(2025年)國家基本藥物政策及合理用藥考試題(答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實行動態(tài)管理，原則上調(diào)整周期是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。國家基本藥物目錄原則上每3年調(diào)整一次，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生需求和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的變化。2.以下不屬于國家基本藥物遴選原則的是（）A.防治必需B.安全有效C.價格昂貴D.使用方便答案：C。國家基本藥物遴選原則是防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備。價格昂貴不符合遴選原則。3.合理用藥的核心要素不包括（）A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟(jì)性D.創(chuàng)新性答案：D。合理用藥的核心要素包括安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適當(dāng)性等，創(chuàng)新性并非合理用藥的核心要素。4.以下哪種藥物屬于國家基本藥物中的抗生素（）A.阿司匹林B.青霉素C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：B。青霉素是常用的抗生素，阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚都屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（）A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。6.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指（）A.藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程B.藥品經(jīng)營企業(yè)對本單位經(jīng)營的藥品所發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析和報告的過程C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對使用的藥品所發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析、監(jiān)測的過程D.藥品生產(chǎn)企業(yè)對本單位生產(chǎn)的藥品所發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析、評價的過程答案：A。藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程，涉及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等多個環(huán)節(jié)。7.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（）A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β-內(nèi)酰胺類D.氯霉素類答案：C。氟喹諾酮類可能影響兒童骨骼發(fā)育，氨基糖苷類有耳毒性和腎毒性，氯霉素類可引起再生障礙性貧血等嚴(yán)重不良反應(yīng)。β-內(nèi)酰胺類相對安全性較高，是老年人和兒童應(yīng)用抗菌藥時較安全的品種。8.藥師在合理用藥中的職責(zé)不包括（）A.審核處方B.調(diào)配藥品C.為患者制定治療方案D.提供用藥咨詢答案：C。藥師的職責(zé)包括審核處方、調(diào)配藥品、提供用藥咨詢等，但為患者制定治療方案是醫(yī)師的職責(zé)。9.國家基本藥物工作委員會的職能不包括（）A.確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序B.確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案C.審核國家基本藥物目錄D.制定國家基本藥物最高零售指導(dǎo)價答案：D。國家基本藥物工作委員會的職能包括確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序，確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案，審核國家基本藥物目錄等。制定國家基本藥物最高零售指導(dǎo)價是價格主管部門的職責(zé)。10.以下關(guān)于藥物相互作用的描述，錯誤的是（）A.藥物相互作用可導(dǎo)致療效增強B.藥物相互作用可導(dǎo)致不良反應(yīng)增加C.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間D.藥物相互作用可能影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄答案：C。藥物相互作用不僅可發(fā)生在兩種藥物之間，也可發(fā)生在藥物與食物、藥物與疾病等之間。藥物相互作用可能導(dǎo)致療效增強或減弱，不良反應(yīng)增加，還可能影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄。11.下列哪種情況不屬于超說明書用藥（）A.用藥劑量超過說明書推薦劑量B.用藥適應(yīng)證不在說明書范圍內(nèi)C.按照說明書的用法用量使用藥物D.用藥人群超出說明書規(guī)定范圍答案：C。超說明書用藥是指藥品使用的適應(yīng)證、劑量、療程、途徑或人群等未在藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥品說明書之內(nèi)的用法。按照說明書的用法用量使用藥物不屬于超說明書用藥。12.國家基本藥物制度對基本藥物使用管理確定的原則是（）A.優(yōu)先選擇、合理使用B.強制采購、優(yōu)先使用C.價格優(yōu)先、質(zhì)量合格D.以患者為中心、按需使用答案：A。國家基本藥物制度對基本藥物使用管理確定的原則是優(yōu)先選擇、合理使用，保障群眾基本用藥需求。13.關(guān)于妊娠期用藥，錯誤的是（）A.盡量聯(lián)合用藥B.盡量采用口服給藥的方式C.用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證D.妊娠早期避免使用對胎兒有致畸作用的藥物答案：A。妊娠期用藥應(yīng)盡量避免聯(lián)合用藥，能用一種藥物治療的，就避免聯(lián)合用藥，以減少藥物對胎兒的潛在影響。其他選項均為妊娠期用藥的正確原則。14.以下藥物中，易引起二重感染的是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.四環(huán)素D.紅霉素答案：C。四環(huán)素類藥物在長期應(yīng)用時，可使人體內(nèi)的正常菌群發(fā)生變化，敏感菌被抑制，不敏感菌趁機(jī)大量繁殖，從而引起二重感染。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用藥監(jiān)測、評價和超常預(yù)警制度，對以下哪種情況應(yīng)列為超常處方（）A.適應(yīng)證不適宜的B.用法、用量不適宜的C.無正當(dāng)理由超說明書用藥的D.聯(lián)合用藥不適宜的答案：C。無正當(dāng)理由超說明書用藥的應(yīng)列為超常處方，適應(yīng)證不適宜、用法用量不適宜、聯(lián)合用藥不適宜等屬于不適宜處方。16.國家基本藥物零售指導(dǎo)價格指導(dǎo)原則規(guī)定，基本藥物零售指導(dǎo)價格是（）A.最高零售價格B.最低零售價格C.平均零售價格D.市場調(diào)節(jié)價答案：A。國家基本藥物零售指導(dǎo)價格是最高零售價格，經(jīng)營者可以低于但不得高于零售指導(dǎo)價格銷售。17.以下關(guān)于藥物耐受性的描述，正確的是（）A.藥物耐受性是指機(jī)體對藥物敏感性降低B.藥物耐受性是指機(jī)體對藥物敏感性升高C.藥物耐受性只與藥物劑量有關(guān)D.藥物耐受性一旦產(chǎn)生就不可逆轉(zhuǎn)答案：A。藥物耐受性是指機(jī)體對藥物敏感性降低，需要增加劑量才能達(dá)到原來的效應(yīng)。藥物耐受性的產(chǎn)生與藥物劑量、用藥時間等多種因素有關(guān)，部分耐受性在停藥后可逐漸消失。18.以下哪種藥物需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（）A.青霉素B.地高辛C.對乙酰氨基酚D.阿莫西林答案：B。地高辛治療窗窄，個體差異大，藥物劑量的微小差異可能導(dǎo)致療效差異或產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測，以確保用藥安全有效。青霉素、對乙酰氨基酚、阿莫西林一般不需要常規(guī)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測。19.藥品的通用名是（）A.由國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥品名稱B.藥品生產(chǎn)企業(yè)為藥品流通所起的專用名稱C.可用于廣告宣傳的藥品名稱D.藥品包裝上標(biāo)注的商品名稱答案：A。藥品的通用名是由國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥品名稱，是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國境內(nèi)的通用名稱，具有通用性和唯一性。藥品生產(chǎn)企業(yè)為藥品流通所起的專用名稱是商品名，商品名可用于廣告宣傳。20.合理用藥的適當(dāng)性不包括（）A.適當(dāng)?shù)乃幬顱.適當(dāng)?shù)膭┝緾.適當(dāng)?shù)幕颊逥.適當(dāng)?shù)膹V告宣傳答案：D。合理用藥的適當(dāng)性包括適當(dāng)?shù)乃幬?、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)幕颊?、適當(dāng)?shù)慕o藥途徑、適當(dāng)?shù)臅r間等，廣告宣傳不屬于合理用藥適當(dāng)性的范疇。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.國家基本藥物的特點包括（）A.療效確切B.不良反應(yīng)小C.質(zhì)量穩(wěn)定D.價格合理答案：ABCD。國家基本藥物應(yīng)具備療效確切、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理等特點，以滿足群眾基本用藥需求。2.合理用藥的基本原則包括（）A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟(jì)性D.適當(dāng)性答案：ABCD。合理用藥的基本原則包括安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和適當(dāng)性，這四個方面相互關(guān)聯(lián)、相互制約，共同保障藥物治療的質(zhì)量。3.以下哪些情況屬于藥品不良反應(yīng)（）A.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)B.藥品使用過程中出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)C.超劑量使用藥品導(dǎo)致的不良反應(yīng)D.藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致的不良反應(yīng)答案：AB。藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。超劑量使用藥品導(dǎo)致的不良反應(yīng)和藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致的不良反應(yīng)不屬于嚴(yán)格意義上的藥品不良反應(yīng)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的職責(zé)包括（）A.貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章B.審核制定本機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度C.分析、評估用藥風(fēng)險和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件D.建立藥品遴選制度，審核本機(jī)構(gòu)臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)答案：ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的職責(zé)包括貫徹執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、審核制定規(guī)章制度、評估用藥風(fēng)險和不良反應(yīng)、建立藥品遴選制度等。5.以下關(guān)于抗菌藥物分級管理的描述，正確的是（）A.分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級B.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物C.限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，但與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用的抗菌藥物D.特殊使用級抗菌藥物是指具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物答案：ABCD。抗菌藥物分級管理分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級，各分級都有其明確的定義。6.影響藥物吸收的因素有（）A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.藥物的劑型D.機(jī)體的生理因素答案：ABCD。藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、劑型以及機(jī)體的生理因素等都會影響藥物的吸收。例如，藥物的脂溶性、解離度等理化性質(zhì)會影響其跨膜吸收；不同的給藥途徑吸收速度和程度不同；藥物的劑型也會影響藥物的釋放和吸收；機(jī)體的胃腸道功能、血液循環(huán)等生理因素同樣會對藥物吸收產(chǎn)生影響。7.國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是（）A.《中華人民共和國藥典》收載的品種B.國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式生產(chǎn)的品種C.國家藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種D.市場上暢銷的品種答案：ABC。國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的品種、國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式生產(chǎn)的品種以及國家藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種，而不是單純以市場暢銷為標(biāo)準(zhǔn)。8.以下關(guān)于藥物相互作用的類型，正確的有（）A.藥動學(xué)相互作用B.藥效學(xué)相互作用C.藥物與食物的相互作用D.藥物與疾病的相互作用答案：ABCD。藥物相互作用的類型包括藥動學(xué)相互作用（影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄）、藥效學(xué)相互作用（協(xié)同或拮抗作用）、藥物與食物的相互作用以及藥物與疾病的相互作用等。9.以下屬于老年人用藥原則的是（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時原則答案：ABCD。老年人用藥應(yīng)遵循受益原則，確保用藥能帶來明確的益處；五種藥物原則，盡量避免同時使用超過5種藥物，以減少藥物相互作用的風(fēng)險；小劑量原則，因為老年人肝腎功能減退，對藥物耐受性降低；擇時原則，根據(jù)藥物的藥代動力學(xué)和疾病的發(fā)作規(guī)律選擇合適的用藥時間。10.藥品不良反應(yīng)報告的內(nèi)容和統(tǒng)計資料的作用包括（）A.是加強藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)B.是醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟和處理藥品質(zhì)量事故的依據(jù)C.可以為藥品上市后再評價提供服務(wù)D.可以作為藥品研發(fā)的參考答案：ACD。藥品不良反應(yīng)報告的內(nèi)容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)，可為藥品上市后再評價提供服務(wù)，也可作為藥品研發(fā)的參考。但它一般不作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟和處理藥品質(zhì)量事故的直接依據(jù)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述國家基本藥物政策的意義。答：國家基本藥物政策具有多方面的重要意義：-保障基本醫(yī)療需求：國家基本藥物是滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥物，通過基本藥物政策，確保了藥品的可及性，使廣大群眾能夠獲得治療常見疾病和多發(fā)病的基本藥物，保障了群眾的基本醫(yī)療權(quán)益。-合理配置資源：有助于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置?；舅幬锏腻噙x和使用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者優(yōu)先選擇性價比高的藥物，避免了過度用藥和不合理用藥，提高了資源利用效率，降低了醫(yī)療成本。-促進(jìn)合理用藥：基本藥物政策強調(diào)合理用藥的原則，通過規(guī)范基本藥物的使用，提高了醫(yī)務(wù)人員和患者的合理用藥意識，減少了藥物濫用和誤用的現(xiàn)象，保障了用藥安全和有效。-控制醫(yī)療費用：基本藥物通常價格相對合理，通過基本藥物政策的實施，控制了藥品費用的不合理增長，減輕了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時也有利于醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤涂沙掷m(xù)發(fā)展。-推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展：基本藥物政策對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有引導(dǎo)作用，促使企業(yè)注重生產(chǎn)質(zhì)量可靠、療效確切、價格合理的基本藥物，推動了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整和升級，提高了我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體競爭力。-加強藥品監(jiān)管：基本藥物的生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)都受到嚴(yán)格的監(jiān)管，有助于提高藥品質(zhì)量，保障藥品的安全性和有效性，加強了藥品監(jiān)管體系的建設(shè)。2.簡述合理用藥的基本要求。答：合理用藥的基本要求主要包括以下幾個方面：-安全性：這是合理用藥的首要條件。要充分考慮藥物的不良反應(yīng)、禁忌證、藥物相互作用等因素，避免藥物對患者造成不必要的傷害。在用藥前，要詳細(xì)了解患者的過敏史、基礎(chǔ)疾病等情況，選擇對患者安全的藥物。例如，對于有青霉素過敏史的患者，應(yīng)避免使用青霉素類藥物。-有效性：藥物治療的目的是緩解癥狀、治愈疾病或預(yù)防疾病的發(fā)生。要根據(jù)患者的病情、診斷和藥物的適應(yīng)證，選擇合適的藥物和劑型，確保藥物能夠發(fā)揮預(yù)期的治療效果。同時，要注意藥物的劑量、用藥時間和療程，保證藥物在體內(nèi)達(dá)到有效的治療濃度。-經(jīng)濟(jì)性：在保證藥物安全性和有效性的前提下，要考慮藥物的成本效益。選擇價格合理、性價比高的藥物，避免不必要的昂貴藥物的使用。同時，要合理控制用藥療程，減少藥物浪費，降低患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。-適當(dāng)性：-適當(dāng)?shù)乃幬铮焊鶕?jù)患者的病情、年齡、性別、生理狀態(tài)等因素，選擇最適合患者的藥物。例如，兒童用藥要考慮藥物對生長發(fā)育的影響，妊娠期婦女用藥要避免對胎兒產(chǎn)生不良影響。-適當(dāng)?shù)膭┝浚簢?yán)格按照藥品說明書或臨床指南規(guī)定的劑量用藥，避免劑量過大導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，劑量過小達(dá)不到治療效果。-適當(dāng)?shù)慕o藥途徑：根據(jù)藥物的性質(zhì)、病情的輕重緩急等選擇合適的給藥途徑。能口服給藥的，不首選注射給藥；能肌內(nèi)注射的，不首選靜脈注射。-適當(dāng)?shù)臅r間：根據(jù)藥物的藥代動力學(xué)特點和疾病的發(fā)作規(guī)律，選擇合適的用藥時間。例如，某些藥物需要空腹服用，某些藥物需要餐后服用；降壓藥一般在血壓高峰前服用。-適當(dāng)?shù)幕颊撸阂_保藥物治療針對的是真正需要治療的患者，避免過度治療和誤診誤治。四、案例分析題（10分）患者，男，65歲，患有高血壓、冠心病，長期服用硝苯地平緩釋片、阿司匹林腸溶片。近期因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。醫(yī)生給予阿莫西林膠囊治療，用藥3天后，患者出現(xiàn)黑便，查大便潛血陽性。請分析該案例中可能存在的用藥問題，并提出合理的建議。答：可能存在的用藥問題1.藥物相互作用：阿司匹林腸溶片是抗血小板聚集藥物，可抑制血小板的功能，增加出血的風(fēng)險。阿莫西林膠囊雖然一般不會直接與