患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.患者入院時，首診醫(yī)師應在多長時間內(nèi)完成入院評估并書寫首次病程記錄？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時2.患者出院時，若需帶藥，普通慢性病患者帶藥劑量一般不超過：A.3日量B.5日量C.7日量D.14日量3.住院患者因病情需要轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室需提前通知轉(zhuǎn)入科室，原則上應在多長時間內(nèi)完成轉(zhuǎn)科交接？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時4.患者申請自動出院時，經(jīng)醫(yī)護人員評估病情后，應要求患者或其法定代理人簽署：A.《自動出院知情同意書》B.《放棄治療同意書》C.《轉(zhuǎn)院申請書》D.《醫(yī)療費用結(jié)算確認單》5.轉(zhuǎn)院患者的病歷資料中，必須包含的核心文件是：A.檢查報告復印件B.主治醫(yī)師手寫的病情說明C.經(jīng)治醫(yī)師簽署的《轉(zhuǎn)院知情同意書》D.患者近期照片6.住院患者入院后，若發(fā)現(xiàn)非本科室診療范圍的疾病，首診科室應在多長時間內(nèi)組織會診并完成轉(zhuǎn)科評估？A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時7.患者出院時，護士需完成的核心工作不包括：A.指導患者用藥方法B.結(jié)算住院費用C.交代復診時間及注意事項D.回收患者住院期間的個人物品8.轉(zhuǎn)院患者若為急危重癥，轉(zhuǎn)出醫(yī)院應指派具備相應資質(zhì)的醫(yī)護人員陪同，陪同人員至少包括：A.1名護士B.1名醫(yī)師+1名護士C.2名護士D.1名主治醫(yī)師9.患者入院時，需核對的身份信息不包括：A.姓名、性別B.年齡、住院號C.聯(lián)系方式D.過敏史10.出院患者的病歷應在多長時間內(nèi)完成歸檔？A.1個工作日B.3個工作日C.5個工作日D.7個工作日二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.患者入院時，首診醫(yī)師需完成的評估內(nèi)容包括：A.生命體征B.既往病史及過敏史C.心理狀態(tài)及社會支持情況D.經(jīng)濟支付能力2.患者出院的標準包括：A.達到臨床治愈或好轉(zhuǎn)B.慢性疾病病情穩(wěn)定C.需繼續(xù)住院治療但患者要求出院D.完成既定診療計劃3.轉(zhuǎn)科交接時，轉(zhuǎn)出科室需向轉(zhuǎn)入科室交接的內(nèi)容包括：A.患者當前病情及診療經(jīng)過B.已完成的檢查結(jié)果C.正在使用的藥物及劑量D.患者的飲食及護理注意事項4.轉(zhuǎn)院管理制度中，“嚴格掌握轉(zhuǎn)院指征”的具體要求包括：A.本院無救治能力的急危重癥患者B.患者要求轉(zhuǎn)院但病情穩(wěn)定C.需專科治療且本院無相關科室D.因醫(yī)療糾紛患者堅持轉(zhuǎn)院5.患者自動出院時，醫(yī)護人員需履行的義務包括：A.詳細告知出院后的風險B.記錄患者及家屬的溝通內(nèi)容C.要求簽署書面知情同意書D.立即停止所有治療措施6.入院登記時，需準確填寫的信息包括：A.患者姓名、性別、年齡B.身份證號或醫(yī)?？ㄌ朇.聯(lián)系人姓名及聯(lián)系方式D.職業(yè)及居住地址7.出院前醫(yī)患溝通的重點內(nèi)容包括：A.出院后的康復計劃B.用藥指導及不良反應監(jiān)測C.復診時間及復查項目D.住院費用結(jié)算方式8.轉(zhuǎn)科患者的病歷處理要求包括：A.轉(zhuǎn)出科室完成轉(zhuǎn)科記錄后，病歷隨患者轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)入科室B.轉(zhuǎn)入科室需在24小時內(nèi)完成轉(zhuǎn)入記錄C.轉(zhuǎn)入科室可直接沿用轉(zhuǎn)出科室的護理級別D.轉(zhuǎn)入科室需重新評估患者病情并調(diào)整診療方案9.轉(zhuǎn)院患者的轉(zhuǎn)運過程中，需攜帶的物品包括：A.急救藥品及設備（如氧氣袋、簡易呼吸器）B.近期影像學資料及檢驗報告C.患者身份證及醫(yī)保卡D.轉(zhuǎn)院知情同意書原件10.出院后隨訪的主要形式包括：A.電話隨訪B.門診復查C.家庭訪視D.網(wǎng)絡平臺溝通三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.急診患者入院時，可先辦理入院手續(xù)再進行緊急救治。（）2.患者出院時，若病情未完全緩解但患者強烈要求出院，醫(yī)護人員應尊重其意愿并辦理出院。（）3.轉(zhuǎn)科患者的護理級別需由轉(zhuǎn)入科室根據(jù)病情重新評估后確定。（）4.轉(zhuǎn)院患者的轉(zhuǎn)運途中，若病情變化，陪同醫(yī)護人員可自行調(diào)整治療方案，無需與轉(zhuǎn)入醫(yī)院溝通。（）5.入院評估時，若患者無法提供詳細病史，可僅記錄已知信息并標注“患者未提供”。（）6.出院帶藥中若包含特殊管理藥品（如毒麻藥品），需嚴格按照相關規(guī)定開具并登記。（）7.轉(zhuǎn)科記錄應由轉(zhuǎn)出科室主治醫(yī)師以上人員書寫，轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室經(jīng)治醫(yī)師書寫。（）8.患者因醫(yī)療費用問題要求出院時，醫(yī)護人員應優(yōu)先協(xié)助解決費用問題，暫緩辦理出院。（）9.轉(zhuǎn)院患者的《轉(zhuǎn)院知情同意書》需由患者或其法定代理人、經(jīng)治醫(yī)師、科室負責人三方簽署。（）10.出院病歷歸檔前，需完成所有檢查報告的粘貼、醫(yī)囑核對及上級醫(yī)師審簽。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述患者入院的核心流程（需包含關鍵環(huán)節(jié)）。2.列出出院前醫(yī)護人員需完成的5項重點工作。3.轉(zhuǎn)科交接時，“五交接”原則的具體內(nèi)容是什么？4.轉(zhuǎn)院患者需滿足的基本指征有哪些？五、案例分析題（共10分）患者張某，男，65歲，因“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”收入心內(nèi)科住院治療。入院第3日，患者癥狀緩解，但仍需持續(xù)抗凝治療。其女兒從外地趕來，稱已聯(lián)系外院心內(nèi)科專家，要求立即轉(zhuǎn)院治療。經(jīng)治醫(yī)師評估后認為患者目前病情穩(wěn)定，本院具備繼續(xù)治療能力，但家屬堅持轉(zhuǎn)院。問題：（1）醫(yī)護人員應如何處理此情況？（2）需完善哪些文書記錄？（3）轉(zhuǎn)院過程中需注意哪些關鍵事項？參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.A5.C6.B7.D8.B9.C10.A二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.ABCD4.AC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（應先救治再補辦手續(xù)）2.√（需簽署自動出院同意書）3.√4.×（需及時與轉(zhuǎn)入醫(yī)院溝通調(diào)整方案）5.×（應聯(lián)系家屬或知情者補充，必要時注明“病史不詳”）6.√7.×（轉(zhuǎn)科記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫，轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室經(jīng)治醫(yī)師書寫）8.×（應尊重患者意愿，完成知情告知后辦理出院）9.√10.√四、簡答題1.患者入院核心流程：①核對身份信息（姓名、年齡、醫(yī)保/身份證號等）；②首診醫(yī)師30分鐘內(nèi)完成入院評估（生命體征、病史、過敏史、心理狀態(tài)等）；③開具入院醫(yī)囑并通知護士；④護士完成入院宣教（病房環(huán)境、探視制度、護理注意事項等）；⑤建立住院病歷并錄入電子系統(tǒng)；⑥需緊急救治的患者優(yōu)先救治，后補辦手續(xù)。2.出院前重點工作：①經(jīng)治醫(yī)師評估病情，確認符合出院標準；②開具出院醫(yī)囑（帶藥、復診時間等）；③護士完成出院指導（用藥方法、飲食、活動、復查項目等）；④與患者或家屬溝通出院后注意事項并簽署《出院指導單》；⑤結(jié)算住院費用（或指導結(jié)算流程）；⑥整理病歷并完成上級醫(yī)師審簽（核心工作列舉5項即可）。3.轉(zhuǎn)科“五交接”原則：①病情交接（當前癥狀、體征、檢查結(jié)果）；②治療交接（用藥、手術、特殊治療）；③護理交接（護理級別、飲食、管路護理）；④物品交接（患者個人物品、搶救藥品/設備）；⑤文書交接（病歷、檢查報告、知情同意書等）。4.轉(zhuǎn)院基本指征：①本院無相應診療科目或技術能力；②患者病情需專科治療且本院無法提供；③急危重癥患者需更高層級醫(yī)院救治；④患者或法定代理人書面要求轉(zhuǎn)院（需評估病情允許轉(zhuǎn)運）；⑤其他符合醫(yī)療規(guī)范的轉(zhuǎn)院情形（如多學科聯(lián)合治療需要）。五、案例分析題（1）處理措施：①醫(yī)護人員應向患者及家屬詳細說明當前病情（“癥狀緩解但仍需抗凝治療，本院具備治療能力”）；②告知轉(zhuǎn)院可能的風險（如轉(zhuǎn)運途中病情變化、外院接診延遲等）；③尊重患者及家屬意愿，不強行挽留；④啟動轉(zhuǎn)院評估流程，確認患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運風險可控。（2）需完善的文書記錄：①《轉(zhuǎn)院知情同意書》（記錄轉(zhuǎn)院原因、風險告知內(nèi)容、患者/家屬簽名）；②轉(zhuǎn)科/轉(zhuǎn)院記錄（詳細描述病情、診療經(jīng)過、轉(zhuǎn)院理由）；③醫(yī)患溝通記錄（時間、參與人員、溝通內(nèi)容）；④出院小結(jié)（若直接