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護(hù)理三查八對基礎(chǔ)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題1分,共20分)1.下列關(guān)于“三查”的描述中,錯(cuò)誤的是()A.操作前查:核對患者信息、藥物/操作內(nèi)容、環(huán)境安全B.操作中查:確認(rèn)患者狀態(tài)、操作步驟正確性、儀器設(shè)備運(yùn)行C.操作后查:觀察患者反應(yīng)、記錄執(zhí)行情況、整理用物D.操作后查無需核對患者姓名,僅需記錄結(jié)果2.執(zhí)行靜脈輸液時(shí),“八對”中“劑量”指的是()A.藥物的總劑量與單次輸注劑量B.藥物的生產(chǎn)批號C.患者每日液體總?cè)肓緿.藥物的有效期截止日期3.某護(hù)士為患者張三執(zhí)行胰島素注射,操作前核對發(fā)現(xiàn)治療單姓名為“張四”,此時(shí)應(yīng)()A.詢問患者“你是張四嗎?”后注射B.立即停止操作,核查治療單與患者身份C.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)是否為筆誤,按醫(yī)生口頭指示注射D.認(rèn)為是患者家屬報(bào)錯(cuò)姓名,直接注射4.關(guān)于“八對”中“時(shí)間”的核對,正確的是()A.僅核對藥物的給藥時(shí)間是否符合醫(yī)囑頻次(如q8h、qd)B.需核對當(dāng)前時(shí)間是否在醫(yī)囑規(guī)定的執(zhí)行時(shí)間段內(nèi)(如30分鐘內(nèi))C.只需確認(rèn)患者上次用藥時(shí)間,無需關(guān)注當(dāng)前時(shí)間D.時(shí)間核對可由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成,無需雙人核對5.下列哪項(xiàng)不屬于“三查”的核心目的()A.確?;颊呱矸轀?zhǔn)確無誤B.減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生C.提高護(hù)理工作效率D.保障患者安全6.執(zhí)行輸血操作時(shí),“八對”中需額外核對的內(nèi)容是()A.患者血型與血袋血型B.藥物濃度C.輸液器型號D.患者過敏史7.某護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí),操作中查發(fā)現(xiàn)藥物為“沙丁胺醇”,而醫(yī)囑為“布地奈德”,此時(shí)應(yīng)()A.繼續(xù)操作,完成后記錄錯(cuò)誤B.立即更換藥物,無需上報(bào)C.停止操作,重新核對醫(yī)囑與藥物,確認(rèn)后上報(bào)護(hù)士長D.認(rèn)為是醫(yī)生開錯(cuò)醫(yī)囑,按實(shí)際藥物執(zhí)行8.關(guān)于“三查”的執(zhí)行時(shí)機(jī),正確的是()A.僅在操作前和操作后執(zhí)行,操作中無需重復(fù)核對B.操作前、中、后各執(zhí)行一次,且操作中需動態(tài)核對C.僅需雙人核對一次即可,無需分階段執(zhí)行D.急?;颊邠尵葧r(shí)可省略“三查”步驟9.“八對”中“濃度”核對的重點(diǎn)是()A.藥物的物理狀態(tài)(如液體、粉劑)B.藥物的有效成分占比(如5%葡萄糖、0.9%氯化鈉)C.藥物的包裝規(guī)格(如10ml/支、500ml/袋)D.藥物的生產(chǎn)廠家10.某患者床頭卡姓名為“李芳”,治療單姓名為“李方”,護(hù)士應(yīng)()A.以床頭卡為準(zhǔn),執(zhí)行操作B.以治療單為準(zhǔn),執(zhí)行操作C.詢問患者本人姓名,并核對身份證/醫(yī)??―.聯(lián)系家屬確認(rèn)后執(zhí)行11.下列哪項(xiàng)屬于“操作后查”的內(nèi)容()A.患者是否簽署知情同意書B.藥物是否在有效期內(nèi)C.患者用藥后30分鐘內(nèi)有無不良反應(yīng)D.操作所需物品是否齊全12.執(zhí)行口服給藥時(shí),“八對”中“用法”核對的是()A.藥物的保存方法(如冷藏、避光)B.藥物的服用方式(如餐前、餐后、含服)C.藥物的配伍禁忌D.藥物的不良反應(yīng)13.關(guān)于“三查八對”的雙人核對要求,正確的是()A.僅需高年資護(hù)士核對,低年資護(hù)士無需參與B.需兩名具備執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士獨(dú)立核對,分別確認(rèn)C.實(shí)習(xí)護(hù)士可代替執(zhí)業(yè)護(hù)士完成核對D.緊急情況下可由一名護(hù)士完成所有核對14.某護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者治療單中藥名“青霉素”與藥物標(biāo)簽“頭孢呋辛”不符,此時(shí)最優(yōu)先的處理是()A.報(bào)告醫(yī)生,等待醫(yī)囑修改B.立即停止操作,將藥物退回藥房C.詢問患者是否有青霉素過敏史D.聯(lián)系護(hù)士長,確認(rèn)是否為藥房發(fā)錯(cuò)藥15.“八對”中“有效期”核對的是()A.藥物的生產(chǎn)日期B.藥物的失效日期(截止使用日期)C.藥物的開封后使用期限D(zhuǎn).藥物的批準(zhǔn)文號16.操作前查的“環(huán)境安全”不包括()A.治療室是否清潔,物品是否規(guī)范放置B.患者床單位是否整潔,有無障礙物C.儀器設(shè)備(如輸液泵)是否處于備用狀態(tài)D.患者家屬是否在場陪同17.執(zhí)行導(dǎo)尿操作時(shí),“八對”中需特別關(guān)注的是()A.患者的性別與導(dǎo)尿管型號B.藥物劑量C.操作時(shí)間D.患者的文化程度18.某護(hù)士在操作中查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常(如血壓驟降),應(yīng)()A.繼續(xù)完成操作,結(jié)束后報(bào)告醫(yī)生B.立即停止操作,評估患者狀態(tài)并報(bào)告醫(yī)生C.加快操作速度,盡快完成D.認(rèn)為是患者緊張導(dǎo)致,無需處理19.關(guān)于“八對”的順序,正確的是()A.先核對姓名、床號,再核對藥名、劑量等B.先核對有效期,再核對患者信息C.順序無關(guān)緊要,只要核對所有項(xiàng)目即可D.僅需核對關(guān)鍵項(xiàng)目(如姓名、藥名),其他可省略20.下列哪項(xiàng)是“三查八對”的最終目標(biāo)()A.符合護(hù)理文書書寫規(guī)范B.避免醫(yī)療糾紛C.保障患者安全,減少護(hù)理差錯(cuò)D.提高護(hù)士考核通過率二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分,共20分,少選、錯(cuò)選均不得分)1.“三查”包括()A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查2.“八對”的內(nèi)容包括()A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時(shí)間、有效期3.操作前查的具體內(nèi)容包括()A.核對患者身份(姓名、床號、住院號)B.檢查藥物/物品的質(zhì)量、有效期C.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度D.確認(rèn)操作環(huán)境安全(如光線、設(shè)備)4.操作中查的重點(diǎn)是()A.再次核對患者身份與操作內(nèi)容B.觀察患者反應(yīng)(如疼痛、過敏跡象)C.確認(rèn)操作步驟符合規(guī)范(如無菌原則)D.檢查儀器設(shè)備運(yùn)行是否正常5.操作后查需要完成的工作有()A.觀察患者即時(shí)反應(yīng)(如用藥后有無皮疹、呼吸異常)B.記錄操作時(shí)間、內(nèi)容及患者反應(yīng)C.整理用物,分類處理醫(yī)療廢物D.核對剩余藥物/物品,避免遺漏6.執(zhí)行輸血時(shí),除“八對”外還需核對的內(nèi)容有()A.患者血型(ABO、Rh)B.血袋血型(ABO、Rh)C.血袋編號、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液制品類型(全血、紅細(xì)胞、血漿)7.下列哪些情況需嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對”()A.高風(fēng)險(xiǎn)藥物(如化療藥、麻醉藥)使用B.輸血操作C.新生兒身份識別D.普通口服藥發(fā)放8.“八對”中“用法”核對的內(nèi)容包括()A.給藥途徑(如靜脈注射、皮下注射)B.特殊要求(如避光輸注、緩慢推注)C.用藥時(shí)間(如餐前30分鐘)D.藥物配伍(如能否與其他藥物混合)9.關(guān)于“三查八對”的注意事項(xiàng),正確的是()A.禁止僅核對床號或姓名單一信息,需至少兩項(xiàng)核對(如姓名+住院號)B.患者意識不清時(shí),可僅核對家屬提供的信息C.電子系統(tǒng)核對時(shí),仍需人工核對紙質(zhì)文件D.緊急情況下(如搶救),可先執(zhí)行操作再補(bǔ)核對10.下列屬于護(hù)理差錯(cuò)的情況有()A.未執(zhí)行操作前查,導(dǎo)致給錯(cuò)患者藥物B.操作中未核對劑量,導(dǎo)致患者過量用藥C.操作后未觀察反應(yīng),遺漏患者過敏癥狀D.嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”后,患者仍出現(xiàn)不可預(yù)見的不良反應(yīng)三、判斷題(共10題,每題1分,共10分,正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)1.“三查”僅適用于給藥操作,不適用于護(hù)理操作(如導(dǎo)尿、翻身)。()2.患者佩戴手腕帶時(shí),核對身份只需查看手腕帶信息,無需詢問患者姓名。()3.操作中查時(shí),若發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽?zāi):?,可憑經(jīng)驗(yàn)判斷藥物名稱。()4.“八對”中的“時(shí)間”包括醫(yī)囑開具時(shí)間和實(shí)際執(zhí)行時(shí)間。()5.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),需復(fù)述確認(rèn)后再執(zhí)行,并記錄“口頭醫(yī)囑已核對”。()6.藥物有效期為“2024.12”,表示2024年12月31日前可使用。()7.操作后查時(shí),若患者無不適主訴,可省略記錄。()8.實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師監(jiān)督下,可獨(dú)立完成“三查八對”。()9.患者手術(shù)返回病房后,需重新核對身份及攜帶的藥物/治療。()10.“八對”中“濃度”核對時(shí),若藥物為原液(如50%葡萄糖),可省略核對。()四、填空題(共10空,每空1分,共10分)1.“三查”指操作前查、________、操作后查。2.“八對”中“兩號”指床號和________。3.操作前查需核對患者身份,至少使用________種以上標(biāo)識(如姓名+住院號)。4.高風(fēng)險(xiǎn)藥物(如胰島素、氯化鉀)需________核對。5.輸血時(shí),“八對”需額外核對患者血型、血袋血型及________結(jié)果。6.操作中查需動態(tài)觀察患者_(dá)_______,如出現(xiàn)異常立即停止操作。7.藥物有效期標(biāo)注為“2025.06”,表示________年6月30日前有效。8.“用法”核對包括給藥途徑和________(如餐前、避光)。9.患者意識不清時(shí),需由________(如家屬、陪人)共同確認(rèn)身份。10.操作后查需記錄執(zhí)行時(shí)間、內(nèi)容及患者_(dá)_______反應(yīng)。五、簡答題(共4題,每題5分,共20分)1.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。2.操作前查的核心步驟有哪些?請舉例說明。3.執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)藥物(如化療藥)時(shí),“三查八對”需額外注意哪些事項(xiàng)?4.若發(fā)現(xiàn)“八對”中某一項(xiàng)不符(如藥名錯(cuò)誤),應(yīng)如何處理?請簡述流程。六、案例分析題(共2題,每題10分,共20分)案例1:患者王芳,女,65歲,因“2型糖尿病”入住內(nèi)分泌科3床。醫(yī)囑:“門冬胰島素30注射液8U皮下注射餐前30分鐘”。責(zé)任護(hù)士張某于11:20準(zhǔn)備執(zhí)行注射,操作前核對發(fā)現(xiàn):患者手腕帶姓名:王芳,住院號:20240503;治療單姓名:王芳,床號:3,藥名:門冬胰島素30注射液,劑量:8U,時(shí)間:餐前30分鐘(11:30用餐);藥物標(biāo)簽:門冬胰島素30注射液(規(guī)格:300U/3ml),有效期至2025年1月;患者主訴:“我是王芳,今天該打胰島素了。”問題:(1)護(hù)士張某在操作前查中已核對了哪些內(nèi)容?(2)操作中查需重點(diǎn)關(guān)注哪些環(huán)節(jié)?(3)操作后查應(yīng)記錄哪些信息?案例2:護(hù)士李某為1床患者陳強(qiáng)執(zhí)行靜脈輸注抗生素(頭孢曲松鈉2g),操作前核對時(shí)發(fā)現(xiàn):患者床頭卡姓名:陳強(qiáng),治療單姓名:陳剛;患者手腕帶姓名:陳強(qiáng),住院號:20240504;藥物標(biāo)簽:頭孢曲松鈉2g(患者過敏史:無青霉素過敏史)。問題:(1)此時(shí)存在哪些核對異常?(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施?(3)若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并執(zhí)行操作,可能導(dǎo)致什么后果?參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.B4.B5.C6.A7.C8.B9.B10.C11.C12.B13.B14.B15.B16.D17.A18.B19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.AB9.AC10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、填空題1.操作中查2.住院號3.兩4.雙人5.交叉配血6.生命體征7.20258.特殊要求9.陪同人員10.即時(shí)五、簡答題1.答:“三查”指操作前查、操作中查、操作后查;“八對”指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。2.答:操作前查核心步驟:①核對患者身份(至少兩項(xiàng)標(biāo)識,如姓名+住院號);②核對治療單與藥物/物品信息(藥名、濃度、劑量、有效期等);③評估患者狀態(tài)(意識、病情、合作程度);④檢查環(huán)境與設(shè)備(如治療室清潔、儀器正常)。舉例:為患者注射胰島素前,需核對手腕帶姓名+住院號、治療單與胰島素標(biāo)簽的藥名/劑量/有效期,確認(rèn)患者意識清楚并了解注射目的,檢查治療盤無菌物品是否齊全。3.答:額外注意事項(xiàng):①雙人核對(高年資護(hù)士與責(zé)任護(hù)士共同確認(rèn));②核對藥物劑量時(shí)需精確到小數(shù)點(diǎn)后一位(如胰島素8U需確認(rèn)注射器刻度);③檢查藥物配伍禁忌(如化療藥是否需單獨(dú)輸注);④確認(rèn)患者血管條件(如靜脈注射時(shí)選擇粗直血管);⑤備齊急救藥品(如抗過敏藥、腎上腺素)。4.答:處理流程:①立即停止操作,禁止繼續(xù)執(zhí)行;②重新核對治療單、患者身份、藥物標(biāo)簽(雙人核對);③確認(rèn)錯(cuò)誤類型(如藥名錯(cuò)誤、劑量錯(cuò)誤);④報(bào)告護(hù)士長及主管醫(yī)生,暫停該患者所有治療;⑤保留錯(cuò)誤藥物/物品,標(biāo)識
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