2025年8月康復(fù)科診療規(guī)范管理規(guī)定培訓(xùn)考核試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.康復(fù)科分級(jí)診療中，三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科主要收治的患者是：A.術(shù)后早期康復(fù)需求患者B.穩(wěn)定期慢性病功能障礙患者C.重癥/復(fù)雜并發(fā)癥需多學(xué)科干預(yù)患者D.社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)患者答案：C2.康復(fù)科首次康復(fù)評(píng)估應(yīng)在患者入院后多久完成？A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.入院當(dāng)天答案：B3.關(guān)于康復(fù)治療設(shè)備操作規(guī)范，下列哪項(xiàng)不符合要求？A.電動(dòng)起立床使用前需檢查升降功能及安全帶固定B.經(jīng)顱磁刺激儀治療參數(shù)可由治療師根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整C.超聲波治療儀耦合劑需一人一用D.平衡功能訓(xùn)練儀使用前需確認(rèn)患者鞋具防滑答案：B4.康復(fù)科電子病歷中，康復(fù)治療記錄應(yīng)至少包含：A.治療師姓名、治療項(xiàng)目、患者主觀感受B.治療項(xiàng)目、參數(shù)、患者反應(yīng)及體征變化C.患者當(dāng)日飲食情況、睡眠質(zhì)量D.家屬陪同人員聯(lián)系方式答案：B5.康復(fù)科醫(yī)院感染防控中，紫外線消毒空氣的正確操作是：A.每次消毒30分鐘，燈管表面每周用酒精擦拭B.每次消毒60分鐘，燈管表面每日用清水擦拭C.每次消毒15分鐘，燈管表面每?jī)芍苡镁凭潦肈.每次消毒90分鐘，燈管表面每月用清水擦拭答案：A6.康復(fù)科多學(xué)科會(huì)診（MDT）的啟動(dòng)條件不包括：A.患者存在2個(gè)以上系統(tǒng)功能障礙B.單一康復(fù)治療2周無(wú)進(jìn)展C.患者年齡超過(guò)70歲D.存在嚴(yán)重并發(fā)癥（如深靜脈血栓、壓瘡Ⅳ期）答案：C7.康復(fù)治療目標(biāo)制定的核心依據(jù)是：A.患者家屬的期望B.治療師的經(jīng)驗(yàn)判斷C.康復(fù)評(píng)估結(jié)果及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)D.醫(yī)院設(shè)備配置情況答案：C8.下列哪項(xiàng)屬于康復(fù)科高風(fēng)險(xiǎn)操作？A.低頻電刺激治療（電流≤30mA）B.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（Ⅲ級(jí)以上手法）C.普通步行訓(xùn)練D.作業(yè)療法中的手功能訓(xùn)練答案：B9.康復(fù)治療中出現(xiàn)患者頭暈、心悸等不良反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)：A.立即停止治療，監(jiān)測(cè)生命體征B.通知醫(yī)生并記錄C.降低治療參數(shù)繼續(xù)觀察D.安慰患者并告知屬正常反應(yīng)答案：A10.康復(fù)科質(zhì)控指標(biāo)中，康復(fù)評(píng)估完成率應(yīng)達(dá)到：A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C11.關(guān)于康復(fù)科分級(jí)護(hù)理，一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為：A.每30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每4小時(shí)答案：B12.康復(fù)科患者轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)中，需滿足的功能狀態(tài)是：A.生命體征不穩(wěn)定但可耐受康復(fù)B.主要功能障礙明確且有康復(fù)潛力C.存在嚴(yán)重精神障礙無(wú)法配合治療D.需24小時(shí)重癥監(jiān)護(hù)答案：B13.康復(fù)治療師獨(dú)立開展治療前，需完成的培訓(xùn)不包括：A.醫(yī)院感染防控B.急救技能（如心肺復(fù)蘇）C.設(shè)備操作考核D.心理咨詢師資格認(rèn)證答案：D14.康復(fù)科病歷中，康復(fù)治療方案的修改需由：A.治療師直接調(diào)整并記錄B.主治醫(yī)師審核簽字C.科主任批準(zhǔn)D.患者家屬同意答案：B15.關(guān)于康復(fù)科疼痛管理，錯(cuò)誤的做法是：A.使用數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)估疼痛B.對(duì)癌痛患者遵循“按需給藥”原則C.物理因子治療（如經(jīng)皮電刺激）作為輔助手段D.疼痛劇烈時(shí)優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)答案：B16.康復(fù)科患者出院標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.達(dá)到預(yù)期康復(fù)目標(biāo)B.功能障礙無(wú)進(jìn)一步改善可能C.需長(zhǎng)期居家康復(fù)且社區(qū)具備承接能力D.生命體征不穩(wěn)定需轉(zhuǎn)重癥科答案：D17.康復(fù)設(shè)備管理中，“三查”不包括：A.操作前查設(shè)備狀態(tài)B.操作中查患者反應(yīng)C.操作后查清潔消毒D.操作前查患者姓名答案：D18.康復(fù)科醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生2例及以上同源感染B.1月內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源感染C.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源感染D.1月內(nèi)同一科室發(fā)生2例及以上同源感染答案：C19.康復(fù)治療中，患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)：A.入院時(shí)評(píng)估1次即可B.每周評(píng)估1次C.每次治療前評(píng)估D.僅高風(fēng)險(xiǎn)患者評(píng)估答案：B20.康復(fù)科質(zhì)控小組的定期會(huì)議頻率為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.康復(fù)評(píng)估的多維度包括：A.軀體功能（肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度）B.認(rèn)知功能（記憶、執(zhí)行能力）C.社會(huì)功能（職業(yè)、社交）D.心理狀態(tài)（焦慮、抑郁）答案：ABCD2.康復(fù)科核心制度包括：A.三級(jí)醫(yī)師查房制度B.疑難病例討論制度C.危急值報(bào)告制度D.康復(fù)治療師首診負(fù)責(zé)制度答案：ABC3.康復(fù)設(shè)備管理的“五定”原則是：A.定人管理B.定點(diǎn)放置C.定期維護(hù)D.定量配置E.定責(zé)考核答案：ABCE4.康復(fù)病歷書寫的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.康復(fù)評(píng)估量表（如FIM、MAS）結(jié)果B.治療項(xiàng)目、參數(shù)及患者反應(yīng)C.并發(fā)癥觀察及處理措施D.家屬溝通記錄答案：ABCD5.康復(fù)科醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括：A.治療室物體表面消毒（如PT床、OT桌）B.共用治療工具（如沙袋、平衡墊）的清潔C.患者皮膚破損處（如壓瘡）的隔離處理D.治療師手衛(wèi)生（接觸患者前后洗手）答案：ABCD6.多學(xué)科會(huì)診（MDT）的參與人員通常包括：A.康復(fù)醫(yī)師B.治療師（PT/OT/ST）C.相關(guān)?？漆t(yī)師（如神經(jīng)科、骨科）D.護(hù)士及患者家屬答案：ABCD7.康復(fù)治療方案制定的“四結(jié)合”原則是：A.主動(dòng)訓(xùn)練與被動(dòng)治療結(jié)合B.短期目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)結(jié)合C.個(gè)體需求與循證指南結(jié)合D.功能恢復(fù)與生活質(zhì)量提升結(jié)合答案：ABCD8.高風(fēng)險(xiǎn)康復(fù)操作的管理要求包括：A.術(shù)前需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（如改良Rankin量表）B.需取得患者或家屬知情同意（簽字）C.治療過(guò)程中需有醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需隨訪評(píng)估答案：ABCD9.康復(fù)治療不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：A.生命體征（血壓、心率）變化B.局部反應(yīng)（皮膚紅腫、疼痛）C.功能指標(biāo)（如肌力、活動(dòng)度）惡化D.心理情緒波動(dòng)（焦慮加重）答案：ABCD10.康復(fù)科質(zhì)控改進(jìn)的措施包括：A.定期分析評(píng)估未完成原因并整改B.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)操作開展病例討論C.針對(duì)設(shè)備故障制定應(yīng)急預(yù)案D.對(duì)治療師進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)及考核答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.康復(fù)科患者可直接由社區(qū)轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院，無(wú)需經(jīng)二級(jí)醫(yī)院過(guò)渡。（×）2.康復(fù)評(píng)估只需在入院時(shí)和出院時(shí)進(jìn)行，中期無(wú)需重復(fù)評(píng)估。（×）3.康復(fù)設(shè)備的校準(zhǔn)應(yīng)每年至少1次，由專業(yè)機(jī)構(gòu)完成。（√）4.電子病歷修改需保留修改痕跡，注明修改人及時(shí)間。（√）5.紫外線消毒時(shí)，治療室可留人，但需佩戴防護(hù)眼鏡。（×）6.多學(xué)科會(huì)診需提前3個(gè)工作日通知參與人員。（√）7.康復(fù)目標(biāo)應(yīng)具體可量化（如“1周內(nèi)獨(dú)立步行10米”）。（√）8.高風(fēng)險(xiǎn)操作知情同意書可由患者委托的近親屬簽署。（√）9.治療中出現(xiàn)頭暈，患者休息10分鐘后緩解，無(wú)需上報(bào)不良事件。（×）10.質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)需經(jīng)科主任審核后上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控部門。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，30分）1.簡(jiǎn)述康復(fù)科分級(jí)診療的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：一級(jí)（社區(qū)/基層）：穩(wěn)定期慢性病、術(shù)后恢復(fù)期功能障礙，以維持性康復(fù)為主；二級(jí)（縣級(jí)醫(yī)院）：?jiǎn)我幌到y(tǒng)功能障礙（如腦卒中輕中度、骨折術(shù)后），需短期強(qiáng)化康復(fù)；三級(jí)（省級(jí)/三甲）：重癥/復(fù)雜并發(fā)癥（如脊髓損傷伴呼吸障礙、多發(fā)傷后多系統(tǒng)功能障礙），需多學(xué)科協(xié)作及高風(fēng)險(xiǎn)康復(fù)。2.首次康復(fù)評(píng)估的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①軀體功能：肌力（MMT）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）、平衡能力（Berg量表）、步行能力（6分鐘步行試驗(yàn)）；②認(rèn)知功能：簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MoCA）；③日常生活能力（ADL）：功能獨(dú)立性測(cè)量（FIM）；④并發(fā)癥：壓瘡、深靜脈血栓（D-二聚體）、肺部感染（體溫、痰量）；⑤心理狀態(tài)：焦慮（GAD-7）、抑郁（PHQ-9）量表評(píng)估。3.康復(fù)設(shè)備“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容是什么？答案：三查：操作前查設(shè)備狀態(tài)（電源、參數(shù)）、操作中查患者反應(yīng)（面色、主訴）、操作后查清潔消毒（設(shè)備表面、附件）；七對(duì)：對(duì)患者姓名、性別、年齡、治療項(xiàng)目、治療部位、治療參數(shù)（強(qiáng)度、時(shí)間）、設(shè)備編號(hào)。4.電子病歷書寫的“五及時(shí)”要求是什么？答案：及時(shí)記錄評(píng)估結(jié)果（24小時(shí)內(nèi)）、及時(shí)記錄治療過(guò)程（治療后30分鐘內(nèi)）、及時(shí)記錄病情變化（出現(xiàn)異常時(shí)立即記錄）、及時(shí)記錄溝通內(nèi)容（與患者/家屬溝通后1小時(shí)內(nèi)）、及時(shí)完成病歷歸檔（出院后3個(gè)工作日內(nèi)）。5.康復(fù)科醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)有哪些？答案：①環(huán)境清潔：治療室、更衣室每日紫外線消毒2次，物體表面用含氯消毒液擦拭（濃度500mg/L）；②物品管理：共用治療工具（如彈力帶、啞鈴）一人一用一消毒，壓瘡患者使用專用治療墊；③手衛(wèi)生：治療師接觸患者前后、接觸污染物品后需流動(dòng)水洗手或使用速干手消毒劑；④感染監(jiān)測(cè)：每周統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生率（目標(biāo)≤3%），對(duì)發(fā)熱患者及時(shí)送檢病原學(xué)。6.多學(xué)科會(huì)診的組織流程是什么？答案：①提出申請(qǐng)：經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單，注明患者基本信息、需要討論的問(wèn)題（如“腦梗死伴吞咽障礙2周無(wú)改善”）；②確定時(shí)間：與相關(guān)科室協(xié)商，原則上3個(gè)工作日內(nèi)完成；③會(huì)前準(zhǔn)備：提供病歷摘要、檢查報(bào)告（如頭顱MRI、吞咽造影）、當(dāng)前康復(fù)方案；④組織討論：由康復(fù)科主任主持，各?？漆t(yī)師發(fā)表意見，形成共識(shí)（如調(diào)整吞咽訓(xùn)練方法+營(yíng)養(yǎng)支持方案）；⑤記錄歸檔：整理會(huì)診記錄，經(jīng)參與醫(yī)師簽字后納入病歷。五、案例分析題（共2題，每題10分，20分）案例1：患者男性，72歲，因“右側(cè)股骨頸骨折術(shù)后10天”轉(zhuǎn)入康復(fù)科。既往有高血壓（150/90mmHg）、2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L），查體：右髖部切口愈合良好，右下肢肌力3級(jí)（MMT），髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）：前屈0°-60°，后伸0°，外展0°-30°，ADL評(píng)分（FIM）45分（部分依賴）。問(wèn)題：（1）該患者的康復(fù)評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？（2）早期康復(fù)治療方案應(yīng)包含哪些核心措施？（3）需防范的主要并發(fā)癥有哪些？答案：（1）重點(diǎn)評(píng)估：①髖部功能：疼痛評(píng)分（NRS）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）、肌力（MMT）；②下肢循環(huán)：雙下肢周徑差、D-二聚體水平（排除深靜脈血栓）；③血糖/血壓控制：空腹及餐后2小時(shí)血糖、動(dòng)態(tài)血壓；④ADL能力：轉(zhuǎn)移（床-輪椅）、如廁、穿衣的獨(dú)立性；⑤跌倒風(fēng)險(xiǎn)：Morse跌倒評(píng)估量表（重點(diǎn)關(guān)注肌力、平衡能力）。（2）早期方案：①物理治療（PT）：低強(qiáng)度關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（Ⅰ-Ⅱ級(jí)手法，避免髖部?jī)?nèi)收內(nèi)旋）、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練（3組×15次/日）、直腿抬高訓(xùn)練（角度<30°，10次/組×3組）；②作業(yè)治療（OT）：坐起訓(xùn)練（床頭搖高30°→60°，每日2次）、輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（治療師輔助下完成）；③物理因子治療：低頻電刺激（股四頭肌，電流10-20mA，20分鐘/次）、氣壓治療（預(yù)防下肢水腫，每日1次）；④健康教育：指導(dǎo)患者避免患髖內(nèi)收超過(guò)中線、屈髖>90°，控制血糖（餐后運(yùn)動(dòng)30分鐘）。（3）并發(fā)癥防范：①深靜脈血栓（DVT）：使用梯度壓力襪、每日氣壓治療，監(jiān)測(cè)D-二聚體；②髖關(guān)節(jié)脫位：避免患側(cè)臥位、交叉腿，轉(zhuǎn)移時(shí)保持患髖外展；③低血糖：治療前監(jiān)測(cè)血糖（≥5.0mmol/L），隨身攜帶糖果；④跌倒：訓(xùn)練時(shí)使用腰圍+助行器，地面保持干燥無(wú)障礙物。案例2：患者女性，55歲，“左側(cè)丘腦出血術(shù)后1月”，遺留右側(cè)肢體偏癱（肌力2級(jí)）、吞咽障礙（洼田飲水試驗(yàn)Ⅳ級(jí)），偶有嗆咳，CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶，生命體征平穩(wěn)（BP130/80mmHg，HR78次/分）。問(wèn)題：（1）吞咽障礙的康復(fù)評(píng)估應(yīng)包括哪些項(xiàng)目？（2）針對(duì)性的康復(fù)治療措施有哪些？（3）治療中需重點(diǎn)觀察的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是什么？答案：（1）評(píng)估項(xiàng)目：①臨床評(píng)估：洼田飲水試驗(yàn)（觀察嗆咳、吞咽啟動(dòng)時(shí)間）、反復(fù)唾液吞咽測(cè)試（30秒內(nèi)吞咽次數(shù)）；②儀器評(píng)估：吞咽造影（VFSS）明確誤吸部位（會(huì)厭谷/梨狀窩殘留）、纖維喉鏡（FEES）觀察喉上抬幅度；③相關(guān)功能：舌肌肌力（伸舌、左右運(yùn)動(dòng)）、軟腭上抬（發(fā)“啊”音時(shí)）、咳嗽反射（刺激咽后壁）；④營(yíng)養(yǎng)狀況：血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、體重變化。（2）治療措施：①間接訓(xùn)練：冰刺激（棉簽蘸冰水刺激軟腭、舌根，每日3次×10下）、舌肌抗阻訓(xùn)練（用壓舌板抵抗舌前伸）、呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸+用力咳嗽）；②直接訓(xùn)練：調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)（