PAGE公立醫(yī)院運(yùn)營管理部制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理，規(guī)范運(yùn)營管理部工作流程，提高醫(yī)院運(yùn)營效率和效益，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公立醫(yī)院運(yùn)營管理部全體工作人員，以及與運(yùn)營管理相關(guān)的各部門和崗位。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保醫(yī)院運(yùn)營管理活動(dòng)合法合規(guī)。2.規(guī)范性原則：建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作流程和操作標(biāo)準(zhǔn)。3.效率性原則：優(yōu)化資源配置，提高運(yùn)營效率，降低運(yùn)營成本。4.協(xié)調(diào)性原則：加強(qiáng)部門間協(xié)作溝通，形成高效協(xié)同的工作機(jī)制。5.服務(wù)性原則：以患者為中心，為臨床一線提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障醫(yī)院整體運(yùn)營順暢。二、組織架構(gòu)與職責(zé)（一）組織架構(gòu)運(yùn)營管理部設(shè)部長一名，副部長若干名，根據(jù)工作需要下設(shè)綜合管理組、數(shù)據(jù)分析組、成本核算組、績效管理組等職能小組。（二）職責(zé)分工1.部長職責(zé)全面負(fù)責(zé)運(yùn)營管理部工作，制定部門工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。協(xié)調(diào)與醫(yī)院其他部門的關(guān)系，確保運(yùn)營管理工作順利開展。審核重要運(yùn)營管理報(bào)告和決策建議，為醫(yī)院管理層提供決策支持。負(fù)責(zé)部門團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。2.副部長職責(zé)協(xié)助部長開展工作，負(fù)責(zé)分管領(lǐng)域的具體業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。組織制定和執(zhí)行分管工作的相關(guān)制度和流程。定期分析分管工作數(shù)據(jù)，提出改進(jìn)措施和建議。完成部長交辦的其他工作任務(wù)。3.綜合管理組職責(zé)負(fù)責(zé)部門日常行政事務(wù)管理，包括文件收發(fā)、會(huì)議組織、辦公用品管理等。協(xié)助制定醫(yī)院運(yùn)營管理制度和流程，并監(jiān)督執(zhí)行情況。負(fù)責(zé)運(yùn)營管理部與外部機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)與溝通。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他綜合性工作。4.數(shù)據(jù)分析組職責(zé)收集、整理和分析醫(yī)院各類運(yùn)營數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)指標(biāo)體系和數(shù)據(jù)庫。運(yùn)用數(shù)據(jù)分析方法，為醫(yī)院運(yùn)營管理提供數(shù)據(jù)支持和決策依據(jù)。定期發(fā)布運(yùn)營數(shù)據(jù)報(bào)告，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營狀況進(jìn)行監(jiān)測和預(yù)警。開展數(shù)據(jù)分析相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。5.成本核算組職責(zé)制定醫(yī)院成本核算制度和方法，明確成本核算對(duì)象和范圍。開展醫(yī)院成本核算工作，包括科室成本、項(xiàng)目成本、病種成本等核算。分析成本構(gòu)成和變動(dòng)趨勢，提出成本控制措施和建議。參與醫(yī)院預(yù)算編制和成本管理相關(guān)工作。6.績效管理組職責(zé)建立健全醫(yī)院績效管理體系，制定績效管理制度和考核方案。組織開展醫(yī)院內(nèi)部績效考核工作，包括科室績效、個(gè)人績效等考核。分析績效數(shù)據(jù)，反饋考核結(jié)果，提出績效改進(jìn)措施和建議。協(xié)調(diào)解決績效考核過程中的問題和爭議。三、工作流程與規(guī)范（一）數(shù)據(jù)收集與整理1.各部門按照規(guī)定的時(shí)間和格式，定期向運(yùn)營管理部報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、人力資源數(shù)據(jù)等。2.數(shù)據(jù)分析組負(fù)責(zé)對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、整理和分類，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。3.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，對(duì)數(shù)據(jù)報(bào)送情況進(jìn)行跟蹤和考核，對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量問題及時(shí)反饋和糾正。（二）數(shù)據(jù)分析與報(bào)告1.數(shù)據(jù)分析組運(yùn)用專業(yè)的數(shù)據(jù)分析方法和工具，對(duì)整理好的數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，挖掘數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和問題。2.根據(jù)分析結(jié)果，撰寫運(yùn)營數(shù)據(jù)分析報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括現(xiàn)狀描述、問題分析、趨勢預(yù)測和建議措施等。3.定期召開運(yùn)營數(shù)據(jù)分析會(huì)議，向醫(yī)院管理層和相關(guān)部門匯報(bào)分析結(jié)果，為決策提供支持。（三）成本核算與控制1.成本核算組按照既定的成本核算方法，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本進(jìn)行核算，明確成本的歸集和分配方式。2.定期編制成本報(bào)表，分析成本變動(dòng)原因，提出成本控制目標(biāo)和措施。3.加強(qiáng)成本過程控制，對(duì)成本預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正成本偏差。4.開展成本效益分析，評(píng)估醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本效益情況，為資源優(yōu)化配置提供依據(jù)。（四）績效管理與考核1.績效管理組根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和年度工作計(jì)劃，制定科室和個(gè)人績效考核指標(biāo)體系。2.定期組織績效考核工作，按照規(guī)定的考核流程和方法，對(duì)科室和個(gè)人進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。3.及時(shí)反饋考核結(jié)果，與被考核對(duì)象進(jìn)行溝通，幫助其制定績效改進(jìn)計(jì)劃。4.依據(jù)績效考核結(jié)果，實(shí)施績效獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰措施，激勵(lì)員工提高工作績效。（五）制度執(zhí)行與監(jiān)督運(yùn)營管理部負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營管理制度和流程的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期開展內(nèi)部審計(jì)和專項(xiàng)檢查。對(duì)違反制度和流程的行為及時(shí)進(jìn)行糾正和處理，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行問責(zé)。建立制度執(zhí)行情況反饋機(jī)制，根據(jù)檢查結(jié)果和實(shí)際工作情況，及時(shí)修訂和完善相關(guān)制度和流程。四、資源管理（一）人力資源管理1.根據(jù)部門工作需要，合理配置人員，明確各崗位工作職責(zé)和任職要求。2.制定員工培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能提升活動(dòng)，提高員工專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。3.建立員工績效考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)員工工作積極性和主動(dòng)性。4.加強(qiáng)員工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)，為員工提供晉升機(jī)會(huì)和發(fā)展空間。（二）物資設(shè)備管理1.協(xié)助醫(yī)院相關(guān)部門做好物資設(shè)備采購計(jì)劃的制定和審核工作，確保物資設(shè)備采購符合醫(yī)院實(shí)際需求和預(yù)算安排。2.參與物資設(shè)備采購招標(biāo)、驗(yàn)收等工作，加強(qiáng)對(duì)采購過程的監(jiān)督和管理。3.建立物資設(shè)備庫存管理制度，定期盤點(diǎn)物資設(shè)備庫存，確保賬實(shí)相符。4.對(duì)物資設(shè)備使用情況進(jìn)行跟蹤和分析，提出合理的調(diào)配和處置建議，提高物資設(shè)備使用效率。（三）信息資源管理1.負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營管理信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和管理，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。2.整合醫(yī)院內(nèi)部各類信息資源，建立統(tǒng)一的信息數(shù)據(jù)庫，為運(yùn)營管理提供數(shù)據(jù)支持。3.加強(qiáng)信息安全管理，制定信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)安全事故發(fā)生。4.開展信息系統(tǒng)用戶培訓(xùn)和技術(shù)支持工作，提高員工信息系統(tǒng)操作技能和應(yīng)用水平。五、溝通與協(xié)調(diào)（一）內(nèi)部溝通1.建立定期的運(yùn)營管理工作會(huì)議制度，加強(qiáng)部門內(nèi)部溝通與交流，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院工作部署和工作要求。2.加強(qiáng)與醫(yī)院其他部門的溝通協(xié)作，建立跨部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，定期召開協(xié)調(diào)會(huì)議，解決工作中存在的問題。3.建立內(nèi)部信息共享平臺(tái)，及時(shí)發(fā)布運(yùn)營管理相關(guān)信息，方便各部門之間信息交流和工作協(xié)同。（二）外部溝通1.加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保部門等外部機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，及時(shí)了解政策法規(guī)變化和行業(yè)動(dòng)態(tài)。2.積極參與行業(yè)交流活動(dòng)，與其他公立醫(yī)院分享運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)和做法，提升醫(yī)院行業(yè)影響力。3.妥善處理與患者、家屬及社會(huì)各界的關(guān)系，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，維護(hù)醫(yī)院良好形象。六、風(fēng)險(xiǎn)管理（一）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估1.建立醫(yī)院運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)院運(yùn)營管理過程中的各類風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和梳理，包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、人力資源風(fēng)險(xiǎn)、信息安全風(fēng)險(xiǎn)等。2.運(yùn)用科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和影響程度。（二）風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施1.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，包括風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、風(fēng)險(xiǎn)降低、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和風(fēng)險(xiǎn)接受等。2.建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能發(fā)生的重大風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，采取有效措施進(jìn)行防范和控制。