2025年12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》測(cè)試題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于骨盆出口狹窄，下列說(shuō)法正確的是（）。A、中骨盆狹窄常導(dǎo)致臀位或橫位的發(fā)生B、骨盆出口狹窄可給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)C、胎頭低于恥骨聯(lián)合平面為跨恥征陽(yáng)性，表示骨盆入口平面狹窄D、骨盆狹窄是導(dǎo)致正常足月胎兒分娩異常的重要因素E、骨盆出口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的主要原因正確答案：D答案解析：A項(xiàng)，中骨盆狹窄可使胎頭下降延緩、胎頭下降停滯、活躍期及第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，可造成持續(xù)性枕橫位。B項(xiàng)，坐骨結(jié)節(jié)間徑及出口后矢狀徑兩者之和≤15cm，足月胎兒不易經(jīng)陰道分娩，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。C項(xiàng)，胎頭高于恥骨聯(lián)合平面為跨恥征陽(yáng)性。D項(xiàng)，骨盆狹窄是導(dǎo)致正常足月胎兒分娩異常的重要因素。E項(xiàng)，中骨盆狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的主要原因。2.22歲孕婦，孕28周，血小板48×10/L，診斷妊娠合并ITP，妊娠期的處理不包括（）。A、如有出血傾向者可選腎上腺皮質(zhì)激素治療B、如無(wú)出血傾向者可予以嚴(yán)密觀察，定期復(fù)查血小板C、免疫抑制劑及雄激素在妊娠期不主張使用D、脾切除的時(shí)間宜在孕3～6個(gè)月E、輸注血小板正確答案：E答案解析：輸入血小板會(huì)刺激體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，加快血小板破壞。因此，只有在血小板＜10×10/L、有出血傾向、為防止重要器官出血（腦出血）時(shí)，或手術(shù)、分娩時(shí)應(yīng)用。可輸新鮮血或血小板。3.子宮肌瘤的癥狀與關(guān)系最不密切的是（）。A、肌瘤生長(zhǎng)速度B、肌瘤的部位C、肌瘤類型D、肌瘤的數(shù)目E、肌瘤是否變性正確答案：D答案解析：子宮肌瘤的癥狀與肌瘤部位、大小、類型、生長(zhǎng)速度和是否變性有關(guān)，而與肌瘤數(shù)目關(guān)系不大。4.女，42歲，陰道不規(guī)則流血8月，婦檢：陰道無(wú)殊，宮頸肥大，可見(jiàn)凹陷性潰瘍，左側(cè)宮頸旁組織增厚而硬，未達(dá)盆壁，宮頸活檢為鱗狀細(xì)胞癌，其臨床分期為（）A、宮頸癌Ⅳa期B、宮頸癌Ⅱb期C、宮頸癌Ⅲa期D、宮頸癌Ⅱa期E、宮頸癌Ⅲb期正確答案：B5.分娩時(shí)子宮頸口擴(kuò)張的機(jī)制下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、是子宮體肌肉縮復(fù)作用向上牽拉的結(jié)果B、破膜后胎先露直接壓迫子宮頸C、子宮頸擴(kuò)張的快慢是決定產(chǎn)程長(zhǎng)短的因素之一D、是前羊水囊擴(kuò)張的作用E、初產(chǎn)婦的子宮頸管消失與子宮頸擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行正確答案：E6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對(duì)非衛(wèi)生技術(shù)人員（）。A、一些特殊科室可以使用B、盡量不用C、不得使用D、可以使用E、在次要的科室可以使用正確答案：C答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。7.子宮肉瘤Ⅰ期首選的治療措施A、全子宮切除術(shù)B、擴(kuò)大子宮全切術(shù)加雙附件切除術(shù)C、廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D、廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)加腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)活檢術(shù)E、全子宮切除及雙附件切除術(shù)正確答案：E8.下面病史與FGR無(wú)關(guān)的是（）。A、有附件手術(shù)史B、有子宮增長(zhǎng)較慢的病史C、妊娠期高血壓病D、有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者E、以上都不恰當(dāng)正確答案：E答案解析：影響胎兒生長(zhǎng)的因素，包括母親營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)和胎兒遺傳潛能等，病因復(fù)雜。主要危險(xiǎn)因素有：①營(yíng)養(yǎng)因素：孕婦偏食、妊娠劇吐以及攝入蛋白質(zhì)、維生素及微量元素不足，胎兒出生體重與母體血糖水平呈正相關(guān)。②妊娠并發(fā)癥與合并癥：妊娠并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、胎盤早剝、過(guò)期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等，妊娠合并癥如心臟病、腎炎、貧血、抗磷脂抗體綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等，均可使胎盤血流量減少，灌注下降。③其他：孕婦年齡、地區(qū)、體重、身高、經(jīng)濟(jì)狀況、子宮發(fā)育遲緩、子宮發(fā)育畸形、附件手術(shù)史、吸煙、吸毒、酗酒、宮內(nèi)感染、母體接觸放射線或有毒物質(zhì)、孕期應(yīng)用苯妥英鈉、華法林等。9.胎盤基本形成的時(shí)間約在（）A、孕12周B、孕8周C、孕18周D、孕4周E、孕14周正確答案：A10.陰道脫落細(xì)胞雌激素高度影響表示為（）A、10/10/80B、54055C、40/20/40D、40/40/20E、80/10/10正確答案：A11.自何孕周起給予阿司匹林治療FGRA、孕30～32周B、孕27～29周C、孕26～28周D、孕28～30周E、孕29～31周正確答案：D12.對(duì)于妊娠期高血壓疾病性心臟病哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、治療宜用甘露醇等利尿藥B、均在妊娠期發(fā)病C、心臟不同程度擴(kuò)大，脈細(xì)數(shù)D、心電圖均顯示心臟損害E、發(fā)病與貧血及營(yíng)養(yǎng)情況無(wú)關(guān)正確答案：B13.關(guān)于流產(chǎn)的臨床過(guò)程，下列哪項(xiàng)是正確的A、妊娠8周以前的流產(chǎn)，多為不全流產(chǎn)B、妊娠8周以后的流產(chǎn)，多為完全流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)易發(fā)生失血性休克D、難免流產(chǎn)是由不全流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)E、難免流產(chǎn)時(shí)，妊娠試驗(yàn)均為陰性正確答案：C答案解析：要點(diǎn)：①妊娠8周以前的流產(chǎn)，因胎盤絨毛與子宮蛻膜聯(lián)系尚不牢固，故多為完全流產(chǎn)；妊娠8周以后的流產(chǎn)，因胎盤絨毛與子宮蛻膜聯(lián)系較牢固，故多為不全流產(chǎn)；②不全流產(chǎn)時(shí)，由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止，甚至發(fā)生失血性休克；③難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)；④難免流產(chǎn)時(shí)，妊娠試驗(yàn)多為陰性。妊娠試驗(yàn)檢測(cè)的是尿中的HCG水平，胚胎死亡后HCG不是馬上下降到正常水平，而是有一個(gè)逐漸下降的過(guò)程，故難免流產(chǎn)早期妊娠試驗(yàn)不一定轉(zhuǎn)為陰性。14.妊娠合并心臟病患者，早期心衰的預(yù)防下述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、防治上呼吸道感染B、積極治療貧血C、預(yù)防子癇前期-子癇發(fā)作D、飲食宜富于營(yíng)養(yǎng)不必限鹽E、充足睡眠避免疲勞正確答案：D答案解析：妊娠合并心臟病患者要限制過(guò)度加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)而導(dǎo)致體重過(guò)度增長(zhǎng)，以整個(gè)妊娠期不超過(guò)12kg為宜。保證合理的高蛋白、高維生素和鐵劑的補(bǔ)充，妊娠20周以后預(yù)防性應(yīng)用鐵劑防止貧血。適當(dāng)限制食鹽量，一般每日食鹽量不超過(guò)4～5g。15.足月妊娠陰道出血的孕婦，為明確前置胎盤診斷，首選哪項(xiàng)輔助檢查A、輸液備血陰道檢查B、X線軟組織攝影C、B超聲檢查D、MRIE、放射性核素掃描正確答案：C答案解析：B型超聲檢查可清楚顯示子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置，明確前置胎盤的類型。16.一年輕女性，腹脹2個(gè)月入院。婦檢：子宮前位，大小、質(zhì)地正常，右側(cè)附件區(qū)捫及直徑6cm大小包塊，實(shí)性，形狀不規(guī)則，粘連，后穹隆捫及實(shí)性結(jié)節(jié)狀增厚，左側(cè)未捫及包塊。剖腹術(shù)中發(fā)現(xiàn)血性腹水，右側(cè)卵巢腫瘤質(zhì)脆，并與大網(wǎng)膜粘連。最適宜的處理是A、子宮全切除術(shù)+雙附件切除術(shù)，術(shù)后化療B、子宮全切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)+后腹膜淋巴結(jié)切除術(shù)，術(shù)后化學(xué)治療C、子宮全切除術(shù)+右附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)，術(shù)后化學(xué)治療D、右側(cè)卵巢腫瘤切除術(shù)，術(shù)后化學(xué)治療E、雙附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)，術(shù)后化學(xué)治療正確答案：B17.女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，近2日來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物，血清總膽紅素221mmol/L（13mg/dl），直接膽紅素17mmol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黃疸的原因是A、母乳性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒ABO溶血病E、新生兒Rh溶血病正確答案：C答案解析：母乳性黃疸一般除黃疸外無(wú)其他特殊癥狀和體征。嬰兒一般情況好；新生兒肝炎多生后1～3周出現(xiàn)黃疸，一般表現(xiàn)為結(jié)合膽紅素高，可有厭食、嘔吐癥狀；新生兒敗血癥一般表現(xiàn)不特異，早期有拒食，反應(yīng)差，體溫升或不升，晚期可有多系統(tǒng)受累表現(xiàn)，本患兒有臍部感染灶。有感染中毒癥狀，需高度懷疑此癥。新生兒ABO溶血，患兒血型為0型，無(wú)抗原，不可能發(fā)生ABO溶血；新生兒Rh溶血病，先為出生時(shí)蒼白水腫，肝、脾大，一般出生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，與患兒不符。故選C。18.42歲經(jīng)產(chǎn)婦，因葡萄胎行子宮全切除術(shù)。病理檢查：子宮肌深層鏡下見(jiàn)腫大絨毛，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生并分化不良。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是（）。A、病灶已切除，隨訪觀察2年B、廣譜抗生素治療C、免疫療法D、化學(xué)藥物治療E、放射治療正確答案：D答案解析：為了減少葡萄胎的惡變率和轉(zhuǎn)移率，對(duì)于具有高危因素的患者，應(yīng)考慮給予有效的預(yù)防性化療。葡萄胎的高危因素包括：①年齡大于40歲；②血hCG值大于100000IU/L；③子宮明顯大于停經(jīng)月份；④病理檢查提示滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯者；⑤黃素化囊腫直徑大于6cm；⑥重復(fù)性或持續(xù)性葡萄胎患者。該患者具備高危因素，建議給予預(yù)防性化學(xué)藥物治療。19.36歲，已分娩育有一正常女孩，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤（直徑10cm）。血常規(guī)提示：Hb70gL，MCV65fl，MCHC28％。如選擇手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)（）A、診斷性刮宮B、雄激素治療C、誘導(dǎo)絕經(jīng)D、雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞E、改善貧血正確答案：E20.下列哪種結(jié)構(gòu)沒(méi)有參與會(huì)陰境界的圍成A、恥骨下支B、尾骨尖C、骶結(jié)節(jié)韌帶D、恥骨聯(lián)合下緣E、坐骨棘正確答案：E21.宮頸炎治療后癥狀持續(xù)存在，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療？（）A、物理治療B、手術(shù)治療C、告知患者隨診D、不需處理E、住院治療正確答案：C答案解析：宮頸炎治療后癥狀持續(xù)存在，應(yīng)告知患者隨診，定期做宮頸癌篩查，避免惡變。22.同子宮脫垂無(wú)關(guān)的韌帶A、子宮骶骨韌帶B、圓韌帶C、卵巢固有韌帶D、主韌帶E、闊韌帶正確答案：C23.骨盆測(cè)量數(shù)值正常的是（）A、坐骨棘間徑8.5cmB、髂嵴間徑23cmC、骶恥外徑19cmD、髂棘間徑21cmE、坐骨結(jié)節(jié)間徑11cm正確答案：C答案解析：髂棘間徑正常值23～26cm；髂嵴間徑正常值25～28cm；坐骨棘間徑正常值10cm；坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值8.5～9.5cm。24.靈敏度的定義是（）。A、試驗(yàn)檢出陰性認(rèn)為無(wú)病的人占無(wú)病者總數(shù)的比數(shù)B、試驗(yàn)檢出陽(yáng)性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)C、篩檢陽(yáng)性者中患該病者的可能性D、篩檢陰性者中真正為非患者的可能性E、以上都不對(duì)正確答案：B答案解析：靈敏度是指實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。A項(xiàng)，特異度是指試驗(yàn)檢出陰性認(rèn)為無(wú)病的人占無(wú)病者總數(shù)的比數(shù)。B項(xiàng)，靈敏度是指在一個(gè)人群中進(jìn)行某種疾病的篩檢時(shí)，實(shí)際有病的人，按診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分率，即試驗(yàn)檢出陽(yáng)性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)。C項(xiàng)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指篩檢陽(yáng)性者中患該病者的可能性。D項(xiàng)，陰性預(yù)測(cè)值是指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。25.惡性滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為A、穿破子宮漿膜層進(jìn)入腹腔或破入闊韌帶內(nèi)B、血行轉(zhuǎn)移C、由宮腔經(jīng)輸卵管延及腹腔D、經(jīng)宮頸黏膜下行至陰道E、淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：B答案解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤為血行轉(zhuǎn)移。26.左側(cè)的卵巢動(dòng)脈除可來(lái)自腹主動(dòng)脈，還可來(lái)自A、腎動(dòng)脈B、髂總動(dòng)脈C、髂外動(dòng)脈D、髂內(nèi)動(dòng)脈E、子宮動(dòng)脈正確答案：A27.引起產(chǎn)褥感染常見(jiàn)的病原體應(yīng)除外A、需氧性鏈球菌B、真菌C、葡萄球菌D、大腸桿菌屬E、厭氧性鏈球菌正確答案：B28.母嬰傳播的敘述不正確的是（）A、甲型病毒性肝炎不存在母嬰傳播B、乙型病毒性肝炎可垂直傳播C、HBsAg（＋）者孕婦無(wú)母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)D、HBeAg（＋）者傳染性最強(qiáng)E、戊型病毒性肝炎已有母嬰傳播的報(bào)道正確答案：C答案解析：HBsAg（＋）提示孕婦患乙型肝炎，母嬰垂直傳播是乙型病毒性肝炎的重要傳播途徑。29.給新生兒心外按壓的部位是A、胸骨體下1/2B、胸骨體下1/3C、胸骨體下1/4D、胸骨體上1/3E、胸骨體上1/4正確答案：B30.了解胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的情況可根據(jù)A、每天早晚自測(cè)胎動(dòng)B、宮高、腹圍及胎頭雙頂徑測(cè)定C、羊水L／S測(cè)定D、NST或OCTE、羊膜鏡檢查正確答案：B31.關(guān)于輸精管的敘述，下列哪項(xiàng)不對(duì)A、末段膨大形成輸精管壺腹B、是構(gòu)成精索的主要結(jié)構(gòu)C、管腔較細(xì)，管壁較薄D、起自附睪尾E、為一個(gè)肌性管道正確答案：C32.單純扁平骨盆時(shí)，使骨盆外測(cè)量小于正常值的徑線是（）。A、髂棘間徑B、髂嵴間徑C、對(duì)角結(jié)合徑D、骶恥外徑E、坐骨結(jié)節(jié)間徑正確答案：D答案解析：?jiǎn)渭儽馄焦桥枋侵腹桥枞肟诔蕶M扁圓形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后徑（外測(cè)量骶恥外徑）縮短，而橫徑正常。33.子宮肌瘤細(xì)胞中含量顯著增高的是A、睪酮B、孕酮C、雌二醇D、泌乳素E、雌酮正確答案：C34.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為，導(dǎo)致患者死亡的，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告？（）A、4小時(shí)B、立即C、24小時(shí)D、12小時(shí)E、2小時(shí)正確答案：D答案解析：發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；②導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；③國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。35.有關(guān)產(chǎn)褥期抑郁癥的說(shuō)法，正確的是（）。A、停止哺乳B、用藥得當(dāng)可以哺乳C、只用心理治療不用藥物治療D、再次妊娠70%復(fù)發(fā)率E、1年內(nèi)20%治愈正確答案：B答案解析：AB兩項(xiàng)，用藥得當(dāng)可以哺乳。C項(xiàng)，產(chǎn)褥期抑郁癥應(yīng)輔以藥物治療。D項(xiàng)，再次妊娠復(fù)發(fā)率約20%。E項(xiàng)，本病預(yù)后良好，約70%患者于1年內(nèi)治愈，極少數(shù)患者持續(xù)1以上。36.32歲孕婦，頭胎，宮內(nèi)孕36周，下肢水腫1個(gè)月，近1周全身水腫，頭暈、頭痛、眼花24h。3h前突然抽搐，持續(xù)1min，入院前反復(fù)發(fā)作2次。入院后檢查：血壓180/120mmHg，心率100次/min，呼吸30次/min，呈昏迷狀態(tài)，心肺未見(jiàn)明顯異常，宮底恥上35cm，胎心率103次/min，肛查宮口開1.5cm，應(yīng)采取的產(chǎn)科處理是A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、控制抽搐后等待自然分娩C、控制抽搐后縮宮素加強(qiáng)子宮收縮D、控制抽搐后2h行剖宮產(chǎn)術(shù)E、積極治療24～48h后引產(chǎn)術(shù)正確答案：D答案解析：患者有全身水腫，頭暈、頭痛、眼花癥狀，血壓180/120mmHg，有反復(fù)發(fā)作2次抽搐病史，可診斷為子癇。胎心率103次/min，考慮急性胎兒窘迫，需及時(shí)終止妊娠，肛門檢查宮口已開1.5cm，不具備短期內(nèi)陰道分