2026年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐技能操作指南及答案詳解一、選擇題（每題2分，共20題）1.在進(jìn)行血常規(guī)檢測時(shí)，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)常用的方法是什么？A.手工顯微鏡計(jì)數(shù)法B.自動(dòng)化血液分析儀法C.流式細(xì)胞術(shù)法D.免疫熒光法2.以下哪項(xiàng)不是血清生化檢測中常用的質(zhì)量控制措施？A.定期使用質(zhì)控品B.校準(zhǔn)儀器每日校準(zhǔn)C.每日進(jìn)行空白測試D.忽略室間質(zhì)評結(jié)果3.在進(jìn)行微生物培養(yǎng)時(shí)，哪類培養(yǎng)基最適合用于厭氧菌的培養(yǎng)？A.血瓊脂平板B.營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基C.中國藍(lán)瓊脂平板D.馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基4.尿液分析中，尿蛋白定性的常用方法是？A.免疫比濁法B.試劑條法C.雙縮脲法D.酚紅法5.在凝血功能檢測中，PT（凝血酶原時(shí)間）延長的常見原因是？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.血小板減少C.維生素K缺乏D.肝功能衰竭6.血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35提示？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒7.進(jìn)行血培養(yǎng)時(shí)，標(biāo)本采集錯(cuò)誤的操作是？A.嚴(yán)格無菌操作B.避免使用抗凝管C.及時(shí)送檢D.采集前患者未使用抗生素8.尿液沉渣分析中，發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞管型提示？A.泌尿系感染B.腎小球腎炎C.腎盂積水D.腎結(jié)石9.電解質(zhì)檢測中，高鉀血癥最可能的原因是？A.酸中毒B.堿中毒C.腎功能衰竭D.大量出汗10.痰液培養(yǎng)中，分離結(jié)核分枝桿菌常用的方法是？A.直接涂片抗酸染色B.革蘭染色C.嗜銀染色D.細(xì)胞計(jì)數(shù)二、判斷題（每題1分，共10題）1.血液標(biāo)本采集后應(yīng)立即顛倒混勻，以防止凝血。（×）2.尿液pH值正常范圍通常為4.5～8.0。（√）3.微生物培養(yǎng)時(shí)，厭氧罐內(nèi)的氣體應(yīng)為氮?dú)?。（×?.凝血功能檢測中，APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）延長提示內(nèi)源性凝血途徑障礙。（√）5.血?dú)夥治鲋?，PaCO?升高提示呼吸性酸中毒。（√）6.尿液沉渣分析中，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型提示腎小球損傷。（√）7.電解質(zhì)檢測中，低鈉血癥常見于嘔吐患者。（√）8.痰液培養(yǎng)中，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)周期通常為2～4周。（√）9.血常規(guī)檢測中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高可能提示感染。（√）10.尿液分析中，尿比重固定在1.010提示腎功能衰竭。（×）三、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血常規(guī)檢測的標(biāo)本采集注意事項(xiàng)。答：（1）使用抗凝管采集，避免使用普通管；（2）采集前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒；（3）采血量需充足，避免凝血；（4）采集后立即顛倒混勻，防止凝血；（5）送檢時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)，避免放置過久。2.簡述尿液沉渣分析中，發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞管型的臨床意義。答：膿細(xì)胞管型提示泌尿系統(tǒng)感染，常見于腎盂腎炎或膀胱炎，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步診斷。3.簡述血?dú)夥治鲋?，PaO?和PaCO?正常值的范圍及臨床意義。答：-PaO?：正常值80～100mmHg，低于80mmHg提示低氧血癥；-PaCO?：正常值35～45mmHg，高于45mmHg提示呼吸性酸中毒；低于35mmHg提示呼吸性堿中毒。4.簡述電解質(zhì)檢測中，低鈣血癥的可能原因。答：（1）甲狀旁腺功能減退；（2）維生素D缺乏；（3）腎功能衰竭；（4）急性胰腺炎；（5）使用含鈣低的液體補(bǔ)液。四、操作題（每題10分，共2題）1.簡述血培養(yǎng)標(biāo)本采集的操作步驟。答：（1）嚴(yán)格無菌操作，洗手消毒；（2）選擇肘正中靜脈或股靜脈；（3）抽取血液8～10ml，其中2ml用于需氧培養(yǎng)，2ml用于厭氧培養(yǎng)；（4）避免使用抗凝管，直接注入血培養(yǎng)瓶；（5）采集后立即送檢，避免放置過久。2.簡述尿液沉渣分析的操作步驟。答：（1）收集中段尿，棄去前后來回流動(dòng)部分；（2）取10ml尿液加入計(jì)數(shù)池，加蓋蓋玻片；（3）在顯微鏡下觀察，計(jì)數(shù)10個(gè)高倍視野內(nèi)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等；（4）記錄結(jié)果并計(jì)算每高倍視野的均值；（5）發(fā)現(xiàn)異常管型需進(jìn)一步描述。答案及解析一、選擇題1.B（自動(dòng)化血液分析儀法是目前臨床常用的白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)方法。）2.D（質(zhì)量控制措施應(yīng)全面，忽略室間質(zhì)評結(jié)果會(huì)導(dǎo)致結(jié)果不可靠。）3.C（中國藍(lán)瓊脂平板適合厭氧菌培養(yǎng)，其pH值低，抑制需氧菌生長。）4.B（試劑條法是臨床常用的尿蛋白定性方法，操作簡便。）5.C（維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子合成，導(dǎo)致PT延長。）6.A（pH值低于7.35提示代謝性酸中毒。）7.B（血培養(yǎng)應(yīng)避免使用抗凝管，以防標(biāo)本污染。）8.B（白細(xì)胞管型提示腎小球腎炎。）9.C（腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥。）10.A（結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)周期長，需直接涂片抗酸染色初步篩查。）二、判斷題1.×（血液標(biāo)本采集后應(yīng)緩慢混勻，避免劇烈震蕩導(dǎo)致凝血。）2.√（尿液pH值正常范圍確實(shí)為4.5～8.0。）3.×（厭氧罐內(nèi)氣體應(yīng)為氮?dú)夂投趸蓟旌蠚怏w。）4.√（APTT延長提示內(nèi)源性凝血途徑障礙。）5.√（PaCO?升高提示呼吸性酸中毒。）6.√（紅細(xì)胞管型提示腎小球損傷。）7.√（嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液丟失，導(dǎo)致低鈉血癥。）8.√（結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，培養(yǎng)周期需2～4周。）9.√（白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高可能提示感染。）10.×（尿比重固定在1.010提示尿