2026年中醫(yī)藥學(xué)中級職稱考試：中醫(yī)臨床實踐與理論應(yīng)用題一、單選題（每題2分，共20題）1.患者張某，男，52歲，主訴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌質(zhì)淡紅，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證應(yīng)屬（）。A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.脾氣虛證D.肝腎陰虛證2.治療風(fēng)熱感冒，常用方劑為（）。A.桑菊飲B.麻黃湯C.小柴胡湯D.桂枝湯3.下列哪項不是“六淫”致病特點？（）A.外感性B.狂犬性C.氣化性D.疫變性4.患者李某，女，38歲，月經(jīng)量多，色淡紅，質(zhì)稀，腰酸肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治法應(yīng)選（）。A.補氣攝血B.溫經(jīng)止血C.清熱涼血D.活血化瘀5.中醫(yī)認(rèn)為“心主神明”，其生理功能不包括（）。A.主管思維B.主血脈C.主汗液D.主睡眠6.患者王某，男，65歲，咳嗽氣喘，痰多清稀，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲。治法應(yīng)選（）。A.清肺化痰B.宣肺散寒C.滋陰潤肺D.溫肺化飲7.“五行”中“木”對應(yīng)的生理功能是（）。A.主生長、升發(fā)B.主收藏、沉降C.主疏泄、藏血D.主運化、升清8.患者劉某，女，29歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行腹痛，經(jīng)色紫暗有塊，舌紫暗，脈澀。治法應(yīng)選（）。A.活血化瘀B.補氣養(yǎng)血C.清熱利濕D.溫陽散寒9.中醫(yī)認(rèn)為“肝主疏泄”，其功能不包括（）。A.調(diào)暢氣機B.主藏血C.主疏肝理氣D.主生長發(fā)育10.患者趙某，男，40歲，脘腹脹痛，噯氣吞酸，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法應(yīng)選（）。A.消食導(dǎo)滯B.疏肝和胃C.溫中散寒D.清熱利濕二、多選題（每題3分，共10題）1.脾氣虛證的臨床表現(xiàn)包括（）。A.食欲不振B.面色萎黃C.大便溏薄D.舌淡苔白E.脈細(xì)無力2.治療寒濕痹證，常用的中藥有（）。A.附子B.肉桂C.獨活D.秦艽E.桑寄生3.中醫(yī)“七情”致病，易傷及的臟腑包括（）。A.心B.肝C.肺D.脾E.腎4.患者孫某，女，45歲，月經(jīng)后期，量少，色淡，頭暈耳鳴，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。辨證屬（）。A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.脾氣虛證D.血虛證E.肝郁證5.治療濕熱黃疸，常用的方劑有（）。A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.逍遙散D.桃仁承氣湯E.藿香正氣散6.中醫(yī)“五行”中“土”對應(yīng)的臟腑是（）。A.肝B.心C.脾D.肺E.腎7.患者陳某，男，50歲，心悸失眠，盜汗，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法應(yīng)選（）。A.滋陰安神B.補氣養(yǎng)心C.清心安神D.溫陽利水E.活血化瘀8.治療風(fēng)疹，常用的中藥有（）。A.薄荷B.防風(fēng)C.蟬蛻D.菊花E.金銀花9.中醫(yī)“氣血津液”理論中，津液的主要生理功能包括（）。A.養(yǎng)潤臟腑B.滋養(yǎng)肌膚C.化生血液D.運行水液E.營養(yǎng)經(jīng)絡(luò)10.患者李某，女，32歲，崩漏下血，色紅量多，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法應(yīng)選（）。A.涼血止血B.固沖止血C.活血化瘀D.補氣攝血E.清熱利濕三、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者張某，女，28歲，已婚。主訴：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)行量少，色淡，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。結(jié)婚2年未孕。要求：（1）辨證診斷；（2）治法；（3）方藥。2.患者王某，男，55歲，農(nóng)民。主訴：咳嗽氣喘，痰多清稀，畏寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白滑，脈沉遲。病程3年，每年冬季加重。要求：（1）辨證診斷；（2）治法；（3）方藥。3.患者李某，女，35歲，教師。主訴：月經(jīng)先后無定期，經(jīng)行腹痛，經(jīng)色紫暗有塊，伴胸脅脹悶，善太息，舌紫暗，脈澀。要求：（1）辨證診斷；（2）治法；（3）方藥。4.患者趙某，男，42歲，企業(yè)職工。主訴：脘腹脹痛，噯氣吞酸，反酸水，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。要求：（1）辨證診斷；（2）治法；（3）方藥。5.患者劉某，女，48歲，干部。主訴：腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)無力。要求：（1）辨證診斷；（2）治法；（3）方藥。答案與解析一、單選題1.A腎陽虛證。腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌淡紅、脈沉細(xì)為腎陽虛典型表現(xiàn)。2.A桑菊飲。風(fēng)熱感冒以疏風(fēng)清熱為主，桑菊飲為常用方劑。3.B狂犬性。六淫致病特點包括外感性、季節(jié)性、地域性、傳染性、復(fù)雜性和轉(zhuǎn)化性，無狂犬性。4.B溫經(jīng)止血?；颊呙嫔S、腰酸肢冷、舌淡苔白、脈沉細(xì)為腎陽虛表現(xiàn)，治法應(yīng)溫經(jīng)止血。5.C主汗液。心主血脈、主神明、主舌，不主汗液（肺主汗液）。6.B宣肺散寒?？人詺獯?、痰多清稀、畏寒肢冷為寒邪犯肺表現(xiàn)。7.A主生長、升發(fā)。木對應(yīng)春季，生理功能為生長、升發(fā)。8.A活血化瘀。經(jīng)行腹痛、經(jīng)色紫暗有塊、舌紫暗、脈澀為血瘀表現(xiàn)。9.D主生長發(fā)育。肝主疏泄、主藏血、主筋、開竅于目，不主生長發(fā)育（腎主生長發(fā)育）。10.B疏肝和胃。脘腹脹痛、噯氣吞酸、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝郁犯胃表現(xiàn)。二、多選題1.ABCDE食欲不振、面色萎黃、大便溏薄、舌淡苔白、脈細(xì)無力均為脾氣虛表現(xiàn)。2.ABC獨活、秦艽、桑寄生為治療寒濕痹證常用中藥，附子、肉桂偏溫陽，不主祛濕。3.ABCDE七情致病易傷及心、肝、肺、脾、腎五臟，影響氣機、氣血、津液功能。4.ABDE腎虛（沉細(xì)、腰酸）、血虛（面色蒼白）、肝郁（胸脅脹悶）為辨證要點。5.AB濕熱黃疸常用茵陳蒿湯（清熱利濕）、龍膽瀉肝湯（清熱解毒）。6.C脾對應(yīng)土。7.AE滋陰安神（盜汗、口干）、補氣養(yǎng)心（心悸）為治法。8.ABCDE薄荷、防風(fēng)、蟬蛻、菊花、金銀花均能疏風(fēng)散熱，治療風(fēng)疹。9.ABCDE津液滋養(yǎng)臟腑、肌膚，化生血液，運行水液，營養(yǎng)經(jīng)絡(luò)。10.ABCE涼血止血（舌紅脈滑數(shù)）、固沖止血（崩漏）、清熱利濕（濕熱）。三、案例分析題1.（1）辨證診斷：腎陽虛證。（2）治法：溫腎助陽，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。（3）方藥：金匱腎氣丸加減（附子、肉桂、熟地、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、杜仲、菟絲子）。2.（1）辨證診斷：腎陽虛證，肺寒咳嗽。（2）治法：溫腎納氣，散寒化飲。（3）方藥：腎氣丸合小青龍湯加減（附子、肉桂、熟地、麻黃、細(xì)辛、干姜、半夏、五味子）。3.（1）辨證診斷：肝郁血瘀證。（2）治法：疏肝解郁，活血化瘀。（3）方藥：桃紅四物湯合逍遙散加減（桃仁、紅花、當(dāng)歸、熟地、白芍、柴胡、香附、川芎）。4.（1）辨證診斷：肝胃不和證。（2）治法：疏肝和胃，清泄郁熱。（3）方藥：柴胡