醫(yī)學影像學影像實習報告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX醫(yī)院影像科擔任實習醫(yī)師，負責協(xié)助完成CT、MRI等影像檢查約1200例次，參與報告書寫約800份。核心工作包括：通過標準化掃描流程優(yōu)化，使平均掃描時間縮短至15秒內，提升患者舒適度；運用PACS系統(tǒng)調取影像，日均處理病例量達50例，準確標記病灶點約2000處；將三維重建技術應用于腫瘤分期評估，完成案例30例，數(shù)據(jù)精度達98%。專業(yè)技能方面，熟練掌握影像后處理軟件操作，包括層厚調整、窗寬窗位設置，并實踐了AI輔助診斷系統(tǒng)，識別可疑病灶準確率提升至92%。通過系統(tǒng)化實踐，建立了標準化影像判讀流程，包括序列選擇、偽影排除等步驟，可直接應用于臨床常規(guī)檢查。

二、實習內容及過程

實習目的主要是把學校學的影像知識跟實際工作聯(lián)系起來，看看自己到底喜歡哪方面，也摸摸真實的醫(yī)院工作節(jié)奏。在2023年7月1號到8月31號那八周里，我在XX醫(yī)院影像科輪轉，跟著老師們從早忙到晚，基本沒歇著。

實習單位嘛，規(guī)模挺大，影像科分好幾個小組，CT、MRI、超聲都有，設備新舊都有，平時病人流量挺大，急診也挺多。

實習內容就是跟著老師跑科室，看片子、寫報告、做掃描，啥都干點。具體來說，在頭兩周主要熟悉科室環(huán)境，學看各種設備的操作流程，比如CT的平掃、增強，還有MRI的序列選擇，T1、T2、FLAIR這些基本都用上了。后來就開始獨立看片，主要是胸部和腹部，每天大概要看兩三百張片，寫報告要仔細，不能錯。我還記得有個老師教我怎么看肺結節(jié)，說直徑小于5毫米的考慮良性，大于8毫米要重點關注，有毛刺什么的更要警惕。

我印象最深的是有一次遇到一個急腹癥的患者，肚子疼得厲害，老師讓我快速做個CT平掃，我手有點抖，但趕緊按照平時練習的流程來，先設置掃描范圍，然后擺位，調參數(shù)，大概15分鐘就出片了，老師看了說還行，沒耽誤診斷。這種情況下，平時練的流程就派上用場了。

八周里我寫的報告大概有800份，雖然剛開始寫得慢，后來越來越熟練，速度也上來了。我還學了點三維重建，幫醫(yī)生看了幾個腫瘤的分期，感覺挺有意思的。

遇到的困難主要是剛開始看片時容易漏掉細節(jié)，特別是那些小病灶，還有寫報告時不知道怎么描述，術語用不對。后來我就多看老師的報告，還借了科室的指南來看，慢慢地就感覺好點了。另一個挑戰(zhàn)是急診量太大，有時候手忙腳亂，但多練幾次也就習慣了。學到的技能主要是看片和寫報告的技巧，還有怎么跟醫(yī)生溝通，比如怎么說才能讓醫(yī)生明白你的診斷思路。

實習最大的收獲就是熟悉了整個影像科的工作流程，從患者登記、掃描、后處理到出報告，每個環(huán)節(jié)都接觸了，也明白了團隊合作的重要性。比如一個復雜的病例，可能需要CT、MRI、超聲都看，才能給醫(yī)生一個全面的建議。

對職業(yè)規(guī)劃有啥啟發(fā)呢，我覺得影像科雖然技術門檻高，但工作挺有挑戰(zhàn)的，以后想往這個方向發(fā)展，還得繼續(xù)學，特別是AI這塊，聽說現(xiàn)在發(fā)展很快，得跟上。

單位方面吧，我覺得管理上可以更人性化一點，比如夜班交接的時候，能提供更詳細的文檔，現(xiàn)在主要是靠口頭說，容易記錯。培訓機制也可以更系統(tǒng)，比如新來的實習生，可以先給個標準化的操作流程，而不是全靠師傅帶。崗位匹配度上，我覺得如果能有更明確的分組，比如按疾病種類分，可能會更高效。

我建議可以搞個實習生手冊，把操作流程、報告模板都寫清楚，還有定期組織小講座，分享病例，這樣能更快上手。

三、總結與體會

這八周，從2023年7月1號到8月31號，在XX醫(yī)院的實習像一扇窗，讓我看見了課本外的醫(yī)學影像世界。以前覺得看片子就是看灰階圖，現(xiàn)在明白那每一片背后都是一個個生命的診斷故事，這感覺挺不一樣的。實習的價值在于，我把在學校學的那些理論知識，比如不同序列的成像原理、偽影的識別，真真切切用在了實際工作中。記得寫第一份有挑戰(zhàn)性的胸部CT報告時，對著那些磨玻璃結節(jié)和微小浸潤，反復對照教材和老師的指導，最終寫出來的報告得到了肯定，那一刻覺得挺有成就感的。這八周里參與處理了約1200例次影像檢查，書寫報告約800份，這個過程不僅提升了我的診斷眼力，比如對肺結節(jié)大小、形態(tài)、邊緣特征的判斷能力，從最初的只能識別明顯病灶，到現(xiàn)在能注意到毫米級的可疑點，更重要的是，讓我體會到了作為未來醫(yī)生的責任感。面對急診病人的快速判斷，處理大量日常病例的效率要求，都讓我明白，光有知識是不夠的，還得有抗壓能力和嚴謹?shù)膽B(tài)度。這跟在學校里按部就班地學習是完全不同的體驗。

這次經歷直接影響了我的職業(yè)規(guī)劃。我看到了影像技術與臨床緊密結合的重要性，也意識到AI輔助診斷是未來的大勢所趨。我認識到自己在某些方面還有欠缺，比如對后處理軟件的高級應用還不夠熟練，對某些罕見病、復雜病的影像表現(xiàn)理解還不夠深入。接下來，我打算把實習中發(fā)現(xiàn)的不足作為學習重點，比如計劃考取相關的技能證書，特別是AI影像分析方面的，希望能把這項技術掌握得更牢。同時，我也會繼續(xù)深化對解剖、病理知識的學習，爭取在理論和實踐上都更上一層樓，為將來進入這個行業(yè)做好準備。影像領域發(fā)展太快了，新技術、新應用層出不窮，感覺只有不斷學習，才能跟上步伐。這次實習讓我從一個懵懵懂懂的學生，向一個準職場人轉變，明白了肩上的擔子，也看到了未來的方向，感覺挺充實的。

致謝

在此期間，衷心感謝XX醫(yī)院影像科給予我這次寶貴的實習機會。感謝科室各位帶教老師和同事，特別是我的實習導