產(chǎn)科醫(yī)生三基考試模擬試卷前言：本模擬試卷旨在考察產(chǎn)科醫(yī)生對基本理論、基本知識和基本技能的掌握程度，題型多樣，注重臨床應(yīng)用。希望各位同仁能認(rèn)真作答，以考促學(xué)，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)，更好地服務(wù)于母嬰健康。---考試時間：120分鐘總分：100分注意事項：1.請在答題卡指定位置填寫姓名、科室。2.所有答案請書寫在答題卡指定區(qū)域內(nèi)，超出區(qū)域的答案無效。3.字跡工整，卷面整潔。---一、單選題(每題1分，共20分)（在每題的備選答案中，選出一個最佳答案，并將其序號填在答題卡相應(yīng)位置）1.早期妊娠最早、最重要的癥狀是：A.停經(jīng)B.早孕反應(yīng)C.尿頻D.乳房脹痛E.基礎(chǔ)體溫居高不下2.正常胎心率的范圍是：A.____次/分B.____次/分C.____次/分D.____次/分E.____次/分3.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理改變是：A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.腎小管重吸收功能降低4.子癇發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是：A.靜脈滴注硫酸鎂B.保持呼吸道通暢C.測量血壓D.加床檔防止受傷E.觀察尿量5.關(guān)于正常分娩的產(chǎn)程分期，下列哪項正確：A.第一產(chǎn)程：初產(chǎn)婦約需6-8小時B.第二產(chǎn)程：初產(chǎn)婦約需1-2小時C.第三產(chǎn)程：約需30分鐘至1小時D.總產(chǎn)程不超過12小時E.以上都不對6.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.羊水栓塞7.對于妊娠合并心臟病患者，下列哪項不是早期心衰的征象：A.輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短B.休息時心率超過110次/分C.夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣D.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失E.下肢水腫，休息后消退8.前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)是：A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血量與貧血程度不成正比D.子宮硬如板狀，有壓痛E.胎心異常9.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過：A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml10.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響，不包括：A.巨大兒B.胎兒生長受限C.流產(chǎn)、早產(chǎn)D.胎兒畸形E.新生兒高血糖11.關(guān)于產(chǎn)褥感染的定義，下列哪項正確：A.產(chǎn)后1個月內(nèi)，體溫有兩次達(dá)到或超過38℃B.產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)，用口表每日測量體溫4次，有兩次≥38℃C.分娩后由生殖道感染引起的炎癥D.分娩后體溫超過38℃，持續(xù)2天以上E.分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染12.新生兒窒息Apgar評分的五項指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.體重13.下列哪種情況不是剖宮產(chǎn)的絕對指征：A.骨盆狹窄B.頭盆不稱C.前置胎盤大出血D.持續(xù)性枕后位E.胎兒窘迫14.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是：A.膝反射減弱或消失B.尿量減少C.呼吸抑制D.心率減慢E.血壓下降15.正常惡露持續(xù)時間，正確的是：A.血性惡露約持續(xù)3-4日B.漿液惡露約持續(xù)1周C.白色惡露約持續(xù)2周D.正常惡露持續(xù)4-6周E.以上都正確16.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，下列哪項是錯誤的：A.主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸B.對胎兒危害較大，可導(dǎo)致胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎C.血清膽汁酸升高是最主要的特異性實驗室證據(jù)D.多見于妊娠早期E.分娩后癥狀迅速緩解17.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括：A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動減少或消失D.胎兒頭皮血pH＜7.20E.孕婦尿中雌三醇值降低18.下列哪項不是胎盤早剝的并發(fā)癥：A.DIC與凝血功能障礙B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞E.胎膜早破19.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列哪項不正確：A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有豐富的免疫物質(zhì)C.促進(jìn)母子感情D.經(jīng)濟(jì)方便，溫度適宜E.可導(dǎo)致母親產(chǎn)后體重過度增加20.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是：A.突發(fā)性一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐B.持續(xù)性腹痛C.陰道流血D.發(fā)熱E.腹部包塊---二、多選題(每題2分，共10分)（在每題的備選答案中，選出所有正確答案，并將其序號填在答題卡相應(yīng)位置，多選、少選、錯選均不得分）1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括：A.初產(chǎn)婦B.孕婦年齡＜18歲或＞40歲C.多胎妊娠D.慢性高血壓E.妊娠期糖尿病2.產(chǎn)后出血的處理原則包括：A.迅速止血B.糾正失血性休克C.控制感染D.預(yù)防并發(fā)癥E.立即行子宮切除術(shù)3.關(guān)于正常胎動，下列說法正確的有：A.妊娠20周左右孕婦開始自覺胎動B.胎動每小時3-5次為正常C.胎動計數(shù)＞30次/12小時為正常D.胎動計數(shù)＜10次/12小時提示胎兒缺氧E.胎動可受孕婦情緒、體位、藥物等影響4.輸卵管妊娠的病因包括：A.輸卵管炎癥B.輸卵管手術(shù)史C.輸卵管發(fā)育不良或功能異常D.輔助生殖技術(shù)E.宮內(nèi)節(jié)育器放置5.產(chǎn)力包括：A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力---三、簡答題(每題5分，共20分)1.簡述正常宮縮的特點。2.簡述產(chǎn)后出血的定義及主要原因。3.簡述子癇前期的處理原則。4.簡述新生兒窒息的初步復(fù)蘇步驟。---四、病例分析題(每題15分，共30分)病例一：孕婦，王某，28歲，G1P0，妊娠38周，因“頭痛、視物模糊1天，抽搐1次”入院。入院查體：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。神志清，精神略萎靡，雙下肢水腫（++）。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍98cm，胎心140次/分，規(guī)律。無宮縮。輔助檢查：尿蛋白（+++）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.為明確診斷，還需完善哪些檢查？（4分）3.請制定該患者的即刻處理方案及后續(xù)治療原則。（8分）病例二：孕婦，李某，30歲，G2P1，妊娠39周，因“陰道流液2小時”入院。孕婦自述2小時前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流液，量較多，色清，無腹痛。既往體健，孕早期無明顯異常。入院查體：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心肺聽診無異常。產(chǎn)科檢查：宮高33cm，腹圍100cm，胎心145次/分，未觸及明顯宮縮，陰道窺器檢查可見液體自宮頸口流出，pH試紙測試呈堿性。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（4分）2.針對該患者，目前的處理原則是什么？（6分）3.若該孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，進(jìn)入產(chǎn)程，試產(chǎn)過程中需注意觀察哪些指標(biāo)？（5分）---五、實踐技能操作問答題(20分)作為一名產(chǎn)科醫(yī)生，在產(chǎn)房值班時，遇到一位初產(chǎn)婦，宮口開全已2小時，胎頭棘下2cm，宮縮減弱，持續(xù)時間短，間歇時間長。胎心監(jiān)護(hù)提示胎心基線130次/分，變異可，偶發(fā)晚期減速。問題：1.你首先考慮的診斷是什么？（3分）2.此時，你需要對產(chǎn)婦進(jìn)行哪些評估？（5分）3.根據(jù)你的評估，可能會采取哪些處理措施？請簡述其中一項關(guān)鍵操作的具體步驟及其注意事項。（12分）---參考答案及評分標(biāo)準(zhǔn)（另附）編后語：希