養(yǎng)老護理員模擬考試題與解析養(yǎng)老護理員的工作，關(guān)乎老年人的生活質(zhì)量與生命尊嚴，是一份需要專業(yè)知識、愛心與耐心的崇高職業(yè)。為幫助廣大從業(yè)者及備考人員鞏固專業(yè)知識，提升實踐技能，本文特整理了一套養(yǎng)老護理員模擬考試題，并附上詳盡解析，希望能為您的職業(yè)發(fā)展助力。一、單項選擇題(每題只有一個正確答案)1.老年人由于生理功能衰退，其體溫調(diào)節(jié)能力較年輕人弱。當(dāng)環(huán)境溫度過低時，老年人最易出現(xiàn)的問題是：A.體溫升高B.皮膚干燥C.凍傷或低體溫癥D.心率加快答案：C解析：老年人皮下脂肪減少，新陳代謝減緩，體溫調(diào)節(jié)中樞功能下降，對寒冷的抵御能力減弱。在低溫環(huán)境下，身體產(chǎn)熱不足而散熱增加，極易發(fā)生凍傷，嚴重時可導(dǎo)致低體溫癥，表現(xiàn)為體溫低于35℃，伴有意識模糊、行動遲緩等癥狀，需緊急處理。選項A體溫升高多見于感染等情況；選項B皮膚干燥與環(huán)境濕度、皮脂腺功能減退有關(guān)，但非低溫最易出現(xiàn)的問題；選項D心率加快可能與寒冷初期的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，但持續(xù)低溫更易導(dǎo)致心率減慢等低體溫表現(xiàn)。2.協(xié)助老年人進行床上擦浴時，以下操作不正確的是：A.調(diào)節(jié)室溫至適宜，避免對流風(fēng)直吹老人B.水溫控制在38℃-40℃左右C.為保護老年人隱私，應(yīng)盡量減少暴露D.擦浴順序從四肢開始，最后清潔軀干答案：D解析：床上擦浴的正確順序通常是從頭部開始，依次為面部、頸部、上肢、胸部、腹部、背部、臀部、下肢，最后是會陰部。這樣可以保證清潔過程的系統(tǒng)性，也便于及時更換溫水，避免老年人著涼。選項A、B、C均為正確操作：調(diào)節(jié)室溫（一般24℃-26℃）、控制水溫（38℃-40℃，可用手腕內(nèi)側(cè)試溫）、注意保護隱私，減少不必要的暴露，是尊重老年人、防止意外發(fā)生的基本要求。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人發(fā)生跌倒時，養(yǎng)老護理員首先應(yīng)做的是：A.立即將老年人扶起至床上B.大聲呼救，尋求其他人員幫助C.檢查老年人有無外傷及意識狀態(tài)D.通知醫(yī)生或家屬答案：C解析：老年人跌倒后，切勿急于扶起。首先應(yīng)保持冷靜，觀察老年人的意識狀態(tài)，輕聲呼喚，判斷其是否清醒。同時，在不移動老年人的前提下，初步檢查有無明顯外傷、出血，有無肢體畸形、疼痛等。若老年人意識不清或疑似骨折、頭部受傷等嚴重情況，隨意搬動可能造成二次傷害。因此，首要步驟是評估傷情和意識。在確認情況相對穩(wěn)定或得到專業(yè)指導(dǎo)后，再進行后續(xù)處理，如呼救、通知醫(yī)生等。4.對于患有高血壓的老年人，在日常飲食照護中，應(yīng)特別注意限制哪種營養(yǎng)素的攝入？A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.鈉答案：D解析：高血壓的發(fā)病與鈉的攝入量密切相關(guān)。鈉攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加，血壓升高。因此，高血壓老年人的飲食應(yīng)堅持“低鹽”原則，每日食鹽攝入量建議控制在一定范圍內(nèi)（通常建議不超過5克）。雖然脂肪、總熱量的控制對老年人健康也重要，但針對高血壓這一特定病癥，限制鈉的攝入是首要且最具針對性的措施。5.在與失語或認知障礙的老年人進行溝通時，以下哪種做法最為適宜？A.盡量使用復(fù)雜的長句，以傳遞更多信息B.語速要快，以免老年人不耐煩C.借助手勢、表情、圖片等非語言方式輔助溝通D.若老年人未回應(yīng)，立即更換話題答案：C解析：失語或認知障礙的老年人理解和表達能力下降，復(fù)雜長句和過快的語速會增加其理解難度。與這類老年人溝通，應(yīng)使用簡單、清晰、短句，語速放緩，并給予充分的反應(yīng)時間。非語言溝通方式（如手勢、表情、實物、圖片）能有效彌補語言溝通的不足，幫助老年人理解。若老年人未回應(yīng)，應(yīng)耐心等待或嘗試用其他方式表達，而非立即更換話題，這會讓老年人感到被忽視。二、多項選擇題(每題有多個正確答案，多選、少選、錯選均不得分)1.預(yù)防老年人發(fā)生壓瘡（褥瘡），護理員應(yīng)采取的措施包括：A.定期為老年人翻身，每2-3小時一次B.保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕衣物和床單C.對骨隆突處使用氣墊床或減壓貼保護D.鼓勵老年人盡量臥床休息，減少活動以避免摩擦答案：A,B,C解析：壓瘡預(yù)防的核心在于避免局部組織長期受壓、保持皮膚完整性及促進血液循環(huán)。定期翻身（每2-3小時）可交替改變受壓部位；保持皮膚清潔干燥能減少刺激；使用氣墊床、減壓貼等可分散壓力，保護骨隆突處（如骶尾部、髖部、足跟等）。選項D鼓勵“盡量臥床休息”是錯誤的，適當(dāng)?shù)幕顒樱ㄈ鐓f(xié)助翻身、肢體活動）能促進血液循環(huán)，反而有助于預(yù)防壓瘡，長期臥床不動是壓瘡發(fā)生的高危因素。2.老年人發(fā)生噎食時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有：A.突然劇烈咳嗽、呼吸困難B.面色發(fā)紫、不能說話C.表情痛苦、用手按住咽喉部D.嘔吐、腹痛答案：A,B,C解析：噎食是食物堵塞呼吸道或咽喉部導(dǎo)致的急癥。典型表現(xiàn)包括：突然發(fā)作的劇烈咳嗽、嗆咳；呼吸困難、發(fā)紺（面色、口唇發(fā)紫）；無法說話或發(fā)出“呃呃”聲；表情痛苦，常用手抓住頸部或喉嚨；嚴重時可迅速意識喪失。選項D的“嘔吐、腹痛”更多見于胃腸道疾病，非噎食的典型表現(xiàn)。一旦發(fā)生噎食，應(yīng)立即識別并采取海姆立克急救法等措施。三、簡答題1.簡述為老年人進行口腔護理的目的。參考答案：為老年人進行口腔護理的目的主要包括以下幾點：1.保持口腔清潔與濕潤：清除口腔內(nèi)食物殘渣、軟垢、菌斑，減少口腔異味，使老年人感到舒適。2.預(yù)防口腔感染及并發(fā)癥：如牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、齲齒等，尤其對于長期臥床、生活不能自理或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人，口腔護理可降低感染風(fēng)險。3.觀察口腔狀況：及時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有無出血、潰瘍、腫脹、假膜、異味及牙齒松動、缺失等情況，為疾病診斷和治療提供依據(jù)。4.促進食欲：清新的口腔環(huán)境有助于提升老年人的味覺，促進消化液分泌，從而增進食欲。5.維護老年人自尊：保持良好的個人衛(wèi)生是維護老年人自尊和提升生活質(zhì)量的重要組成部分。2.當(dāng)老年人出現(xiàn)情緒低落、不愿與人交流的情況時，養(yǎng)老護理員應(yīng)如何進行心理疏導(dǎo)？參考答案：當(dāng)老年人出現(xiàn)情緒低落、不愿與人交流時，護理員應(yīng)給予理解、關(guān)心和專業(yè)的心理支持，具體可從以下方面入手：1.建立信任關(guān)系：以真誠、耐心的態(tài)度接近老年人，主動問候，使用溫和的語言，讓老年人感受到被尊重和接納，逐步建立信任感。2.積極傾聽與陪伴：創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，鼓勵老年人表達內(nèi)心感受。即使老年人不說話，也應(yīng)陪伴在其身邊，通過肢體語言（如輕輕拍肩、點頭）傳遞關(guān)懷。避免急于打斷或說教。3.鼓勵表達與宣泄：用開放性問題引導(dǎo)老年人說出情緒低落的原因，如“您今天看起來有點不開心，愿意和我說說嗎？”允許老年人表達悲傷、憤怒等情緒，幫助其宣泄。4.給予積極關(guān)注與肯定：發(fā)掘老年人的優(yōu)點和過往成就，適時給予肯定和贊揚，幫助其建立自信，看到自身價值。5.協(xié)助社會交往：鼓勵并協(xié)助老年人參與集體活動、興趣小組或與家人朋友聯(lián)系，減少孤獨感，拓展社交圈。6.引導(dǎo)積極認知：幫助老年人客觀看待問題，調(diào)整負面認知，培養(yǎng)樂觀的生活態(tài)度?？煞窒硪恍┓e極的小故事或新聞。7.尋求專業(yè)幫助：如果老年人情緒低落持續(xù)時間較長，影響正常生活，或伴有明顯的睡眠障礙、食欲減退等，應(yīng)及時通知醫(yī)生或聯(lián)系專業(yè)心理輔導(dǎo)員進行干預(yù)。四、案例分析題案例：王大爺，78歲，因腦梗塞后遺癥導(dǎo)致左側(cè)肢體活動不便，長期臥床，生活部分不能自理。近日，護理員小李發(fā)現(xiàn)王大爺骶尾部皮膚出現(xiàn)了一塊約2cm×3cm大小的紫紅色斑塊，觸之較硬，王大爺主訴有輕微疼痛感。問題：1.根據(jù)上述描述，王大爺骶尾部最可能出現(xiàn)了什么問題？屬于哪一期？2.針對王大爺?shù)那闆r，護理員小李應(yīng)立即采取哪些護理措施？參考答案：1.王大爺骶尾部最可能出現(xiàn)了壓瘡（褥瘡），根據(jù)描述，初步判斷為Ⅰ期（淤血紅潤期）。*判斷依據(jù)：長期臥床、左側(cè)肢體活動不便（活動能力受限，易導(dǎo)致局部長期受壓）；骶尾部（壓瘡好發(fā)部位）出現(xiàn)紫紅色斑塊，觸之較硬，伴有疼痛。Ⅰ期壓瘡的典型表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，常伴有局部硬結(jié)或觸痛。2.針對王大爺Ⅰ期壓瘡的護理措施：*立即去除致病原因，避免局部繼續(xù)受壓：*增加翻身頻次：協(xié)助王大爺每1-2小時翻身一次，避免骶尾部長時間受壓。翻身時動作輕柔，避免拖、拉、推，防止皮膚擦傷。*使用減壓設(shè)備：在骶尾部、髖部等骨隆突處放置氣墊圈、泡沫墊或使用氣墊床，以減輕局部壓力，改善血液循環(huán)。*改善局部血液循環(huán)：*禁止按摩或用力擦洗紫紅色斑塊處皮膚：Ⅰ期壓瘡皮膚已受損，按摩可能加重組織損傷。*可對受壓周圍皮膚進行輕柔按摩，促進血液循環(huán)。*保持皮膚及床單位清潔干燥：*及時更換汗?jié)?、尿濕的衣物和床單，保持皮膚清潔、干燥、無刺激。*清潔皮膚時使用溫水，避免使用刺激性強的清潔劑。*加強營養(yǎng)支持：*告知家屬為王大爺提供高蛋白、高維生素、富含鋅的飲食（如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等），以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。若進食困難，及時與醫(yī)生溝通。*密切觀察：*每日觀察骶尾部皮膚顏色、溫度、硬度、疼痛程度的變化，做好記錄。*若斑塊顏色加深、范圍擴大、出現(xiàn)水皰或破潰，提示壓瘡進展，應(yīng)立即報告醫(yī)生進行處理。*健康