住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔全科》試題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者男，35歲。2個月前開始右上后牙遇冷熱酸痛，咀嚼不適，咬到牙齒某一點時引起劇痛，近一周出現(xiàn)陣發(fā)自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右上6叩痛明顯，牙齒不松動，遇冷熱引起疼痛，未發(fā)現(xiàn)齲壞，咬診出現(xiàn)定點疼痛。根據(jù)患者的癥狀和臨床檢查，引起患牙疼痛的最可能原因是A、牙周炎B、牙隱裂C、牙震蕩D、重度磨損E、咬合創(chuàng)傷正確答案：B答案解析：患者有固定位置的咬合痛，冷熱刺激敏感，叩痛明顯，無齲壞，牙齒不松動，可排除牙周炎，首先考慮牙隱裂。故選B。2.白斑在下列情況下應(yīng)及早予以手術(shù)切除的是（）。A、活檢證實有重型上皮異常增生改變B、經(jīng)久不愈，治療后不消退者C、白斑表面增厚顯著，或基底變硬時D、白斑區(qū)發(fā)生皸裂、潰瘍E、以上任何一項出現(xiàn)時正確答案：E答案解析：白斑是癌前病變，應(yīng)定期隨訪，當(dāng)出現(xiàn)活檢證實有重型上皮異常增生改變，經(jīng)久不愈，治療后不消退，白斑表面增厚顯著，或基底變硬時，白斑區(qū)發(fā)生皸裂、潰瘍時，均應(yīng)及早手術(shù)切除。簡而言之，白斑在治療過程中如有增生、硬結(jié)、潰瘍、經(jīng)久不愈等改變時，應(yīng)及時行手術(shù)切除。3.不能清除牙菌斑的方法是A、用水漱口B、用鄰間刷C、用牙簽D、用牙刷E、用牙線正確答案：A答案解析：刷牙或使用牙線、牙簽，潔治等機械方法是去除牙菌斑、清潔牙、保持口腔衛(wèi)生的重要措施，漱口7能清除食物殘渣和部分松動的軟垢，以及口腔內(nèi)容易借助漱口力量而被清除的污物和異味。4.區(qū)別牙齦炎和早期牙周炎最可靠的依據(jù)是A、菌斑中特異致病菌B、根尖X線片的水平投照C、探診深度D、附著水平E、探診出血正確答案：D5.呼吸功能異常易引起的錯位是A、下頜后縮畸形B、佝僂病C、以上都是D、單側(cè)后牙反（牙合）E、后牙鎖（牙合）正確答案：A6.由新生兒到成人，上頜骨寬度增長約為A、2.5倍B、2倍C、1倍D、3倍E、1.5倍正確答案：E7.Wits值用于分析A、上頜骨相對顱部的位置關(guān)系B、上下頜骨前部的相對位置關(guān)系C、下頜骨的凸凹度D、下頜骨相對顱部的位置關(guān)系E、上頜骨相對整個面部側(cè)面的關(guān)系正確答案：B8.一位醫(yī)師選擇了100名被診斷為新生兒黃疸的兒童和同期住院的100名非黃疸兒童，然后調(diào)查他們母親的產(chǎn)科記錄和分娩記錄，以探索有關(guān)產(chǎn)前和圍生期新生兒黃疸的危險因素。該研究屬于（）。A、診斷試驗B、病例對照研究C、臨床試驗D、隊列研究E、橫斷面研究正確答案：B9.男，9歲，下頜第二乳磨牙早失，為防止下頜第一恒磨牙前移應(yīng)選擇（）。A、下頜舌弓B、固定矯治器保持間隙C、唇擋矯正器D、絲圈式間隙保持器E、活動矯治器保持間隙正確答案：D答案解析：絲圈式間隙保持器，為現(xiàn)階段臨床上比較常用的間隙保持器，主要適應(yīng)于單側(cè)第一乳磨牙早期喪失、第一恒磨牙萌出后，單側(cè)早期喪失的病例、雙側(cè)乳磨牙早失，用其他間隙保持器裝置困難的病例?；純合骂M第二乳磨牙早失，可用絲圈式間隙保持器防止下頜第一恒磨牙前移。10.臨床最常用的方絲托槽槽溝是A、0.16×0.022英寸B、0.22×0.028英寸C、0.22×0.25英寸D、0.18×0.025英寸E、0.18×0.22英寸正確答案：B11.每張西藥、中成藥處方開具的藥品種類上限是（）。A、3種B、4種C、5種D、6種E、7種正確答案：C答案解析：《處方管理辦法》規(guī)定，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。12.患者，女性，24歲，切角缺損，充填體反復(fù)脫落，鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)。粘固前牙齦正常，粘固后見修復(fù)體邊緣牙齦顏色較深。1周后患者訴刷牙、咀嚼食物時牙齦出血。檢查見牙齦充血、水腫，探診易出血。造成該癥狀的原因可能是下列哪項？（）A、非貴金屬材料引起牙齦黑線B、牙預(yù)備時損傷牙齦C、患者對烤瓷冠材料過敏D、修復(fù)體邊緣長，壓迫刺激牙齦E、以上都不是正確答案：D答案解析：根據(jù)題意，烤瓷冠粘固前牙齦正常，提示非牙預(yù)備時損傷牙齦導(dǎo)致的牙齦炎。如果由于材料過敏及非貴金屬引起的牙齦黑線，在修復(fù)體使用一段時間后才會反映出來，而題干中的牙齦顏色異常是在粘固當(dāng)時就出現(xiàn)，因此認為牙齦炎癥是由于冠邊緣太長壓迫牙齦引起。13.乳牙牙髓感染臨床上多為A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、逆行性牙髓炎D、可復(fù)性牙髓炎E、化膿性牙髓炎正確答案：B答案解析：乳牙的牙髓組織細胞和血管成分多、血運豐富、活力旺盛、抗感染能力及修復(fù)能力均強，從而牙髓感染易轉(zhuǎn)為慢性，長處于持續(xù)狀態(tài)，易成為慢性牙髓炎；乳牙牙髓神經(jīng)纖維少，對外來刺激上的反應(yīng)不如恒牙敏感。故選B。14.由器質(zhì)性病變導(dǎo)致的長期開口困難稱為A、翼外肌痙攣B、癔癥性牙關(guān)緊閉C、肌筋膜痛D、不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位E、顳下頜關(guān)節(jié)強直正確答案：E答案解析：試題難度：中；此題是專業(yè)知識概念與理解試題，考查考生對顳下頜關(guān)節(jié)強直及其相關(guān)鑒別診斷的認識與理解。顳下頜關(guān)節(jié)強直是指由器質(zhì)性病變導(dǎo)致的長期開口困難或完全不能開口。癔癥性牙關(guān)緊閉與精神因素有關(guān)，發(fā)病突然，可伴發(fā)全身其他肌肉痙攣或抽搐癥狀。翼外肌痙攣和肌筋膜痛是咀嚼肌功能紊亂類疾病，可引起輕度或中度開口受限，經(jīng)治療開口受限可緩解。不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位可導(dǎo)致不同程度的開口受限，但不會引起長期的開口困難。15.通過正確的刷牙方法刷牙可以達到的效果主要是A、清除食物殘渣B、促進牙齦組織的血液循環(huán)C、按摩牙齦D、消除牙菌斑E、使口氣清新正確答案：D16.根據(jù)Hellman咬合發(fā)育階段，ⅢA指的是下面哪一個階段A、乳牙咬合完成期B、第一恒磨牙及恒前牙萌出開始期C、第一恒磨牙萌出完成期D、側(cè)切牙群替換期E、第二恒磨牙萌出開始期正確答案：C17.選擇基牙時，其傾斜度最大限度是A、40°B、30°C、25°D、45°E、20°正確答案：B18.關(guān)于后牙固定橋橋體（牙合）面設(shè)計，錯誤的是A、適當(dāng)降低非功能尖斜度B、恢復(fù)缺失牙原有的（牙合）面寬度C、加大橋體與固位體間的舌外展隙D、舌側(cè)邊緣嵴可添加副溝E、加深頰舌溝正確答案：B19.靜止齲產(chǎn)生的條件是由于病變環(huán)境改變使A、原有致齲條件消失B、口內(nèi)致齲病菌減少C、機體抵抗力增強D、牙齒再礦化能力增強E、牙齒抗酸能力增強正確答案：A20.下列哪項在創(chuàng)傷性潰瘍和復(fù)發(fā)性潰瘍的鑒別診斷時一般不予考慮？（）A、有無疼痛及疼痛程度B、自限性C、復(fù)發(fā)性D、全身因素E、好發(fā)部位正確答案：D答案解析：復(fù)發(fā)性潰瘍的病因尚不清楚，病程上有復(fù)發(fā)性、自限性的特點，有明顯的灼痛感，好發(fā)于角化程度較差的區(qū)域。創(chuàng)傷性潰瘍能發(fā)現(xiàn)明顯的理化刺激因素或自傷、燙傷等病史，其部位和形態(tài)往往與機械刺激因子相符合，無復(fù)發(fā)史，去除刺激因素后，潰瘍很快明顯好轉(zhuǎn)或愈合。ABCE四項，都是兩病鑒別診斷中應(yīng)考慮的因素。21.涎腺腫瘤的B超檢查應(yīng)當(dāng)觀察腫瘤形態(tài)、邊界回聲、內(nèi)部回聲和A、腫瘤大小B、腫瘤部位C、腫瘤和血管的關(guān)系D、后方回聲正確答案：D22.最易引起口腔黏膜及發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物是A、0.05%氯己定液B、紅霉素C、阿西平D、增效聯(lián)磺片E、氯喹正確答案：D答案解析：引起過敏的藥物一般為抗原性較強的化學(xué)物質(zhì)，常見的有解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類藥、抗生素類藥，以青霉素、磺胺類過敏者較多。23.當(dāng)旋轉(zhuǎn)中心在阻抗中心時，牙移動類型為A、單純旋轉(zhuǎn)B、傾斜移動（根尖移動大于冠移動）C、傾斜移動（冠移動大于根尖移動）D、不動E、單純平移正確答案：A24.白塞病出現(xiàn)針刺樣反應(yīng)的部位A、僅限于顏面部B、僅限于下肢C、僅限于上臂內(nèi)側(cè)D、僅發(fā)生在臀部肌肉注射部位E、發(fā)生于患者接受注射部位正確答案：E25.口呼吸會出現(xiàn)的錯（牙合），不正確的是A、下頜后縮B、牙弓狹窄C、腭蓋降低D、前牙前突E、前牙擁擠正確答案：C26.在單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)中手術(shù)方法破壞了正常的唇弓結(jié)構(gòu)，可能造成的結(jié)果是A、上唇過松B、紅唇不顯C、紅唇凹陷D、唇弓消失E、上唇過緊正確答案：D27.對牙本質(zhì)過敏者患牙，最敏感刺激是A、冷B、熱C、酸D、機械E、甜正確答案：D答案解析：牙本質(zhì)過敏是牙齒在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）以及機械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀，其特點為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。牙齒感覺過敏不是一種獨立的疾病，而是各種牙體疾病共有的癥狀，發(fā)病的高峰年齡在40歲左右。主要表現(xiàn)為刺激痛，當(dāng)刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時均引起酸痛，尤其對機械刺激最敏感。所以D正確。28.患者，男，78歲，戴全口義齒10年，因進食疼痛、不適1個月就診。檢查：上腭義齒承托區(qū)相對應(yīng)的黏膜充血，上腭義齒基托黏膜面涂片見白念珠菌菌絲，該患者治療中不應(yīng)使用的藥物為A、復(fù)方氯己定B、克霉唑C、金霉素含漱液D、制霉菌素E、小蘇打正確答案：C答案解析：除本選項外，其他藥物均有抗真菌作用。29.頜內(nèi)靜脈匯入A、面前靜脈B、頜外靜脈C、面總靜脈D、面后靜脈E、翼叢正確答案：D30.患者，男，40歲。缺失，3年前行全冠固位體固定義齒修復(fù)，現(xiàn)基牙右下3松動?；浪蓜拥脑蚴茿、固位力不等B、固位體邊緣不密合C、固位體選擇不當(dāng)D、（牙合）力過大E、（牙合）力不平衡正確答案：D答案解析：橋體跨度過大，設(shè)計的基牙數(shù)量不足，可使基牙松動。弓后段的三個牙連續(xù)缺失一般情況下不考慮設(shè)計固定橋修復(fù)。31.選擇固定橋基牙時除哪項外都應(yīng)考慮A、牙體缺損情況B、牙周膜C、冠根比D、對側(cè)牙的情況E、根形態(tài)正確答案：D32.兩個小樣本數(shù)值變量資料比較的假設(shè)，首先應(yīng)考慮（）。A、t檢驗B、u檢驗C、秩和檢驗D、t檢驗和秩和檢驗均可E、資料符合t檢驗還是秩和檢驗正確答案：E33.為無牙頜患者制取二次印模時，其邊緣伸展的原則是A、伸展到離唇、頰、舌溝底約0.5cmB、以不妨礙周邊軟組織活動為準(zhǔn)盡可能地伸展C、包括整個邊緣區(qū)D、應(yīng)伸展到一切非硬性倒凹區(qū)E、應(yīng)伸展到唇、頰、舌溝的底部正確答案：B答案解析：在個別托盤后緣約5mm寬處，放上烤軟的印模膏，放入患者口內(nèi)原有位置，并加壓，則軟化的印模膏推軟腭向上形成后堤，至此完成邊緣封閉。34.患者男，66歲。上頜竇癌出現(xiàn)流淚癥狀原因是腫瘤侵犯了A、上頜竇上壁B、上頜竇內(nèi)上壁C、上頜竇內(nèi)下壁D、同側(cè)鼻腔E、上頜竇后壁正確答案：B答案解析：上頜竇癌向內(nèi)上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流膿血涕和流淚。鼻鏡檢查可見鼻腔外側(cè)壁有腫物突出，組織脆易出血，多伴有潰瘍及壞死。所以B正確，C錯誤；向前壁穿破尖牙窩骨壁致面頰部隆起畸形，皮下可觸及境界不清之腫塊。向底壁侵犯牙槽骨，則同側(cè)磨牙或前磨牙疼痛、松動或脫落，局部有肉芽或菜花樣組織，同側(cè)硬腭亦可隆起。向頂壁侵入眶內(nèi)，使眼球向上移位，突出，運動受限，復(fù)視等，所以A錯誤；向后侵入翼腭窩壓迫上頜神經(jīng)和翼內(nèi)肌，有神經(jīng)痛和張口困難，所以E錯誤。故選B。35.維生素B2缺乏癥除有口角炎外，還表現(xiàn)為A、鼻炎、唇炎B、鼻炎、舌炎C、舌炎、咽炎D、舌炎、唇炎E、咽炎、唇炎正確答案：D36.患者，女性，40歲，左側(cè)腮腺區(qū)劇烈的持續(xù)性跳痛3天，1周前曾做過胃大部切除術(shù)。檢查：腮腺區(qū)以耳垂為中心腫脹明顯，耳垂被上抬，皮膚發(fā)紅、水腫，觸痛明顯。導(dǎo)管口明顯紅腫，輕壓有膿液自導(dǎo)管口溢出。體溫40℃，脈搏、呼吸增快，血白細胞總數(shù)和中性粒細胞計數(shù)明顯增加。初步診斷為A、舍格倫綜合征繼發(fā)感染B、急性化膿性腮腺炎C、慢性阻塞性腮腺炎D、流行性腮腺炎E、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎正確答案：B答案解析：急性化膿性腮腺炎以前常見于腹部大手術(shù)以后，又稱為手術(shù)后腮腺炎。參見上述第44題的分析。37.患者，男性，60歲，上頜全口義齒修復(fù)2年，使用情況良好，但上半口基托經(jīng)常縱折。檢查：上牙列缺失，下牙列完整。上頜全口義齒基托正中裂開，上牙弓小于下牙弓。重新制作全口義齒時，為避免基托再次折裂，不考慮下列哪項措施？（）A、上頜采用鑄造基板B、后牙排列時加大頰舌向長軸傾斜C、在上頜腭側(cè)基托中包埋金屬網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D、后牙排成反?E、減小垂直距離正確答案：E答案解析：由病例可知，患者為上頜全口義齒修復(fù)，下頜天然牙，咬合力大，上頜基托要增加強度。上頜牙列缺失后，由于牙槽嵴的吸收，頜弓與對頜牙弓不協(xié)調(diào)；單頜全口義齒修復(fù)時，人工牙排列在一定程度受對頜天然牙影響，但排牙原則同全口義齒，后牙?力應(yīng)盡量向牙槽嵴方向傳導(dǎo)，必要時排成反?。ABCD四項均為加強上頜基托強度的措施。38.頜面部惡性腫瘤進行動脈內(nèi)灌注化療藥物時所選用的動脈是A、頸外動脈B、頸外動脈C、舌動脈D、頸內(nèi)動脈E、顳淺動脈正確答案：E39.實驗性齦炎證明的是A、牙石與齦炎關(guān)系不密切B、單純菌斑控制難以消除齦炎C、牙菌斑是牙周病的始動因素D、咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齦炎發(fā)生E、吐舌習(xí)慣是牙齦炎的重要病因正確答案：C答案解析：實驗性齦炎為通過人為停止口腔衛(wèi)生措施，使菌斑堆積，受試者菌斑量增多，牙齦出現(xiàn)炎癥、出血，清除牙面菌斑后炎癥消除，證明了牙菌斑堆積可直接引起牙齦炎癥，進而導(dǎo)致牙周病的發(fā)生，C正確。40.患者，女性，65歲，半年前左側(cè)舌緣出現(xiàn)潰瘍，一直未愈，前來就診，查體：潰瘍直徑約1cm，邊緣不齊，周圍組織較硬，底部成菜花狀，臨床診斷最可能的是（）。A、重型阿弗他潰瘍B、褥瘡性潰瘍C、自傷性潰瘍D、癌性潰瘍E、結(jié)核性潰瘍正確答案：D答案解析：A項，重型阿弗他潰瘍復(fù)發(fā)性壞又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎、腺周口瘡，該病占8%，