiān)督管理與考核評(píng)價(jià)(一)監(jiān)督管理機(jī)制1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理機(jī)制,加強(qiáng)衛(wèi)生健康行政部門與相關(guān)部門的協(xié)同監(jiān)管。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)?;稹⑺幤饭?yīng)等全領(lǐng)域的監(jiān)督檢查。3.完善投訴舉報(bào)處理機(jī)制,及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切。(二)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系1.制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員、醫(yī)療保障等考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,明確考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。2.定期開展考核評(píng)價(jià)工作,確保各項(xiàng)制度措施有效落實(shí)。3.將考核評(píng)價(jià)結(jié)果與機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)懲、資金分配、人員晉升等掛鉤
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