(2025年)內(nèi)科護(hù)理學(xué)測(cè)試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此時(shí)最適宜的氧療方式是A.高濃度面罩吸氧（>50%）B.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）聯(lián)合高流量吸氧D.間斷高流量吸氧（3-4L/min）2.急性左心衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.立即建立靜脈通道B.給予嗎啡皮下注射C.高流量吸氧（6-8L/min）并經(jīng)20%-30%乙醇濕化D.協(xié)助患者取半臥位或端坐位3.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)表情欣快、言語不清、晝睡夜醒，最可能的并發(fā)癥是A.肝腎綜合征B.肝肺綜合征C.肝性腦病前驅(qū)期D.上消化道出血4.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，首要的處理措施是A.立即靜脈注射50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖或含糖飲料C.皮下注射胰高血糖素D.暫停胰島素注射并監(jiān)測(cè)血糖5.急性腎盂腎炎患者的健康指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.急性期需臥床休息，體溫正常后可適當(dāng)活動(dòng)B.鼓勵(lì)多飲水，每日尿量保持在2000ml以上C.癥狀緩解后可自行停用抗生素D.保持會(huì)陰部清潔，女性避免盆浴6.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最典型的臨床表現(xiàn)是A.劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征B.偏癱、失語、意識(shí)障礙C.肢體震顫、肌張力增高D.視力模糊、復(fù)視7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者行131I治療后，護(hù)士應(yīng)告知患者需隔離的主要原因是A.防止放射性物質(zhì)污染環(huán)境B.避免與孕婦及兒童密切接觸（1個(gè)月內(nèi)）C.預(yù)防感染D.減少活動(dòng)以防甲狀腺危象8.消化性潰瘍患者服用奧美拉唑的主要作用機(jī)制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌（質(zhì)子泵抑制劑）C.保護(hù)胃黏膜D.促進(jìn)胃排空9.慢性心力衰竭患者使用呋塞米時(shí)，最需警惕的電解質(zhì)紊亂是A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鎂血癥10.肺炎鏈球菌肺炎患者的典型痰液特征是A.大量膿臭痰B.粉紅色泡沫痰C.鐵銹色痰D.白色黏液痰11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最具特征性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.晨僵（持續(xù)時(shí)間>1小時(shí)）C.關(guān)節(jié)畸形（天鵝頸樣）D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹13.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最主要的原因是A.尿素霜沉積刺激皮膚B.低鈣血癥C.貧血導(dǎo)致皮膚干燥D.過敏反應(yīng)14.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的緩解癥狀藥物是A.氨茶堿B.沙丁胺醇（β?受體激動(dòng)劑）C.潑尼松（糖皮質(zhì)激素）D.孟魯司特（白三烯調(diào)節(jié)劑）15.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最易發(fā)生的心律失常是A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性期前收縮（室早）C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過緩16.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時(shí)間是A.餐前1小時(shí)B.餐后或餐中C.睡前D.晨起空腹17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常見的首發(fā)癥狀是A.蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)腫痛C.蛋白尿D.發(fā)熱18.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔穿刺抽液時(shí)，首次抽液量不宜超過A.300mlB.600mlC.1000mlD.1500ml19.癲癇大發(fā)作（全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作）時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.按壓肢體防止抽搐B.立即喂水防止脫水C.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）D.注射地西泮終止發(fā)作20.急性白血病患者化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的心理問題是A.焦慮（體象改變）B.抑郁C.恐懼D.孤獨(dú)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的康復(fù)護(hù)理措施包括A.縮唇呼吸訓(xùn)練B.腹式呼吸訓(xùn)練C.長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）D.避免接種流感疫苗（可能誘發(fā)感染）2.急性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，需警惕中毒表現(xiàn)，包括A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性期前收縮（二聯(lián)律）D.心率增快（>100次/分）3.上消化道出血患者的病情觀察要點(diǎn)包括A.嘔血與黑便的顏色、量及性狀B.生命體征（血壓、心率、呼吸）C.意識(shí)狀態(tài)及尿量D.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)變化4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者的飲食指導(dǎo)正確的是A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免食用含碘豐富的食物（如海帶、紫菜）C.增加粗纖維攝入以防便秘D.限制水分?jǐn)z入（每日<1000ml）5.急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施包括A.遵醫(yī)囑使用抗生素（療程通常2周）B.監(jiān)測(cè)體溫變化及尿路刺激癥狀C.指導(dǎo)患者睡前少飲水以減少夜尿D.保持會(huì)陰部清潔，女性排尿后從前向后擦拭6.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日檢查足部皮膚（有無破損、潰瘍）B.選擇寬松、透氣的鞋襪C.用熱水泡腳（水溫>50℃）促進(jìn)循環(huán)D.避免赤足行走7.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15°-30°B.保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)C.便秘時(shí)用力排便（促進(jìn)腸蠕動(dòng)）D.密切觀察瞳孔及意識(shí)變化8.支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容包括A.避免接觸過敏原（如塵螨、花粉）B.掌握峰流速儀的使用方法C.癥狀緩解后可自行停用吸入激素D.急性發(fā)作時(shí)正確使用沙丁胺醇?xì)忪F劑9.肝硬化腹水患者的護(hù)理措施正確的是A.限制鈉攝入（每日500-800mg）B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量C.大量腹水時(shí)取平臥位（增加肝血流量）D.定期測(cè)量腹圍及體重10.急性心肌梗死患者的康復(fù)護(hù)理包括A.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息B.第2-3天可床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如翻身、肢體活動(dòng)）C.1周后可在室內(nèi)緩慢行走D.2周后可進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如慢跑）三、案例分析題（共30分）（一）案例1（10分）患者女性，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年（20支/日）。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?62mmHg，PaCO?50mmHg，HCO??28mmol/L。診斷為COPD急性加重期。問題：1.該患者的護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？（3分）2.列出該患者的主要護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（3分）3.針對(duì)患者的氧療需求，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（4分）（二）案例2（10分）患者男性，58歲，因“持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；肌鈣蛋白I（cTnI）8.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：1.患者入院后首要的護(hù)理措施是什么？（2分）2.需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)以預(yù)防并發(fā)癥？（4分）3.針對(duì)患者的胸痛癥狀，護(hù)理措施包括哪些？（4分）（三）案例3（10分）患者男性，50歲，因“腹脹、尿少1周，加重伴意識(shí)模糊1天”入院。有乙肝肝硬化病史8年。查體：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+）；撲翼樣震顫（+），計(jì)算力、定向力減退。實(shí)驗(yàn)室檢查：血氨120μmol/L（正常<59μmol/L），白蛋白28g/L，總膽紅素56μmol/L。診斷為“肝硬化失代償期、肝性腦?。ɑ杳郧捌冢?。問題：1.該患者腹水形成的主要因素有哪些？（3分）2.腹腔穿刺放腹水時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理配合措施？（4分）3.針對(duì)肝性腦病，飲食指導(dǎo)的要點(diǎn)是什么？（3分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（COPD急性加重期合并Ⅱ型呼衰需低流量吸氧，防止抑制呼吸中樞）2.D（急性左心衰首要措施是減少回心血量，取端坐位）3.C（肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常，如欣快、晝睡夜醒）4.B（低血糖癥狀較輕時(shí)首選口服補(bǔ)糖）5.C（急性腎盂腎炎需足療程使用抗生素，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)）6.A（蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征）7.B（131I治療后患者體內(nèi)有放射性，需避免與孕婦、兒童密切接觸1個(gè)月）8.B（奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌）9.B（呋塞米為排鉀利尿劑，易導(dǎo)致低鉀血癥）10.C（肺炎鏈球菌肺炎典型痰液為鐵銹色）11.B（晨僵是RA最具特征性表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間與疾病活動(dòng)度相關(guān)）12.B（禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)）13.A（慢性腎衰患者血中尿素氮升高，經(jīng)皮膚排泄形成尿素霜刺激皮膚）14.B（β?受體激動(dòng)劑是哮喘急性發(fā)作首選的緩解癥狀藥物）15.B（急性心梗24小時(shí)內(nèi)最易發(fā)生室性心律失常，如室早）16.B（鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，餐后或餐中服用可減少不適）17.B（SLE最常見首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)腫痛，其次是皮疹）18.B（結(jié)核性胸膜炎首次抽液量不超過600ml，防止復(fù)張性肺水腫）19.C（癲癇大發(fā)作時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息）20.A（化療脫發(fā)易導(dǎo)致患者因體象改變產(chǎn)生焦慮）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（COPD康復(fù)包括呼吸訓(xùn)練、長(zhǎng)期氧療；流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)）2.ABC（洋地黃中毒表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、心律失常、視覺異常；中毒時(shí)心率減慢）3.ABCD（上消化道出血需觀察嘔血黑便、生命體征、意識(shí)尿量及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)）4.AB（甲亢需高熱量飲食，避免高碘；粗纖維可能加重腹瀉，需適量；應(yīng)鼓勵(lì)多飲水）5.ABD（急性腎盂腎炎需鼓勵(lì)多飲水，睡前少飲水會(huì)減少尿量，不利于沖洗尿路）6.ABD（糖尿病足禁忌用熱水泡腳，避免燙傷）7.ABD（腦出血患者便秘時(shí)應(yīng)使用緩瀉劑，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高）8.ABD（哮喘患者需長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入激素，不可自行停藥）9.ABD（大量腹水時(shí)應(yīng)取半臥位，以減輕呼吸困難）10.ABC（急性心梗2周后可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度需4-6周后）三、案例分析題（一）案例11.護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)：①咳嗽、咳痰情況（痰量、顏色、性狀）；②呼吸困難程度（活動(dòng)耐力、是否需輔助呼吸肌參與）；③生命體征（尤其是呼吸頻率、節(jié)律）；④血?dú)夥治鼋Y(jié)果（判斷缺氧及二氧化碳潴留程度）；⑤既往史（吸煙史、COPD急性加重次數(shù)）；⑥心理狀態(tài)（是否因呼吸困難產(chǎn)生焦慮）。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損（與氣道阻塞、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）；③體溫過高（與肺部感染有關(guān)）；④活動(dòng)無耐力（與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)）（任選3個(gè)）。3.氧療護(hù)理措施：①采用鼻導(dǎo)管或面罩持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），維持SpO?88%-92%（避免高流量吸氧抑制呼吸）；②觀察氧療效果（呼吸頻率、節(jié)律是否改善，發(fā)紺是否減輕）；③保持吸氧裝置通暢（定期檢查鼻導(dǎo)管是否打折、濕化瓶是否有蒸餾水）；④向患者及家屬解釋低流量吸氧的重要性，避免自行調(diào)節(jié)氧流量；⑤監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲎兓?，調(diào)整氧療方案。（二）案例21.首要護(hù)理措施：立即協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及吸氧（2-4L/min）；迅速建立靜脈通道（遵醫(yī)囑給藥）。2.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：①生命體征（血壓、心率、呼吸）；②心電圖變化（ST段抬高程度、是否出現(xiàn)新的心律失常）；③心肌酶及肌鈣蛋白（評(píng)估心肌損傷范圍）；④尿量（監(jiān)測(cè)心功能及腎灌注）；⑤疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間（判斷是否再發(fā)心梗）；⑥凝血功能（使用抗凝藥物時(shí)需警惕出血）。3.胸痛護(hù)理措施：①評(píng)估疼痛程度（使用疼痛評(píng)分量表）；②遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛（注意觀察呼吸抑制）；③指導(dǎo)患者放松技巧（如深呼吸、聽音樂）；④保持大便通暢（避免用力排便增加心臟負(fù)荷）；⑤告知患者胸痛時(shí)立即告知醫(yī)護(hù)人員，不可自行活動(dòng)；⑥觀察鎮(zhèn)痛效果及藥物不良反應(yīng)（如惡心、嘔吐）。（三）案例31.腹水形成因素：①門靜脈高壓（腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少）；②低白蛋白血癥（血漿膠體滲透壓降低，液體漏入腹腔）；③有效循環(huán)血容量不足（腎血流減少，導(dǎo)致水鈉潴留）；④肝淋巴液提供過多（肝包膜下淋巴管吸收能力降低，淋巴液漏入腹腔）（任選3個(gè)）。2.腹腔穿刺護(hù)理配合：①術(shù)前：協(xié)助患者排空膀胱（避免誤傷），取半臥位或坐位；測(cè)量腹圍、體重及生命體征；向患者解釋操作目的及注意事項(xiàng)（如避免咳嗽、移