2026年醫(yī)療專業(yè)營養(yǎng)師考試試題解析：營養(yǎng)服務質量與要求一、單選題（共10題，每題1分）1.營養(yǎng)服務質量管理中，以下哪項不屬于美國醫(yī)學協(xié)會（AMA）提出的核心服務質量原則？A.及時性B.個性化C.經濟性D.技術先進性2.在我國，二級醫(yī)院營養(yǎng)科開展臨床營養(yǎng)服務的最低要求是：A.配備3名注冊營養(yǎng)師B.設立獨立營養(yǎng)治療室C.開展腸內營養(yǎng)支持D.以上都是3.營養(yǎng)服務中，以下哪項指標最能反映服務過程的規(guī)范性？A.患者滿意度B.營養(yǎng)干預依從率C.指導原則符合率D.醫(yī)保報銷比例4.歐洲臨床營養(yǎng)學會（ESPEN）建議的住院患者營養(yǎng)篩查工具中，以下哪項屬于簡易篩查方法？A.NRS2002B.MNAC.BMI評估D.營養(yǎng)風險篩查2002（NRS2002）5.我國《醫(yī)療機構基本標準》中，三級甲等醫(yī)院營養(yǎng)科應具備的功能不包括：A.營養(yǎng)評估B.治療膳食制備C.腸內腸外營養(yǎng)支持D.營養(yǎng)宣教課程6.營養(yǎng)服務質量管理中，PDCA循環(huán)的“C”代表：A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.改進（Act）7.在我國，以下哪項不屬于《臨床營養(yǎng)科建設與管理指南》中推薦的營養(yǎng)支持團隊核心成員？A.醫(yī)生B.營養(yǎng)師C.護士D.藥劑師8.營養(yǎng)服務中，以下哪項不屬于世界衛(wèi)生組織（WHO）建議的微量營養(yǎng)素干預重點？A.維生素AB.鐵C.脂肪D.鋅9.醫(yī)療機構營養(yǎng)服務的核心目標是：A.提高收入B.保障患者營養(yǎng)需求C.減少并發(fā)癥D.增加設備使用率10.在我國，醫(yī)院營養(yǎng)科開展腫瘤患者營養(yǎng)支持服務時，以下哪項操作需嚴格遵循無菌原則？A.口腔營養(yǎng)管置入B.腸內營養(yǎng)輸注C.營養(yǎng)液配制D.以上都是二、多選題（共5題，每題2分）1.營養(yǎng)服務質量管理中，以下哪些屬于ISO9001標準的核心要素？A.文件管理B.內部審核C.持續(xù)改進D.患者反饋2.在我國，二級醫(yī)院營養(yǎng)科開展腸內營養(yǎng)支持服務時，應具備的條件包括：A.配備專用配制室B.具備微生物檢測能力C.使用合格營養(yǎng)液D.有營養(yǎng)師全程監(jiān)控3.營養(yǎng)服務中，以下哪些屬于臨床營養(yǎng)支持的適應癥？A.大面積燒傷B.胃腸道梗阻C.嚴重營養(yǎng)不良D.呼吸衰竭4.營養(yǎng)服務質量管理中，以下哪些指標屬于過程管理范疇？A.營養(yǎng)評估率B.干預方案完成率C.患者滿意度D.營養(yǎng)液使用合規(guī)率5.營養(yǎng)服務中，以下哪些措施有助于提高患者依從性？A.個性化指導B.定期隨訪C.家屬參與D.經濟補貼三、判斷題（共10題，每題1分）1.營養(yǎng)服務質量管理中，患者滿意度是唯一的核心指標。（×）2.在我國，所有醫(yī)療機構都必須設立營養(yǎng)科。（×）3.營養(yǎng)風險篩查（NRS2002）適用于所有住院患者。（√）4.腸外營養(yǎng)支持屬于臨床營養(yǎng)服務的核心內容。（√）5.營養(yǎng)服務質量管理中，PDCA循環(huán)中的“A”代表改進。（√）6.我國三級醫(yī)院營養(yǎng)科應配備至少5名注冊營養(yǎng)師。（√）7.營養(yǎng)服務中，微量營養(yǎng)素干預的主要目標是提高患者體重。（×）8.營養(yǎng)服務質量管理中，成本控制不屬于重要原則。（×）9.腸內營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液配制需嚴格遵循無菌原則。（√）10.歐洲臨床營養(yǎng)學會（ESPEN）建議所有住院患者進行營養(yǎng)篩查。（√）四、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述我國《臨床營養(yǎng)科建設與管理指南》中，三級醫(yī)院營養(yǎng)科的基本配置要求。2.列舉三種常見的營養(yǎng)服務質量管理工具，并簡述其用途。3.在腫瘤患者營養(yǎng)支持服務中，營養(yǎng)師應如何進行評估？4.簡述營養(yǎng)服務中，患者依從性低的主要原因及改進措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.結合我國醫(yī)療環(huán)境，論述營養(yǎng)服務質量管理的重要性及其面臨的挑戰(zhàn)。2.分析臨床營養(yǎng)支持服務中，如何通過標準化流程提高服務質量和患者安全性。答案與解析一、單選題1.D.技術先進性（AMA的核心原則強調及時性、個性化、高效性，技術先進性非核心要求。）2.D.以上都是（二級醫(yī)院營養(yǎng)科需配備營養(yǎng)師、設立治療室、開展腸內營養(yǎng)支持。）3.C.指導原則符合率（反映服務是否遵循規(guī)范，A、B、D屬于結果指標。）4.D.營養(yǎng)風險篩查2002（NRS2002）屬于簡易篩查工具。）5.D.營養(yǎng)宣教課程（三級甲等醫(yī)院需開展高級營養(yǎng)支持，但不強制要求課程。）6.C.檢查（PDCA循環(huán)：P-計劃，D-執(zhí)行，C-檢查，A-改進。）7.D.藥劑師（核心成員包括醫(yī)生、營養(yǎng)師、護士。）8.C.脂肪（WHO重點關注維生素、鐵、鋅等微量營養(yǎng)素。）9.B.保障患者營養(yǎng)需求（核心目標是滿足患者營養(yǎng)需求，降低并發(fā)癥。）10.D.以上都是（腸內營養(yǎng)輸注需無菌配制和監(jiān)控。）二、多選題1.A、B、C、D（ISO9001強調文件管理、內審、持續(xù)改進，患者反饋屬于改進依據。）2.A、B、C、D（腸內營養(yǎng)支持需專用室、微生物檢測、合格營養(yǎng)液、全程監(jiān)控。）3.A、B、C、D（均為臨床營養(yǎng)支持的常見適應癥。）4.A、B、D（過程管理包括評估率、完成率、合規(guī)率，患者滿意度屬結果指標。）5.A、B、C（個性化指導、定期隨訪、家屬參與可提高依從性，經濟補貼非核心措施。）三、判斷題1.×（患者滿意度重要，但非唯一指標。）2.×（僅要求具備一定條件的醫(yī)療機構設立營養(yǎng)科。）3.√（NRS2002適用于所有住院患者。）4.√（腸外營養(yǎng)支持是臨床營養(yǎng)的核心內容。）5.√（PDCA循環(huán)中“A”代表改進。）6.√（三級醫(yī)院需配備5名以上營養(yǎng)師。）7.×（主要目標是糾正營養(yǎng)缺乏，非單純增重。）8.×（成本控制是質量管理的重要原則。）9.√（腸內營養(yǎng)液配制需無菌操作。）10.√（ESPEN建議所有住院患者進行營養(yǎng)篩查。）四、簡答題1.三級醫(yī)院營養(yǎng)科基本配置要求：-配備至少5名注冊營養(yǎng)師，其中至少2名具備臨床營養(yǎng)專業(yè)背景；-設立獨立營養(yǎng)治療室，包括配制室、會診室、檔案室；-具備腸內腸外營養(yǎng)支持能力，配備相關設備；-使用標準化營養(yǎng)篩查工具（如NRS2002）；-開展營養(yǎng)宣教和培訓。2.常見的營養(yǎng)服務質量管理工具：-PDCA循環(huán)：計劃-執(zhí)行-檢查-改進，用于持續(xù)改進服務；-NRS2002：營養(yǎng)風險篩查，用于早期識別高風險患者；-FMEA：失效模式與影響分析，用于預防潛在問題。3.腫瘤患者營養(yǎng)評估：-評估營養(yǎng)風險（NRS2002）；-評估營養(yǎng)狀況（BMI、白蛋白、血紅蛋白）；-了解腫瘤部位和治療方案（影響營養(yǎng)需求）；-評估進食能力（吞咽、咀嚼功能）。4.患者依從性低的原因及改進措施：-原因：缺乏專業(yè)知識、治療痛苦、經濟負擔、心理障礙；-措施：個性化指導、定期隨訪、家屬參與、簡化流程、提供心理支持。五、論述題1.營養(yǎng)服務質量管理的重要性及挑戰(zhàn)：-重要性：提高患者營養(yǎng)水平、降低并發(fā)癥、提