2026年心理健康咨詢師職業(yè)水平測試題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，心理健康咨詢師在提供咨詢服務(wù)時，應(yīng)遵循的核心原則是？A.完全以客戶意愿為先，無條件滿足所有要求B.嚴(yán)格保密，但必要時需向監(jiān)護(hù)人通報未成年客戶情況C.僅提供藥物治療建議，不涉及心理干預(yù)D.主動推銷相關(guān)書籍和產(chǎn)品，以增加收入2.某來訪者長期出現(xiàn)社交恐懼，回避公共場合，心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先采用哪種理論流派進(jìn)行干預(yù)？A.認(rèn)知行為療法（CBT）B.人本主義療法C.精神分析療法D.敘事療法3.在處理家庭關(guān)系咨詢時，若涉及跨地域（如來訪者所在地為北京，咨詢師所在地為上海），應(yīng)如何協(xié)調(diào)服務(wù)？A.直接通過電話和郵件提供遠(yuǎn)程咨詢B.建議來訪者自行調(diào)整家庭關(guān)系，咨詢師僅提供理論指導(dǎo)C.必須要求來訪者遷至上海接受面對面咨詢D.僅接受線上咨詢，但需明確告知可能存在的法律風(fēng)險4.針對職場壓力過大導(dǎo)致失眠的來訪者，心理咨詢師應(yīng)重點(diǎn)評估哪項(xiàng)內(nèi)容？A.過往心理疾病史B.當(dāng)前公司績效考核壓力C.社交支持系統(tǒng)情況D.家庭成員對失眠的態(tài)度5.《心理咨詢倫理守則》規(guī)定，咨詢師在咨詢關(guān)系結(jié)束后，仍需對哪些信息保密？A.來訪者自述的輕微生理不適（如頭痛）B.來訪者未完成咨詢的部分內(nèi)容C.來訪者對咨詢師的專業(yè)評價D.來訪者主動透露的第三方隱私信息（如同事關(guān)系）6.某來訪者長期被童年創(chuàng)傷影響，出現(xiàn)閃回現(xiàn)象，心理咨詢師應(yīng)重點(diǎn)采用哪種技術(shù)？A.情緒自由療法（EFT）B.正念認(rèn)知療法（MBCT）C.依戀修復(fù)技術(shù)D.肢體表達(dá)療法7.在處理跨文化咨詢時，若來訪者來自某保守地區(qū)（如中東），咨詢師應(yīng)特別注意什么？A.直接采用西方心理學(xué)理論進(jìn)行干預(yù)B.尊重其宗教和文化禁忌，避免敏感話題C.強(qiáng)制改變其傳統(tǒng)觀念，促進(jìn)“現(xiàn)代化”D.建議來訪者接受強(qiáng)制文化適應(yīng)訓(xùn)練8.針對老年來訪者出現(xiàn)的認(rèn)知衰退，心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先與哪類專業(yè)人士協(xié)作？A.物理治療師B.藥物分析師C.神經(jīng)科醫(yī)生D.社區(qū)社工9.某來訪者聲稱被網(wǎng)絡(luò)詐騙后出現(xiàn)抑郁，心理咨詢師應(yīng)如何評估其真實(shí)情況？A.直接要求其提供詐騙證據(jù)B.結(jié)合社會支持系統(tǒng)評估可信度C.忽視其情緒反應(yīng)，認(rèn)為屬于正常應(yīng)激D.立即報警，無需進(jìn)一步心理評估10.在團(tuán)體咨詢中，若某成員多次打斷他人發(fā)言，咨詢師應(yīng)如何處理？A.直接批評其行為，要求停止干擾B.詢問其行為背后的心理動機(jī)C.忽視該行為，避免破壞團(tuán)體氛圍D.建議其參加個人咨詢解決沖突二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.心理健康咨詢師在簽訂咨詢協(xié)議時，必須明確告知哪些內(nèi)容？A.咨詢費(fèi)用及支付方式B.咨詢次數(shù)和時間安排C.保密原則及例外情況D.咨詢目標(biāo)及預(yù)期效果2.針對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮問題，心理咨詢師應(yīng)評估哪些風(fēng)險因素？A.家庭監(jiān)管缺失B.學(xué)校人際關(guān)系沖突C.經(jīng)濟(jì)來源不穩(wěn)定D.網(wǎng)絡(luò)平臺監(jiān)管漏洞3.在處理災(zāi)難創(chuàng)傷咨詢時，咨詢師需注意哪些倫理問題？A.避免過度卷入災(zāi)難情緒B.及時轉(zhuǎn)介需要緊急醫(yī)療救助的來訪者C.主動收集災(zāi)難相關(guān)新聞素材用于咨詢D.保護(hù)自身免受二次創(chuàng)傷4.若來訪者存在法律風(fēng)險（如自傷、他傷傾向），心理咨詢師應(yīng)采取哪些措施？A.立即聯(lián)系監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人指定聯(lián)系人B.建議其前往醫(yī)院急診科C.詳細(xì)記錄風(fēng)險行為及干預(yù)措施D.忽略其自述風(fēng)險，認(rèn)為屬于夸張表達(dá)5.在鄉(xiāng)村振興背景下，針對農(nóng)村留守兒童的心理問題，心理咨詢師應(yīng)如何開展工作？A.結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕_展團(tuán)體活動B.培訓(xùn)鄉(xiāng)村教師識別心理異常C.提供遠(yuǎn)程視頻咨詢作為補(bǔ)充D.強(qiáng)調(diào)城市生活方式的優(yōu)越性三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例一：來訪者（女性，28歲）自述因工作壓力長期失眠，伴隨焦慮情緒。近期因與男友爭吵后出現(xiàn)自傷行為（劃傷手臂），稱“只有這樣才能發(fā)泄情緒”。咨詢師已進(jìn)行4次咨詢，來訪者表示“改變很難”。問題：1.咨詢師應(yīng)如何評估其自傷行為的風(fēng)險等級？2.結(jié)合其工作壓力，應(yīng)優(yōu)先采用哪種干預(yù)策略？3.若來訪者拒絕家庭介入，咨詢師應(yīng)如何處理？案例二：來訪者（男性，45歲）來自某國企高管家庭，自述因“不適應(yīng)下崗生活”出現(xiàn)抑郁。咨詢中發(fā)現(xiàn)其長期壓抑憤怒情緒，但否認(rèn)家庭暴力經(jīng)歷（妻子反映其曾摔碎茶杯）。咨詢師計劃進(jìn)行家庭系統(tǒng)咨詢。問題：1.在家庭咨詢中，該來訪者最可能表現(xiàn)出哪些防御機(jī)制？2.咨詢師應(yīng)如何平衡其個人隱私與家庭關(guān)系問題？3.若妻子拒絕參與咨詢，應(yīng)如何說服其改變態(tài)度？案例三：來訪者（女性，16歲）來自某偏遠(yuǎn)山區(qū)，自述因“被同學(xué)嘲笑外貌”出現(xiàn)社交回避。近期因參與線上高考志愿填報，與父母產(chǎn)生激烈沖突，稱“他們根本不懂我的夢想”。咨詢師發(fā)現(xiàn)其成績波動明顯。問題：1.結(jié)合地域特點(diǎn)，該來訪者可能存在哪些文化適應(yīng)障礙？2.咨詢師應(yīng)如何幫助其建立合理的自我認(rèn)知？3.若其父母堅持“傳統(tǒng)擇業(yè)觀”，應(yīng)如何協(xié)調(diào)矛盾？四、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述心理健康咨詢師在咨詢過程中如何應(yīng)對“反移情”現(xiàn)象？2.針對疫情后出現(xiàn)的群體焦慮情緒，心理咨詢師應(yīng)如何開展社區(qū)宣傳？3.結(jié)合“雙減”政策背景，談?wù)剬W(xué)校心理健康咨詢?nèi)绾闻c家庭教育協(xié)同？五、論述題（1題，20分）論述心理健康咨詢師在處理跨地域咨詢時的法律風(fēng)險及應(yīng)對策略，結(jié)合2024年《網(wǎng)絡(luò)心理咨詢管理辦法》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分析。答案與解析一、單選題1.B解析：根據(jù)《精神衛(wèi)生法》第17條，心理咨詢應(yīng)遵循“尊重自主、保護(hù)隱私”原則，但未成年客戶涉及重大風(fēng)險時需監(jiān)護(hù)人介入。選項(xiàng)A違反咨詢師責(zé)任，C錯誤，D涉及商業(yè)行為。2.A解析：社交恐懼屬于行為焦慮，CBT通過暴露療法和認(rèn)知重構(gòu)直接干預(yù)。精神分析側(cè)重潛意識，人本主義強(qiáng)調(diào)無條件接納，敘事療法側(cè)重故事重構(gòu)。3.A解析：遠(yuǎn)程咨詢需遵守《互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢服務(wù)管理暫行辦法》，明確告知服務(wù)范圍和責(zé)任。B錯誤，C不現(xiàn)實(shí)，D忽視法律合規(guī)性。4.B解析：職場壓力屬于環(huán)境因素，需優(yōu)先評估當(dāng)前工作負(fù)荷和壓力源。A是基礎(chǔ)病史，C間接相關(guān)，D與家庭關(guān)系無關(guān)。5.B解析：《倫理守則》第5.2條規(guī)定，咨詢關(guān)系結(jié)束后仍需保密，但未完成部分可能影響后續(xù)干預(yù)效果。選項(xiàng)A屬于生理范疇，C可能泄露評價，D涉及第三方。6.C解析：創(chuàng)傷閃回需結(jié)合依戀理論修復(fù)關(guān)系模式。EFT主要處理情緒，MBCT用于抑郁，肢體表達(dá)適合身體性創(chuàng)傷。7.B解析：中東文化強(qiáng)調(diào)集體主義和宗教禁忌，需避免性別議題、酒精等敏感話題。A忽視文化差異，C強(qiáng)制改變不可取，D不尊重當(dāng)?shù)亓?xí)俗。8.C解析：認(rèn)知衰退需排除器質(zhì)性病變，神經(jīng)科醫(yī)生可協(xié)助診斷。社工、物理治療師、藥物分析師均屬輔助角色。9.B解析：需結(jié)合社會支持（如親友關(guān)系）、經(jīng)濟(jì)狀況（是否真實(shí)貧困）評估可信度。A要求證據(jù)不現(xiàn)實(shí)，C忽視心理問題，D應(yīng)先評估而非立即行動。10.B解析：團(tuán)體咨詢中需保護(hù)成員表達(dá)權(quán)，通過詢問了解行為動機(jī)（如焦慮、控制欲）。A破壞氛圍，C無法解決問題，D僅治標(biāo)不治本。二、多選題1.A、B、C、D解析：協(xié)議必須包含核心條款，缺一不可。選項(xiàng)A涉及經(jīng)濟(jì)權(quán)，B涉及程序權(quán)，C涉及保密權(quán)，D涉及目標(biāo)權(quán)。2.A、B、D解析：家庭監(jiān)管、人際關(guān)系、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管是典型風(fēng)險因素。C與成癮直接關(guān)聯(lián)性弱。3.A、B、D解析：咨詢師需避免過度共情（A），及時轉(zhuǎn)介（B），通過督導(dǎo)保護(hù)自身（D）。C可能增加創(chuàng)傷暴露。4.A、B、C解析：需立即采取行動（A、B），并記錄備案（C）。D違反風(fēng)險防范原則。5.A、B、C解析：需結(jié)合地域開展文化適應(yīng)性活動（A），培訓(xùn)教師提高識別能力（B），遠(yuǎn)程咨詢補(bǔ)充資源不足（C）。D可能加劇城鄉(xiāng)對立。三、案例分析題案例一1.風(fēng)險等級評估：-自傷行為（劃傷手臂）屬于中等風(fēng)險，需記錄傷情（深度、頻率）及保護(hù)性因素（如未傷及要害）。-結(jié)合失眠、焦慮，需警惕潛在抑郁及自殺意念，建議簽訂安全協(xié)議。2.干預(yù)策略：-采用CBT結(jié)合正念技術(shù)，先處理情緒（情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練），再解決失眠（睡眠限制）。-結(jié)合其職業(yè)背景，設(shè)計職場壓力管理方案（如時間管理、壓力表達(dá)）。3.家庭介入：-若拒絕，需評估其獨(dú)立決策能力，可轉(zhuǎn)介家庭治療師介入，或建議其簽署“知情同意書”（明確不介入的后果）。案例二1.防御機(jī)制：-可能出現(xiàn)否認(rèn)（如“下崗是暫時的”）、合理化（“我能力不足才被淘汰”）、投射（將憤怒歸咎于他人）。2.隱私與家庭關(guān)系：-先建立個人咨詢關(guān)系，通過動機(jī)性訪談了解其真實(shí)需求。若涉及家庭暴力，需明確告知保密例外情況（如傷害他人）。3.說服父母：-強(qiáng)調(diào)“高考志愿與個人成長”的關(guān)系，提供“職業(yè)規(guī)劃案例”供參考。可先安排單次咨詢，逐步建立信任。案例三1.文化適應(yīng)障礙：-可能存在“外貌焦慮”（受地域?qū)徝烙绊懀ⅰ俺青l(xiāng)教育差距”（信息不對稱）、“集體主義壓力”（需平衡個人與家庭期望）。2.建立自我認(rèn)知：-結(jié)合“優(yōu)勢視角”，引導(dǎo)其發(fā)現(xiàn)“山區(qū)成長的優(yōu)勢”（如堅韌、獨(dú)立）。使用“人生故事板”技術(shù)，重構(gòu)自我價值。3.協(xié)調(diào)矛盾：-通過“第三方中立咨詢”形式，讓父母了解“現(xiàn)代職業(yè)選擇趨勢”，同時強(qiáng)調(diào)“家庭支持的重要性”。四、簡答題1.反移情應(yīng)對：-情緒覺察：覺察自身情緒波動，是否與來訪者議題相關(guān)；-督導(dǎo)求助：定期向督導(dǎo)匯報，分析反移情原因；-行為調(diào)整：若涉及價值觀沖突，需保持中立，避免將個人偏好強(qiáng)加給來訪者。2.社區(qū)宣傳策略：-制作“疫情后焦慮自救手冊”（結(jié)合本地案例）；-開展“線上減壓工作坊”（如正念呼吸練習(xí)）；-與社區(qū)醫(yī)院合作，提供“心理篩查+干預(yù)”服務(wù)包。3.家校協(xié)同：-家長培訓(xùn)：開展“情緒管理家長課堂”（結(jié)合“雙減”政策）；-學(xué)校心理課：設(shè)計“生涯規(guī)劃與壓力應(yīng)對”主題；-建立“家校心理支持熱線”，及時溝通學(xué)生問題。五、論述題跨地域咨詢的法律風(fēng)險及應(yīng)對策略根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)心理咨詢管理辦法》第8條，遠(yuǎn)程咨詢需滿足“資質(zhì)認(rèn)證、平臺合規(guī)、隱私保護(hù)”三要素。法律風(fēng)險：1.地域管轄權(quán)沖突：如北京咨詢師服務(wù)上海來訪者，若糾紛發(fā)生，需依據(jù)《民法典》第46條確定管轄法院；2.隱私泄露風(fēng)險：網(wǎng)絡(luò)傳輸可能存在數(shù)據(jù)截獲風(fēng)險，需采用“端到端加密技術(shù)”；