2026年醫(yī)學考試必刷題：疾病診斷與治療精講單項選擇題（共10題，每題1分）1.某患者，男，45歲，因突發(fā)胸痛伴大汗入院，心電圖示ST段抬高。最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.心絞痛C.肺栓塞D.主動脈夾層E.胃腸炎2.女性，62歲，長期咳嗽、咳痰，近1年加重，伴活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結核E.肺纖維化3.男性，28歲，反復發(fā)熱、盜汗、體重下降3個月。查體：淺表淋巴結腫大，肝肋下1cm。血常規(guī)示白細胞計數(shù)15×10?/L，中性粒細胞占80%。最可能的診斷是A.結核病B.淋巴瘤C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白血病E.傷寒4.女性，35歲，因多飲、多尿、多食伴體重下降就診?？崭寡?.5mmol/L，尿糖（++）。最可能的診斷是A.糖尿病B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.甲狀腺功能亢進D.腎上腺皮質功能減退E.嗜鉻細胞瘤5.男性，50歲，車禍后出現(xiàn)意識障礙、右側肢體偏癱。頭顱CT示右側額葉出血。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.腦震蕩D.腦腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血6.女性，40歲，因皮膚黃染、尿色加深就診。肝功能檢查示ALT升高，膽紅素升高。最可能的診斷是A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.病毒性肝炎E.藥物性肝損傷7.男性，55歲，長期飲酒史，出現(xiàn)右上腹痛伴黃疸。肝功能檢查示膽紅素升高，白蛋白降低。最可能的診斷是A.膽囊炎B.胰頭癌C.肝硬化D.膽管癌E.膽囊癌8.女性，25歲，因突發(fā)左下腹痛伴停經(jīng)就診。查體：子宮后傾，左側附件區(qū)觸及包塊。最可能的診斷是A.卵巢囊腫B.異位妊娠C.盆腔炎D.子宮肌瘤E.子宮內膜異位癥9.男性，60歲，因黑便就診。糞便潛血（++），胃鏡檢查示胃潰瘍。最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.應激性潰瘍D.慢性胃炎E.胃癌10.女性，45歲，因反復發(fā)作性關節(jié)腫痛伴晨僵就診。類風濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。最可能的診斷是A.風濕性關節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.痛風D.類風濕關節(jié)炎E.骨關節(jié)炎多項選擇題（共5題，每題2分）1.急性胰腺炎的病因包括A.膽石癥B.酗酒C.高脂血癥D.胰管阻塞E.手術創(chuàng)傷2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床表現(xiàn)包括A.慢性咳嗽B.咳痰C.活動后氣短D.桶狀胸E.喘息3.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括A.乏力B.嘔吐C.嗜睡D.尿酮體陽性E.血糖升高4.腦卒中的危險因素包括A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.心房顫動5.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.膽石癥判斷題（共10題，每題1分）1.肺結核的主要傳播途徑是空氣傳播。（√）2.高血壓患者應限制鈉鹽攝入。（√）3.糖尿病酮癥酸中毒時，應立即靜脈輸注葡萄糖。（×）4.腦出血患者應立即進行溶栓治療。（×）5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應限制水和鈉的攝入。（√）6.膽囊炎患者的主要癥狀是右上腹痛。（√）7.異位妊娠的主要癥狀是停經(jīng)伴腹痛。（√）8.胃潰瘍患者的主要癥狀是上腹痛。（√）9.類風濕關節(jié)炎的主要癥狀是關節(jié)腫痛。（√）10.慢性阻塞性肺疾病患者應避免吸煙和空氣污染。（√）簡答題（共3題，每題5分）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。2.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的分級標準。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施。答案與解析單項選擇題1.A解析：突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖示ST段抬高，是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。2.B解析：長期咳嗽、咳痰，伴活動后氣短，桶狀胸，雙肺呼吸音減低，是肺氣腫的典型表現(xiàn)。3.A解析：反復發(fā)熱、盜汗、體重下降，淺表淋巴結腫大，白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞占80%，是結核病的典型表現(xiàn)。4.A解析：多飲、多尿、多食伴體重下降，空腹血糖升高，尿糖陽性，是糖尿病的典型表現(xiàn)。5.A解析：車禍后意識障礙、肢體偏癱，頭顱CT示額葉出血，是腦出血的典型表現(xiàn)。6.B解析：皮膚黃染、尿色加深，肝功能檢查示ALT升高，膽紅素升高，是肝細胞性黃疸的典型表現(xiàn)。7.B解析：長期飲酒史，右上腹痛伴黃疸，肝功能檢查示膽紅素升高，白蛋白降低，是胰頭癌的典型表現(xiàn)。8.B解析：突發(fā)左下腹痛伴停經(jīng)，子宮后傾，左側附件區(qū)觸及包塊，是異位妊娠的典型表現(xiàn)。9.A解析：黑便，糞便潛血陽性，胃鏡檢查示胃潰瘍，是胃潰瘍的典型表現(xiàn)。10.D解析：反復發(fā)作性關節(jié)腫痛伴晨僵，類風濕因子陽性，抗CCP抗體陽性，是類風濕關節(jié)炎的典型表現(xiàn)。多項選擇題1.A,B,C,D,E解析：急性胰腺炎的病因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管阻塞、手術創(chuàng)傷等。2.A,B,C,D,E解析：COPD的臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短、桶狀胸、喘息等。3.A,B,C,D,E解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括乏力、嘔吐、嗜睡、尿酮體陽性、血糖升高。4.A,B,C,D,E解析：腦卒中的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、心房顫動等。5.A,B,C,D解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。判斷題1.√2.√3.×解析：糖尿病酮癥酸中毒時，應立即靜脈輸注胰島素，而非葡萄糖。4.×解析：腦出血患者不宜進行溶栓治療，應采取止血措施。5.√6.√7.√8.√9.√10.√簡答題1.急性心肌梗死的治療原則-急診再灌注治療：溶栓治療或急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。-抗血小板治療：阿司匹林、氯吡格雷等。-抗凝治療：肝素等。-穩(wěn)定斑塊治療：他汀類藥物。-緩解疼痛：嗎啡等。-監(jiān)測生命體征，防治并發(fā)癥。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的分級標準-依據(jù)FEV?占預計值的百分比和癥狀嚴重程度分為：-輕度：FEV?占預計值≥80%，癥狀輕微。-中度：FEV?占預計值50%-79%，癥狀中度。-重度：FEV?占預計值30%-49%，癥狀嚴重。-極重度：FEV?占預計值<30%，癥狀非常嚴重，常有并發(fā)癥。3.糖尿病