2026醫(yī)保政策知識(shí)培訓(xùn)考試題庫(kù)及答案解析1.問題：以下哪個(gè)選項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的類別？

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

C.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

D.工傷醫(yī)療保險(xiǎn)

答案：C

解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于自愿購(gòu)買的保險(xiǎn)，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2.問題：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理原則不包括以下哪項(xiàng)？

A.專款專用

B.以收定支

C.確保支付

D.隨意調(diào)整

答案：D

解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理原則包括?？顚Ｓ?、以收定支、確保支付和合理控制。

3.問題：以下哪個(gè)藥物不屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品？

A.頭孢克肟

B.洛汀新

C.阿莫西林

D.沃森

答案：D

解析：頭孢克肟、洛汀新和阿莫西林均為醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，而沃森不屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。

4.問題：以下哪種情況下，醫(yī)保基金不予支付？

A.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

B.參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

C.參保人員在境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

D.參保人員在境內(nèi)就醫(yī)發(fā)生的急診費(fèi)用

答案：C

解析：醫(yī)?；鹬饕Ц秴⒈Ｈ藛T在境內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。境外就醫(yī)的費(fèi)用不在醫(yī)?；鹬Ц斗秶鷥?nèi)。

5.問題：以下哪個(gè)選項(xiàng)屬于醫(yī)保報(bào)銷的范疇？

A.普通門診費(fèi)用

B.住院費(fèi)用

C.藥品費(fèi)用

D.所有醫(yī)療費(fèi)用

答案：B

解析：醫(yī)保報(bào)銷主要包括住院費(fèi)用報(bào)銷和特殊疾病門診費(fèi)用報(bào)銷。普通門診費(fèi)用和藥品費(fèi)用不屬于報(bào)銷范疇。

6.問題：以下哪個(gè)選項(xiàng)不屬于醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍？

A.門診費(fèi)用

B.藥店購(gòu)藥費(fèi)用

C.住院押金

D.商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用

答案：D

解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶主要用于支付門診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)用和住院押金等。商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用不屬于醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍。

7.問題：以下哪個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷比例的說法？

A.住院費(fèi)用報(bào)銷比例一般高于門診費(fèi)用報(bào)銷比例

B.住院費(fèi)用報(bào)銷比例一般低于門診費(fèi)用報(bào)銷比例

C.報(bào)銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)有關(guān)

D.報(bào)銷比例與個(gè)人繳費(fèi)年限有關(guān)

答案：B

解析：住院費(fèi)用報(bào)銷比例一般高于門診費(fèi)用報(bào)銷比例。其他選項(xiàng)關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷比例的說法均為正確。

8.問題：以下哪個(gè)選項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇？

A.住院費(fèi)用報(bào)銷

B.門診費(fèi)用報(bào)銷

C.生育費(fèi)用報(bào)銷

D.教育費(fèi)用報(bào)銷

答案：D

解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇主要包括住院費(fèi)用報(bào)銷、門診費(fèi)用報(bào)銷、生育費(fèi)用報(bào)銷等。教育費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍。

9.問題：以下哪個(gè)選項(xiàng)是正確的關(guān)于醫(yī)保個(gè)人賬戶的說法？

A.個(gè)人賬戶資金可以繼承

B.個(gè)人賬戶資金不能繼承

C.個(gè)人賬戶資金可以隨時(shí)取出

D.個(gè)人賬戶資金不能取出

答案：A

解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以繼承。其他選項(xiàng)關(guān)于醫(yī)保個(gè)人賬戶的說法均為錯(cuò)誤。

10.問題：以下哪個(gè)選項(xiàng)是正確的關(guān)于醫(yī)?？缡〗Y(jié)算的說法？

A.參保人員跨省就醫(yī)需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)

B.參保人員跨省就醫(yī)無需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)

C.跨省結(jié)算僅限