2026年臨床醫(yī)師資格考試急救醫(yī)學(xué)技能評估試題考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年臨床醫(yī)師資格考試急救醫(yī)學(xué)技能評估試題考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師資格考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘。2.成人氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)立即采用腹部沖擊法（海姆立克法）進(jìn)行急救。3.高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖酸鈣以拮抗高鉀對心臟的毒性作用。4.電擊傷患者急救時(shí)，應(yīng)首先切斷電源，不可直接接觸患者身體。5.頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。6.膿毒癥休克患者應(yīng)盡早進(jìn)行液體復(fù)蘇，首選晶體液而非膠體液。7.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫能量選擇應(yīng)基于患者體重和心臟大小。8.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用硬質(zhì)擔(dān)架，避免扭轉(zhuǎn)或彎曲脊柱。9.創(chuàng)傷性失血性休克患者輸血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充O型血以避免血型不合。10.急性肺栓塞患者溶栓治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況屬于心臟驟停的“可逆性病因”（阿斯匹林綜合征）？A.電解質(zhì)紊亂B.肺栓塞C.嚴(yán)重酸中毒D.藥物過量2.成人氣道異物梗阻時(shí)，背部拍擊和腹部沖擊法的首選順序是？A.先背部拍擊后腹部沖擊B.先腹部沖擊后背部拍擊C.同時(shí)進(jìn)行背部拍擊和腹部沖擊D.僅腹部沖擊3.高血壓腦出血患者急救時(shí)，首選的降壓藥物是？A.肼屈嗪B.拉貝洛爾C.硝普鈉D.卡托普利4.電擊傷患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的藥物治療是？A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.普羅帕酮5.創(chuàng)傷性氣胸患者急救時(shí)，首選的閉式胸腔引流方法是？A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.胸腔開放引流D.胸腔內(nèi)注射藥物6.膿毒癥休克患者早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)是？A.盡快補(bǔ)充血容量B.控制體溫C.糾正酸中毒D.預(yù)防感染7.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇（單相波）是？A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳8.頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的氣道管理方法是？A.氣管插管B.環(huán)甲膜穿刺C.氣管切開D.面罩通氣9.創(chuàng)傷性失血性休克患者輸血時(shí)，首選的血液制品是？A.濃縮紅細(xì)胞B.血漿C.冷沉淀D.白細(xì)胞10.急性肺栓塞患者溶栓治療時(shí)，首選的溶栓藥物是？A.阿替普酶B.尿激酶C.鏈激酶D.組織纖溶酶原激活劑三、多選題（每題2分，共20分）1.心臟驟停的“可逆性病因”（H'sandT's）包括？A.電解質(zhì)紊亂B.藥物過量C.氣道梗阻D.肺栓塞E.嚴(yán)重酸中毒2.成人氣道異物梗阻時(shí)，腹部沖擊法的正確操作要點(diǎn)包括？A.患者取坐位B.施救者站在患者身后C.雙臂環(huán)繞患者腰部D.快速向上腹部沖擊E.持續(xù)進(jìn)行直到異物排出3.高血壓腦出血患者急救時(shí)，需要注意的監(jiān)測指標(biāo)包括？A.血壓B.體溫C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.心率4.電擊傷患者急救時(shí)，需要注意的并發(fā)癥包括？A.心律失常B.脊柱損傷C.燒傷D.肺水腫E.感染5.創(chuàng)傷性氣胸患者急救時(shí)，胸腔閉式引流的適應(yīng)癥包括？A.張力性氣胸B.交通性氣胸C.單純性氣胸D.氣胸反復(fù)發(fā)作E.胸膜粘連6.膿毒癥休克患者早期液體復(fù)蘇的液體選擇包括？A.晶體液B.膠體液C.血漿D.濃縮紅細(xì)胞E.白細(xì)胞7.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的電極板放置位置包括？A.右側(cè)鎖骨下緣B.左側(cè)胸骨左緣C.右側(cè)心前區(qū)D.左側(cè)心前區(qū)E.胸骨右緣8.頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，需要注意的氣道風(fēng)險(xiǎn)包括？A.氣管撕裂B.喉頭水腫C.氣管軟骨骨折D.氣管異物E.氣管狹窄9.創(chuàng)傷性失血性休克患者輸血的禁忌癥包括？A.血型不合B.患者過敏C.感染未控制D.腎功能衰竭E.年齡小于18歲10.急性肺栓塞患者溶栓治療時(shí)，需要注意的監(jiān)測指標(biāo)包括？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.出血風(fēng)險(xiǎn)四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，45歲，因突發(fā)意識喪失、呼吸停止被緊急送至急診科。查體：頸動脈搏動消失，呼吸停止，面色發(fā)紺。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，持續(xù)5分鐘后恢復(fù)自主循環(huán)，但患者仍無呼吸。此時(shí)應(yīng)采取哪些措施？案例2：患者，女性，32歲，因車禍導(dǎo)致胸部創(chuàng)傷，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，查體：右胸飽滿，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。此時(shí)應(yīng)采取哪些急救措施？案例3：患者，男性，60歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難入院，查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，血氧飽和度85%。初步診斷為急性肺栓塞，此時(shí)應(yīng)采取哪些急救措施？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述心臟驟停的識別與急救流程，并說明早期除顫的重要性。2.試述創(chuàng)傷性失血性休克的急救原則，并說明液體復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充同型血）10.√解析：-3.高鉀血癥時(shí)，鈣劑可穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，但需與葡萄糖酸鈣聯(lián)合使用，不可單獨(dú)使用。-9.創(chuàng)傷性失血性休克輸血應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充同型血，避免血型不合導(dǎo)致溶血反應(yīng)。二、單選題1.B2.A3.C4.A5.B6.A7.C8.A9.A10.A解析：-1.肺栓塞屬于心臟驟停的“可逆性病因”。-5.胸腔閉式引流是創(chuàng)傷性氣胸的首選治療方法。三、多選題1.A,B,D,E2.B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D6.A,B7.A,B,C,D8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E解析：-1.膿毒癥休克早期液體復(fù)蘇首選晶體液和膠體液。-8.頸部創(chuàng)傷患者氣道風(fēng)險(xiǎn)包括多種情況，需全面評估。四、案例分析案例1：措施：1.繼續(xù)心肺復(fù)蘇，保持自主循環(huán)。2.立即行氣管插管，建立人工氣道。3.高壓氧治療，提高血氧飽和度。4.心臟電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)再次除顫。解析：-心臟驟停后需立即建立人工氣道，防止缺氧加重。案例2：措施：1.立即行胸腔閉式引流，緩解呼吸困難。2.吸氧，提高血氧飽和度。3.心臟監(jiān)護(hù)，觀察生命體征。4.必要時(shí)行胸腔穿刺排氣。解析：-張力性氣胸需立即引流，否則可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。案例3：措施：1.立即吸氧，提高血氧飽和度。2.靜脈注射肝素抗凝。3.行肺動脈造影，確診肺栓塞。4.必要時(shí)行溶栓治療。解析：-肺栓塞溶栓治療需嚴(yán)格監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題1.心臟驟停的識別與急救流程及早期除顫的重要性心臟驟停的識別：-意識喪失，無呼吸或喘息。-頸動脈搏動消失。-瞳孔散大，對光反射消失。急救流程：1.識別心臟驟停，立即呼救。2.開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm）。3.盡快建立人工氣道，保持通氣和氧供。4.心臟電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)立即除顫。早期除顫的重要性：-心臟驟停后4-6分鐘內(nèi)除顫成功率最高。-除顫可