2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》考試模擬題及答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.關(guān)于凝血酶時(shí)間測定及甲苯胺藍(lán)糾正試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)敘述不正確A、若循環(huán)抗凝血酶類物質(zhì)存在，TT延長B、若TT時(shí)間延長被甲苯胺藍(lán)糾正，不能確定存在肝素或類肝素物質(zhì)C、纖維蛋白原量或質(zhì)有異常可使TT延長D、凝血酶時(shí)間(TT)測定是體外提供凝血酶E、甲苯胺藍(lán)可中和肝素和肝素類抗凝物質(zhì)正確答案：B2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀+靜脈血漿葡萄糖值：A、隨機(jī)≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LB、隨機(jī)≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2h≥11.1mmol／LC、隨機(jī)≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LD、隨機(jī)≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE、隨機(jī)≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L正確答案：B3.撰寫臨床研究項(xiàng)目申報(bào)書，估算樣本含量時(shí)，考慮的要素不包括（）。A、允許誤差δ或差值B、中位數(shù)C、I類錯(cuò)誤概率αD、總體率πE、檢驗(yàn)效能正確答案：B4.典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是A、患側(cè)聽診有支氣管呼吸音、濕性啰音B、患側(cè)語顫減弱C、累及胸膜時(shí)，可聞及胸膜摩擦音D、患側(cè)叩診呈濁音E、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱正確答案：B5.紅細(xì)胞血型中較為復(fù)雜的遺傳多態(tài)性血型系統(tǒng)是A、ABO血型系統(tǒng)B、MN血型系統(tǒng)C、P血型系統(tǒng)D、Rh血型系統(tǒng)E、Kell血型系統(tǒng)正確答案：D6.ETEC的LT基因位于質(zhì)粒上，這些質(zhì)粒分為3個(gè)不相容群，其中屬于非接合型質(zhì)粒的是（）。A、3B、4C、2D、5E、1正確答案：E7.需氧菌將糖最終分解為（）。A、乳酸B、CO2＋H2OC、丙酮酸D、乙醛E、丙酮正確答案：B答案解析：各種細(xì)菌將多糖分解為單糖，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為丙酮酸，這一過程是一致的。丙酮酸的利用，需氧菌和厭氧菌則不相同。需氧菌將丙酮酸經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底分解成CO2和水。厭氧菌則發(fā)酵丙酮酸，產(chǎn)生各種酸類、醛類、醇類和酮類。8.脲原體與支原體主要的區(qū)別在于脲原體（）。A、在光鏡下可觀察其形態(tài)B、為致呼吸道感染的病原體C、含有DNA、RNA兩種核酸D、青霉素治療無效E、能水解尿素正確答案：E答案解析：肺炎支原體、生殖道支原體等可分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，人型支原體等不能分解葡萄糖，但可利用精氨酸產(chǎn)NH3解脲脲原體不能利用葡萄糖和精氨酸，但可利用尿素作為能源，分解尿素產(chǎn)堿。9.測定殘余尿量，最準(zhǔn)確的檢查方法是A、B超B、排尿后導(dǎo)尿測定C、排泄性尿路造影D、膀胱區(qū)叩診E、放射性核素腎圖正確答案：B答案解析：測定殘余尿量的方法有：①B超測定法為首選之法，無損傷，可反復(fù)進(jìn)行，但準(zhǔn)確性較差。②導(dǎo)尿法最準(zhǔn)確可靠，患者自行排尿后，立即在無菌操作條件下導(dǎo)尿，放出全部尿液即為殘余尿量。10.關(guān)節(jié)腔積液進(jìn)行理學(xué)檢查，應(yīng)采用第幾管的標(biāo)本A、第二管B、第三管C、第一管D、第五管E、第四管正確答案：C答案解析：關(guān)節(jié)腔積液穿刺標(biāo)本應(yīng)分裝在3支無菌試管內(nèi)。第一管做理學(xué)和微生物學(xué)檢查；第二管加用適量肝素抗凝做化學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查；第三管不加抗凝劑用于觀察積液的凝固性。11.反酸、燒心患者胃鏡檢查正常應(yīng)再做A、食管測壓B、24h食管pH監(jiān)測C、消化道鋇劑檢查D、食管滴酸試驗(yàn)E、PPI試驗(yàn)性治療正確答案：B12.下列可用于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病的是（）。A、HBsAg陽性B、AFP陽性C、AFP陰性D、肝功能明顯損害E、AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線正確答案：E答案解析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌較敏感和特異的腫瘤標(biāo)志物，當(dāng)發(fā)生原發(fā)性肝癌時(shí)，約80%的患者血清中AFP水平升高，AFP水平在一定程度上反應(yīng)腫瘤的大小，其動(dòng)態(tài)變化與病情有一定的關(guān)系。13.染色體檢查時(shí)常用的有絲分裂原是A、ConAB、美洲商陸AC、PHAD、秋水仙素E、秋水仙胺正確答案：C14.對陰離子間隙的敘述錯(cuò)誤的是A、是指細(xì)胞外液陽離子與陰離子之差C、臨床以AG升高多見D、臨床以AG降低多見E、對代謝性酸中毒有鑒別診斷的作用正確答案：D15.下列出現(xiàn)于CML的是A、t(15；17)B、BCR-ABL融合基因C、t(8；21)D、t(9；11)E、PML-RARA融合基因正確答案：B16.影響血沉測定的因素不包括A、血沉管內(nèi)徑B、血沉管垂直豎立與否C、溫度D、血沉管是否干凈E、枸櫞酸鈉抗凝劑正確答案：E17.腎小球?yàn)V過率(GFR)降低，首先引起A、尿比重偏高B、高鈉血癥C、尿比重偏低D、血肌酐升高E、高鉀血癥或代謝性酸中毒正確答案：D18.檢查梅毒螺旋體最適合的標(biāo)本是A、梅毒疹滲出液B、尿液C、血液D、淋巴結(jié)抽出液E、下疳滲出液正確答案：E19.觀察DNA分子一般用（）。A、可見光B、激光C、紅外光D、紫外光E、熒光正確答案：D答案解析：觀察DNA分子一般采用紫外線且DNA分子具有吸收260nm波長紫外光的特性。20.阻塞性黃疸病人的血清酶都增高，除外（）。A、PChEB、AKPC、5′-NTD、γ-GTE、ALT正確答案：A答案解析：在病情嚴(yán)重的肝炎患者中，其PChE降低與肝病變程度成正比，與血清白蛋白平行；慢性肝炎、肝硬化、肝癌時(shí)如PChE持續(xù)降低則提示預(yù)后不良；肝功能不全時(shí)PChE明顯降低。21.革蘭陰性菌細(xì)胞壁的特殊組分是A、外膜B、肽聚糖C、磷壁酸D、脂質(zhì)雙層E、脂多糖正確答案：A22.觀察細(xì)菌動(dòng)力的效果最好的顯微鏡是（）。A、熒光顯微鏡B、電子顯微鏡C、暗視野顯微鏡D、解剖顯微鏡E、普通光學(xué)顯微鏡正確答案：C答案解析：暗視野顯微鏡常用來觀察未染色的透明樣品。這些樣品因?yàn)榫哂泻椭車h(huán)境相似的折射率，不易在一般明視野之下看得清楚，于是利用暗視野提高樣品本身與背景之間的對比。這種顯微鏡能見到小至4～200nm的微粒子，只能看到物體的存在、運(yùn)動(dòng)和表面特征，不能辨清物體的細(xì)微結(jié)構(gòu)，觀察細(xì)菌動(dòng)力的效果最好。23.不是骨形成標(biāo)志物的一項(xiàng)是A、骨鈣素B、膠原交聯(lián)C、前膠原肽D、骨谷氨酰基蛋白E、骨堿性磷酸酶正確答案：B答案解析：骨形成標(biāo)志物包括骨鈣素（骨谷氨?；鞍祝?、骨堿性磷酸酶、前膠原肽。膠原交聯(lián)是骨吸收標(biāo)志物。24.女，19歲，反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛半個(gè)月余，掌指、指及指間關(guān)節(jié)腫脹。免疫學(xué)檢查IgG略有升高，RF880U／ml，抗環(huán)狀瓜氨酸肽（抗CCP抗體）陽性，此患者可診斷為A、多發(fā)性骨髓瘤B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、干燥綜合征D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、皮肌炎正確答案：D答案解析：抗CCP抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期的特異性抗體。25.下列對抗生素的表述，錯(cuò)誤的是（）。A、因有殺菌作用又稱噬菌體B、對細(xì)菌有殺菌作用C、對細(xì)菌有溶菌作用D、對細(xì)菌有抑制作用E、產(chǎn)生于細(xì)菌、真菌、放線菌正確答案：A答案解析：抗生素是指由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?？股貙?xì)菌有溶菌、殺菌、抑菌作用。C項(xiàng)，噬菌體是侵襲細(xì)菌的病毒。26.急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起：A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：A27.下列有關(guān)冠心病危險(xiǎn)因素的說法不正確的是A、危險(xiǎn)因素等同于病因。主要由遺傳因素引起B(yǎng)、危險(xiǎn)因素不是診斷指標(biāo)，但危險(xiǎn)因素升高增加了冠心病患病可能性C、同一疾病可能有多種危險(xiǎn)因素，其影響程度不一D、危險(xiǎn)因素是指個(gè)體固有的生理、心理因素或生活環(huán)境的其他因素E、冠心病危險(xiǎn)因素可達(dá)百余種，最有價(jià)值的可及早預(yù)防和治療的是高血脂、CRP和凝血因子異常正確答案：A28.下列鑒別缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞性貧血的試驗(yàn)是（）。A、血清鐵和骨髓鐵染色B、總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度C、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D、血清鐵和總鐵結(jié)合力E、鐵染色和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血：血清鐵降低，骨髓鐵染色示鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞少于15%；鐵粒幼細(xì)胞貧血：血清鐵增加，鐵染色顯示細(xì)胞外鐵增多，鐵粒幼細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增加，鐵顆粒增多變粗。29.腫瘤標(biāo)志物重復(fù)性好指的是下列哪項(xiàng)指標(biāo)高A、特異性B、敏感性和特異性C、敏感性和精密度D、精密度E、敏感性正確答案：D30.關(guān)于血細(xì)胞染色，正確的敘述是A、瑞氏染色法對細(xì)胞質(zhì)染色的效果不及吉姆薩染色法B、吉姆薩染色法為最常用的染色方法C、瑞氏染色法是最常用的方法D、瑞氏染色液中的伊紅為堿性染料，亞甲藍(lán)為酸性染料E、吉姆薩染色法對細(xì)胞核和寄生蟲著色較差正確答案：C31.常用于子宮頸癌檢測的主要標(biāo)志是（）。A、鱗狀細(xì)胞癌抗原B、CA153C、CA125D、CA199E、CEA正確答案：A答案解析：目前宮頸癌腫瘤標(biāo)志物比較多，但常選的檢查的項(xiàng)目：包括CA125、癌胚抗原、宮頸癌相關(guān)抗原（TA4），及鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC）。而鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原是宮頸癌的特殊標(biāo)志，常常用于檢測宮頸癌診斷、治療后的預(yù)后情況，以及有無復(fù)發(fā)。32.關(guān)于細(xì)胞酶的釋放，正確的是A、不同組織中酶進(jìn)入血中途徑不一B、由于Ca離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使膜孔隙增大C、細(xì)胞內(nèi)外酶濃度差異，影響酶流動(dòng)速度D、最容易釋放入血的是胞質(zhì)中的游離酶E、酶流動(dòng)的速度和數(shù)量受多種因素影響正確答案：B答案解析：由于Ca離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起細(xì)胞膜的泡狀突起，膜孔隙增大，酶從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外溢出。33.糖酵解過程中催化1mol六碳糖裂解為2mol三碳糖反應(yīng)的酶是A、磷酸丙糖異構(gòu)酶B、醛縮酶C、磷酸果糖激酶D、磷酸己糖異構(gòu)酶E、烯醇化酶正確答案：B答案解析：磷酸己糖異構(gòu)酶催化葡萄糖6磷酸轉(zhuǎn)化為果糖6磷酸；磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖；醛縮酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖異構(gòu)酶的催化下相互轉(zhuǎn)化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油酸脫水生成具有高能磷酸鍵的磷酸烯醇式丙酮酸。34.人出生后主要的造血器官是A、骨髓B、肝C、脾D、卵黃囊E、胸腺正確答案：A35.不屬于心力衰竭基本用藥的是A、β受體阻滯劑B、洋地黃制劑C、利尿劑D、ACEI或ARBE、鈣拮抗劑正確答案：E答案解析：鈣拮抗劑具有負(fù)性肌力作用，一般不列為常規(guī)治療心力衰竭的藥物。36.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是（）。A、對醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的B、對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的C、對孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的D、對產(chǎn)前檢查結(jié)果有異議的E、對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的正確答案：B答案解析：《母嬰保健法》第十一條規(guī)定，接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對檢查結(jié)果持有異議的，可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。第二十五條規(guī)定，縣級以上地方人民政府可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。37.下列貧血中的外周血片中不會(huì)出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的是A、巨幼細(xì)胞貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：E38.ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞含有H抗原最多的血型是（）。A、B型B、AB型C、A型D、A1BE、O型正確答案：E39.輸血性溶血反應(yīng)的原因不包括A、供、受血者ABO血型不合B、輸注過期血C、供、受血者Rh血型不合D、輸入過分振蕩的血E、輸入輻照紅細(xì)胞正確答案：E40.擴(kuò)張型心肌病的主要特征是A、單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降B、單側(cè)或雙側(cè)心室肥厚C、心肌纖維被進(jìn)行性纖維脂肪組織所置換D、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌舒張期功能減退，伴有／不伴有充血性心力衰竭E、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮期功能減退，伴有／不伴有充血性心力衰竭正確答案：E41.血細(xì)胞從原始到成熟，不符合一般規(guī)律的是A、核染色質(zhì)從細(xì)致到粗糙B、胞漿從多到少C、核仁從有到無D、顆粒從有到無E、體積從大到小正確答案：B42.對選擇性IgA缺乏癥的特點(diǎn)敘述中，錯(cuò)誤的是A、食物過敏癥的發(fā)病率較高B、血清中IgA和sIgA均減少C、常伴有消化道和呼吸道感染D、自身免疫性疾病的發(fā)生率較常人高E、用丙種球蛋白替代治療有較好療效正確答案：D43.紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)是用于描述A、平均血紅蛋白含量B、紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性C、血細(xì)胞比容的大小D、紅細(xì)胞數(shù)量的多少E、Hb濃度異質(zhì)性正確答案：B44.氧化酶試驗(yàn)可鑒別（）。A、奈瑟菌屬和假單胞菌屬B、志賀菌屬和假單胞菌屬C、志賀菌屬和摩根菌屬D、奈瑟菌屬和莫拉菌屬E、莫拉菌屬和假單胞菌屬正確答案：B答案解析：腸桿菌科細(xì)菌氧化酶試驗(yàn)均陰性，假單胞菌屬、奈瑟菌屬和莫拉菌屬氧化酶試驗(yàn)均陽性，志賀菌屬、摩根菌屬為腸桿菌科的細(xì)菌，故氧化酶試驗(yàn)可鑒別志賀菌屬和假單胞菌屬。45.女性，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，血?dú)夥治龀脱跹Y外，可能是以下哪種情況A、PacO2升高，pH正常B、PaCO2降低，pH輕度偏堿C、PaCO2升高，pH明顯降低D、PaCO2正常，pH在正常范圍E、以上都不是正確答案：B46.臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是（）。A、高血壓B、水腫C、低蛋白血癥D、血肌酐、尿素氮增高E、微量蛋白尿正確答案：E答案解析：糖尿病腎病可分為五期：①Ⅰ期：為糖尿病初期，腎小球超濾過是此期最突出的特征，腎小球?yàn)V過率（GFR）明顯升高；②Ⅱ期：腎小