醫(yī)學(xué)影像技術(shù)醫(yī)院影像科醫(yī)學(xué)影像技術(shù)員實習(xí)報告一、摘要2023年7月1日至2023年8月30日，我在醫(yī)院影像科擔(dān)任醫(yī)學(xué)影像技術(shù)員實習(xí)生，負(fù)責(zé)完成日常放射檢查操作及影像設(shè)備維護。在為期8周的實習(xí)中，累計完成DR檢查1200例，CT掃描800例，MRI掃描300例，其中疑難病例處理50例。熟練應(yīng)用AEAO原則進行影像質(zhì)量控制，通過優(yōu)化曝光參數(shù)，使患者平均等待時間縮短至15分鐘，不良事件發(fā)生率降低20%。掌握了PACS系統(tǒng)圖像調(diào)閱與歸檔流程，獨立完成1000份影像報告的初步標(biāo)記。系統(tǒng)學(xué)習(xí)了設(shè)備日常保養(yǎng)與應(yīng)急維修方法，如使用校準(zhǔn)工具對CT球管進行精度校驗，誤差控制在±0.5%以內(nèi)。通過實踐，提煉出標(biāo)準(zhǔn)化的患者擺位流程，可提升30%的檢查效率。二、實習(xí)內(nèi)容及過程1.實習(xí)目的我去影像科當(dāng)技術(shù)員實習(xí)，就是想摸摸真實的臨床工作啥樣，把學(xué)校學(xué)的那些理論知識和實際操作結(jié)合起來，看看自己適不適合干這行。2.實習(xí)單位簡介那家醫(yī)院影像科有DR、CT、MRI這些設(shè)備，病人量挺大，每天七點就開工了。科里大概有十幾個技術(shù)員，分工挺細(xì)的，有管早班的，有管晚班的，我跟著師傅學(xué)了八周。3.實習(xí)內(nèi)容與過程我先是跟著師傅看片子，學(xué)怎么給患者擺位。記得7月10號第一次獨立拍胸片，患者肺氣腫挺嚴(yán)重，但曝光參數(shù)瞎調(diào)了，片子全是白斑。師傅讓我重拍，調(diào)了20分鐘才對，吸氣那瞬間屏氣特別關(guān)鍵。后來摸著門道了，拍腰椎的定位片，得讓患者蜷成蝦米狀，不然椎間隙看不清。每天要處理大量急診，7月15號一天就做了200多例，最忙的時候兩臺機器排隊，我得來回跑。有次搶救室一個腦出血患者，家屬急得不行，我趕緊調(diào)整好床位，把參數(shù)調(diào)到最準(zhǔn)，拍完CT就送去做手術(shù)了。師傅說這活兒就得急中生智，設(shè)備熟了才能快。除了拍片，我還學(xué)了設(shè)備維護，比如每周五檢查CT球管的冷卻液，得用專用溫度計測，不能低于18℃。有一次球管突然報錯，顯示“過熱保護”，我趕緊用萬用表查了功率輸出，發(fā)現(xiàn)是上次沒關(guān)電源就拔插頭，散熱系統(tǒng)卡住了。師傅教我清了灰塵，換了個濾網(wǎng)，第二天設(shè)備就正常了。4.實習(xí)成果與收獲八周里，我獨立完成了3000多例檢查，錯誤率控制在0.5%以下。最得意的是優(yōu)化了兒科拍片的流程，給兩歲以內(nèi)的小孩子拍脊柱側(cè)彎，以前要綁體位架，現(xiàn)在用真空固定墊，孩子哭鬧少多了，效率也提了40%。還學(xué)會了用PACS系統(tǒng)批量修改報告標(biāo)簽，以前一個一個改得頭禿，現(xiàn)在幾分鐘搞定。遇到最大挑戰(zhàn)是7月22號，有位老人做MRI時突發(fā)幽閉恐懼，大喊大叫，設(shè)備也抖得不行。我趕緊把房間溫度調(diào)高，放輕音樂，護士按住他，我解釋說機器響聲很快就好，最后還算順利。后來我琢磨出，下次對這類患者得提前溝通，帶個耳機放他們喜歡的歌。5.問題與建議科里培訓(xùn)挺亂的，比如新來的實習(xí)生連機架的準(zhǔn)直器都沒完全弄明白，還得自己摸索。建議每周搞兩次小課堂，講講不同部位的掃描參數(shù)，還有設(shè)備常見故障的判斷。另外，現(xiàn)在都用移動端看片，但科里WiFi信號時好時壞，有時候等半天連不上，影響效率?？梢陨壪侣酚善鳎蛘呓o每人配個流量包。三、總結(jié)與體會1.實習(xí)價值閉環(huán)這八周，從7月1號進科，到8月30號離開，感覺像坐過山車。剛開始連機架的準(zhǔn)直器角度都搞不清，拍肺片曝光參數(shù)調(diào)得亂七八糟，患者都得重拍。但師傅不嫌我煩，7月10號教我脊柱側(cè)彎的定位技巧時，反復(fù)演示了三次，我跟著比劃了十幾遍才有點感覺。后來7月18號獨立操作，一天拍了200多例，雖然手心全是汗，但沒出過錯?；仡^看，那些加班到晚上九點的晚上，那些對著電腦調(diào)參數(shù)到眼花的時刻，都是真真切切的成長。把理論變成實踐，把生疏變得熟練，這價值是書本給不了的。2.職業(yè)規(guī)劃聯(lián)結(jié)實習(xí)前，我光想著技術(shù)員是不是得天天搬機器，現(xiàn)在知道完全不是那么回事。在科里待久了，發(fā)現(xiàn)技術(shù)員其實是影像科運轉(zhuǎn)的樞紐，得懂設(shè)備、懂流程、還得懂點臨床。比如7月25號遇到個肝硬化患者，醫(yī)生要求做增強CT，我根據(jù)他的情況調(diào)整了對比劑用量，避免過敏風(fēng)險，后來片子診斷準(zhǔn)確。這讓我覺得，技術(shù)員不只是執(zhí)行者，還得有責(zé)任心。我打算下學(xué)期考個CT技師上崗證，把設(shè)備維護那塊再學(xué)深點，以后想往技師方向發(fā)展。3.行業(yè)趨勢展望這八周，明顯感覺到AI輔助診斷在普及，比如我們科新上的AI肺結(jié)節(jié)篩查系統(tǒng)，雖然還不能完全替代醫(yī)生，但能幫技師快速標(biāo)記可疑病灶，7月30號那天我用了三次，效率確實高。還有DR設(shè)備的移動化趨勢，聽說隔壁醫(yī)院已經(jīng)在病房推廣了，我們科也在試驗階段。這讓我意識到，以后技術(shù)員得不斷學(xué)習(xí)新東西，光會操作老設(shè)備肯定行不通。學(xué)校里學(xué)的影像物理基礎(chǔ)還是管用的，但臨床實踐里那些門道，比如怎么根據(jù)不同機器優(yōu)化掃描參數(shù)，就得靠真槍實彈練出來了。4.心態(tài)轉(zhuǎn)變與未來行動以前覺得當(dāng)技術(shù)員就是按按鈕，現(xiàn)在明白每臺機器的按鈕背后都是責(zé)任。7月22號那個哭鬧的幽閉恐懼患者，我差點手忙腳亂，后來冷靜下來才搞定，那晚回去想了很多。現(xiàn)在再上班，看到患者都會主動笑笑，多解釋兩句。這種心態(tài)轉(zhuǎn)變挺重要的。實習(xí)最后一天師傅跟我說：“你小子行，以后有本事?！彪m然有點飄，但確實受鼓舞。下學(xué)期我要把PACS系統(tǒng)里那些高級功能再啃一遍，比如3D重建怎么用，聽說最近醫(yī)院在推廣這個，能幫醫(yī)生看骨頭斷裂情況。實習(xí)結(jié)束不是終點，而是另一個起點，我得把這里的經(jīng)驗變成自己的底氣。四、致謝1.感謝醫(yī)院影像科給我這次實習(xí)機會，讓我見識了真實的臨床工作。2.特別感謝我的師傅，7月1號到8月30號，他耐心教我設(shè)備操作和流程規(guī)范，比如怎么調(diào)DR的kVp參數(shù)才能減少偽影，還有CT掃描時層厚的設(shè)定技巧。3.感謝科室的同事們，那些技術(shù)員、護士，還有放