公共場所現(xiàn)場檢測采樣作業(yè)指導書一、引言為規(guī)范公共場所衛(wèi)生現(xiàn)場檢測采樣工作，保證采樣過程的科學性、規(guī)范性和代表性，確保檢測數(shù)據(jù)的準確、可靠，特制定本指導書。本指導書適用于各類公共場所（如商場、賓館、飯店、公共交通工具、文化娛樂場所、體育場館、學校、醫(yī)院等）的衛(wèi)生學評價、日常監(jiān)督監(jiān)測及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等場景下的現(xiàn)場采樣工作。采樣人員在執(zhí)行相關任務時，應嚴格遵守本指導書的要求，并結合具體檢測項目的標準方法進行操作。二、術語與定義1.公共場所：人群經常聚集、供公眾使用或服務于公眾的活動場所。2.現(xiàn)場采樣：在公共場所特定環(huán)境或物體表面，按照預定的方法和程序，采集具有代表性樣品的過程。3.代表性樣品：能夠真實反映被檢測對象（如空氣、物體表面、水質、公共用品等）整體特性的少量物質或個體。4.平行樣：在相同條件下，對同一采樣對象進行的多次獨立采樣，用于評估采樣過程的精密度。5.空白樣品：與真實樣品一起經歷采樣、運輸、儲存和分析全過程的，不含目標分析物的樣品，用于評估整個過程是否受到污染。三、人員要求1.資質與培訓：采樣人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，熟悉本指導書及相關標準方法的要求，經過專業(yè)技術培訓并考核合格后方可上崗。2.職責與素養(yǎng)：采樣人員應認真負責，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確保采樣質量。同時，應具備良好的溝通能力和應急處理能力。四、作業(yè)前準備（一）資料收集與方案制定1.收集采樣場所的基本信息，包括場所類型、規(guī)模、布局、通風條件、主要功能區(qū)域等。2.根據(jù)檢測目的和相關標準要求，明確采樣對象（如空氣、物體表面、公共用品用具、集中空調通風系統(tǒng)等）、檢測項目、采樣點數(shù)量、采樣方法、采樣頻率及樣品數(shù)量。3.制定詳細的采樣方案，內容應包括采樣目的、依據(jù)標準、采樣地點、采樣時間、采樣人員、所用儀器設備、試劑耗材、質量控制措施及安全防護要求等。（二）儀器設備與試劑耗材準備1.儀器設備：根據(jù)采樣項目需求，準備相應的采樣儀器（如空氣采樣器、水質采樣器、表面涂抹采樣工具等）及輔助設備（如溫度計、濕度計、風速儀、照度計等）。所有儀器設備應經過計量檢定或校準合格，并在有效期內。使用前應檢查儀器設備的性能狀態(tài)，確保運行正常。2.試劑與耗材：準備符合標準要求的采樣試劑、吸收液、培養(yǎng)基、采樣管、采樣膜、采樣拭子、樣品容器（如廣口瓶、離心管等）、標簽、記號筆、記錄本等。試劑應在有效期內，儲存條件符合要求。耗材應保證無菌、無干擾物。3.包裝與運輸材料：根據(jù)樣品特性準備適宜的冷藏箱、保溫箱、冰排等樣品保存和運輸設備。（三）個人防護用品（PPE）準備根據(jù)采樣場所的環(huán)境和潛在風險，配備合格的個人防護用品，如一次性醫(yī)用外科口罩或以上防護級別口罩、一次性手套、工作帽、防護服（必要時）、護目鏡或面屏（必要時）、鞋套等。（四）現(xiàn)場勘查與溝通1.采樣前應對現(xiàn)場進行勘查，確認采樣點的具體位置，檢查現(xiàn)場條件是否符合采樣要求，如是否需要關閉門窗、停止通風或空調系統(tǒng)等。2.與場所負責人或相關人員進行溝通，說明采樣目的、方法、所需配合事項及注意事項，獲得其理解與配合。五、采樣操作流程（一）采樣點布設原則1.代表性：采樣點應具有代表性，能反映該場所或區(qū)域的衛(wèi)生狀況。應考慮人群活動頻率、停留時間、區(qū)域功能、潛在污染來源等因素。2.隨機性：在選定的代表性區(qū)域內，采樣點的分布應具有隨機性。3.均勻性：對于面積較大、功能相同的區(qū)域，采樣點應均勻分布。4.特殊性：對可能存在衛(wèi)生隱患或特殊關注的區(qū)域（如衛(wèi)生間、通風不良角落、高頻接觸表面等），應適當增加采樣點數(shù)量。5.具體要求：應嚴格按照相關國家標準（如GB/T____系列、GB____、GB____等）中關于采樣點布設的具體規(guī)定執(zhí)行。（二）采樣前現(xiàn)場準備1.確保采樣現(xiàn)場環(huán)境條件符合采樣要求，如溫度、濕度、通風狀態(tài)等。如需，應在采樣前對現(xiàn)場進行必要的預處理（如關閉門窗一定時間）。2.采樣儀器設備在進入現(xiàn)場前應進行外觀清潔和必要消毒。3.采樣人員按要求穿戴好個人防護用品。4.打開采樣記錄表格，準備記錄。（三）樣品采集通用要求1.無菌操作：對于微生物學指標采樣，必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，防止樣品污染。采樣工具、容器應無菌，操作過程中避免手和其他非無菌物品接觸采樣部位或容器內壁。2.避免干擾：采樣過程中應避免引入外來干擾物質，確保采樣工具、試劑等不對樣品檢測結果產生干擾。3.平行樣與空白樣：根據(jù)質量控制要求，適時采集平行樣品和空白樣品（如現(xiàn)場空白、運輸空白、陰性對照等）。4.操作規(guī)范：嚴格按照選定的標準方法或操作規(guī)程進行采樣操作，準確控制采樣流量、采樣時間、采樣體積、涂抹面積等關鍵參數(shù)。5.即時標記：每個樣品采集完成后，應立即在樣品容器上貼上標簽，清晰注明樣品編號、采樣地點、采樣日期和時間、采樣項目、采樣人等信息。標簽應牢固不易脫落。（四）各類樣品采集要點（示例）1.空氣樣品：*根據(jù)檢測項目（如菌落總數(shù)、甲醛、TVOC、PM10、PM2.5等）選擇合適的采樣器和采樣介質（如吸收液、固體吸附劑、濾膜等）。*空氣采樣器應放置在規(guī)定的高度（通常為呼吸帶高度，即距地面1.2-1.5米）。*準確設置采樣流量和采樣時間，啟動采樣器，期間注意觀察儀器運行狀態(tài)。*采樣結束后，立即封閉采樣管或吸收瓶，防止樣品損失或污染。2.物體表面樣品：*常用方法包括涂抹法和擦拭法。*選擇合適的采樣面積（如5cm×5cm），使用無菌棉拭子蘸取適量中和劑或無菌生理鹽水，在選定的表面以規(guī)范的方式（如Z字形）均勻涂抹。*對于不規(guī)則表面，應盡可能覆蓋有代表性的區(qū)域。*采樣完畢，將棉拭子頭放入裝有相應保存液的無菌試管中，折斷拭子桿，蓋緊管蓋。3.公共用品用具樣品：*如毛巾、床單、杯具、潔具等，根據(jù)物品類型選擇合適的采樣方法（如涂抹法、浸泡法）。*采樣應針對與人體接觸的表面或部位。*對于消毒后備用的用品，應在其使用前采樣；對于正在使用或使用后的用品，應在清潔消毒前采樣。4.集中空調通風系統(tǒng)樣品：*包括送風口空氣、風管內表面、冷卻水、冷凝水等。*嚴格按照GB____等標準要求進行布點和采樣，注意安全操作。（五）采樣過程記錄采樣過程中，應及時、準確、完整地記錄以下信息：*采樣場所基本信息（名稱、地址、負責人、聯(lián)系方式等）*采樣點詳細位置、編號*采樣日期和具體時間*采樣時的現(xiàn)場環(huán)境條件（溫度、濕度、氣壓、天氣情況等，根據(jù)項目需要記錄）*采樣儀器型號、編號，校準情況*采樣方法、依據(jù)標準*采樣介質或試劑名稱、批號*采樣流量、采樣時間、采樣體積、采樣面積等關鍵操作參數(shù)*樣品編號、樣品數(shù)量、樣品狀態(tài)描述*平行樣、空白樣的采集情況*采樣過程中出現(xiàn)的異常情況及處理措施*采樣人、復核人簽名六、樣品保存與運輸1.即時保存：樣品采集后應根據(jù)其特性和檢測項目要求，立即采取適當?shù)谋４娲胧?，如冷藏?-8℃）、冷凍（-20℃或更低）、避光、密封等。微生物樣品通常需冷藏保存，并盡可能縮短保存時間。2.運輸條件：樣品運輸過程中應保持規(guī)定的保存條件，防止樣品變質、損壞或泄露。使用合適的冷藏箱或保溫箱，配備足夠的冰排或其他制冷劑，確保箱內溫度符合要求。3.運輸安全：確保樣品容器密封完好，防止運輸過程中泄露污染。對于有特殊安全要求的樣品，應按相關規(guī)定采取防爆、防腐蝕等措施。4.樣品交接：填寫樣品交接記錄單，詳細記錄樣品信息、數(shù)量、狀態(tài)、保存條件、交接時間等。樣品送達實驗室后，與實驗室接收人員共同核對并簽字確認。七、質量控制與質量保證1.人員培訓：定期對采樣人員進行專業(yè)技能和質量控制知識培訓，確保其具備勝任能力。2.儀器設備管理：建立儀器設備臺賬，定期進行維護保養(yǎng)和計量檢定/校準，確保儀器性能穩(wěn)定可靠。3.試劑材料管理：對試劑、耗材進行索證驗收，確保質量合格，并按規(guī)定條件儲存和使用。4.方法驗證與確認：采用標準方法，必要時對新方法或非標方法進行驗證和確認。5.過程控制：嚴格執(zhí)行采樣操作規(guī)程，加強采樣過程中的質量監(jiān)督和檢查。通過平行樣、空白樣、加標樣（必要時）等手段評估采樣精密度和準確度。6.記錄完整性：確保所有采樣相關記錄（采樣記錄、儀器使用記錄、校準記錄、樣品交接記錄等）完整、準確、清晰、可追溯。7.不符合項處理：對采樣過程中出現(xiàn)的不符合項或異常情況，應及時記錄、報告，并采取糾正和預防措施。八、安全注意事項1.個人防護：采樣人員必須按規(guī)定穿戴個人防護用品，尤其在可能接觸污染物、病原體或存在其他潛在風險的場所。2.用電安全：使用電動采樣儀器時，注意檢查電源線路是否完好，避免觸電事故。3.高空作業(yè)安全：如需在高處采樣，應使用合格的登高工具，做好防墜落措施。4.化學品安全：正確使用和儲存采樣試劑，了解其安全特性，避免皮膚接觸和吸入。5.生物安全：對于可能含有病原微生物的樣品，應按生物安全等級要求進行操作和處理，防止交叉感染。6.應急處理：熟悉采樣現(xiàn)場可能發(fā)生的突發(fā)事件（如火災、泄露、意外傷害等）的應急處理預案。7.廢棄物處理：采樣過程中產生的醫(yī)療廢棄物（如用過的手套、口罩、采樣拭子等）應按規(guī)定分類收集，交由有資質的單位處理，不得隨意丟棄。九、記錄與報告1.采樣記錄：采樣現(xiàn)場應即時、準確、完整地填寫采樣原始記錄，不得事后補記或隨意涂改。記錄如需修改，應在修改處簽名并注明日期。2.數(shù)據(jù)整理：采樣結束后，及時整理采樣數(shù)據(jù)，錄入相關信息系統(tǒng)。3.報告出具：采樣數(shù)據(jù)經審核無誤后，按要求納入檢測報告。采樣報告或檢測報告中應包含采樣相關的關鍵信息，確保檢測結果的可追溯性。十、