2025年患者跌倒墜床的預(yù)防試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于跌倒的危險(xiǎn)因素（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力障礙C.生活習(xí)慣良好D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：C。解析：步態(tài)不穩(wěn)會(huì)影響身體平衡，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；視力障礙會(huì)使患者對(duì)周圍環(huán)境感知不準(zhǔn)確，易導(dǎo)致跌倒；服用鎮(zhèn)靜催眠藥物會(huì)影響患者的意識(shí)和反應(yīng)能力，也容易引發(fā)跌倒。而生活習(xí)慣良好通常是降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)的因素，并非危險(xiǎn)因素。2.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，年齡≥70歲應(yīng)計(jì)（）分A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B。解析：在常見(jiàn)的患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，年齡≥70歲一般計(jì)2分，隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能下降，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，通過(guò)計(jì)分來(lái)綜合評(píng)估患者整體的跌倒可能性。3.預(yù)防患者跌倒的措施不包括（）A.將物品放置在患者易拿取的地方B.保持地面干燥清潔C.讓患者穿鞋底光滑的拖鞋D.在衛(wèi)生間安裝扶手答案：C。解析：將物品放置在患者易拿取的地方可減少患者因伸手夠物而失去平衡跌倒的可能；保持地面干燥清潔能防止患者因滑倒而跌倒；在衛(wèi)生間安裝扶手方便患者在行動(dòng)時(shí)借力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。而鞋底光滑的拖鞋容易導(dǎo)致滑倒，不利于預(yù)防跌倒。4.患者墜床的主要原因不包括（）A.意識(shí)不清B.護(hù)理人員按時(shí)巡視C.未使用床檔D.躁動(dòng)不安答案：B。解析：意識(shí)不清的患者可能無(wú)法自主控制身體，容易墜床；未使用床檔失去了對(duì)患者的防護(hù)，增加了墜床幾率；躁動(dòng)不安的患者身體活動(dòng)頻繁，也容易墜床。而護(hù)理人員按時(shí)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并采取措施，可預(yù)防墜床，并非墜床的原因。5.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后（）小時(shí)內(nèi)完成A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B。解析：為了盡早識(shí)別患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，以便及時(shí)采取預(yù)防措施，一般要求在患者入院后4小時(shí)內(nèi)完成跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。6.對(duì)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)（）進(jìn)行一次跌倒風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估A.每天B.每周C.每?jī)芍蹹.每月答案：A。解析：跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的病情和身體狀況可能隨時(shí)發(fā)生變化，每天進(jìn)行一次跌倒風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估能及時(shí)調(diào)整預(yù)防措施，確?；颊甙踩?.下列哪種藥物不會(huì)增加患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)（）A.抗高血壓藥B.降糖藥C.維生素CD.抗精神病藥答案：C。解析：抗高血壓藥可能導(dǎo)致患者血壓過(guò)低，引起頭暈、乏力，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；降糖藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖，使患者出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀，易跌倒；抗精神病藥會(huì)影響患者的意識(shí)和神經(jīng)系統(tǒng)功能，也會(huì)增加跌倒幾率。而維生素C一般不會(huì)對(duì)患者的平衡能力和身體機(jī)能產(chǎn)生明顯影響，不會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。8.患者跌倒后，首先應(yīng)（）A.立即扶起患者B.呼叫醫(yī)生C.評(píng)估患者的傷情D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：C。解析：患者跌倒后不能立即扶起，以免造成二次傷害，應(yīng)首先評(píng)估患者的傷情，了解跌倒對(duì)患者造成的損傷情況，再根據(jù)具體情況采取進(jìn)一步的措施。9.預(yù)防患者墜床，病床高度應(yīng)（）A.盡量升高B.盡量降低C.與患者膝蓋等高D.與患者腰部等高答案：C。解析：病床高度與患者膝蓋等高較為合適，既方便患者上下床，又能在一定程度上降低墜床時(shí)受傷的嚴(yán)重程度。如果病床過(guò)高，患者墜床時(shí)受傷的可能性和嚴(yán)重程度會(huì)增加；病床過(guò)低，患者上下床不方便。10.下列關(guān)于跌倒預(yù)防知識(shí)宣教，錯(cuò)誤的是（）A.告知患者起床時(shí)要遵循“三部曲”B.鼓勵(lì)患者穿高跟鞋C.提醒患者夜間起床要先開(kāi)燈D.告知患者有需要時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)士答案：B。解析：告知患者起床時(shí)遵循“三部曲”（即醒來(lái)先在床上躺一會(huì)兒，再慢慢坐起，然后雙腳下垂在床邊坐一會(huì)兒再站立）可避免因體位突然改變導(dǎo)致頭暈而跌倒；提醒患者夜間起床先開(kāi)燈能讓患者看清周圍環(huán)境，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)；告知患者有需要時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)士可保證患者在需要幫助時(shí)能及時(shí)得到支持。而高跟鞋會(huì)影響患者的身體平衡，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，不應(yīng)鼓勵(lì)患者穿。11.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，存在視覺(jué)障礙應(yīng)計(jì)（）分A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B。解析：視覺(jué)障礙會(huì)影響患者對(duì)周圍環(huán)境的感知和判斷，在跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中通常計(jì)2分，用于綜合評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。12.對(duì)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)理人員應(yīng)（）A.限制其活動(dòng)B.增加巡視次數(shù)C.禁止其外出D.讓患者絕對(duì)臥床答案：B。解析：增加巡視次數(shù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并給予幫助，預(yù)防跌倒。限制患者活動(dòng)、禁止其外出和讓患者絕對(duì)臥床不利于患者的身體恢復(fù)和心理健康，且可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥，應(yīng)在保證安全的前提下，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)。13.患者跌倒后出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，可能是（）A.骨折B.腦震蕩C.內(nèi)臟損傷D.軟組織損傷答案：D。解析：局部疼痛、腫脹是軟組織損傷的常見(jiàn)表現(xiàn)。骨折除了疼痛、腫脹外，可能還會(huì)出現(xiàn)畸形、活動(dòng)受限等癥狀；腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐等；內(nèi)臟損傷可能會(huì)有腹痛、休克等表現(xiàn)。14.預(yù)防患者跌倒，病房的光線應(yīng)（）A.盡量昏暗B.盡量明亮C.保持適中D.只在夜間明亮答案：C。解析：病房光線保持適中既能讓患者看清周圍環(huán)境，又不會(huì)因光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗對(duì)患者的眼睛造成刺激，有利于預(yù)防跌倒。光線過(guò)暗患者容易看不清道路而跌倒，光線過(guò)強(qiáng)可能會(huì)引起患者眼睛不適，影響視覺(jué)判斷。15.對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，床頭應(yīng)懸掛（）標(biāo)識(shí)A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色答案：B。解析：在醫(yī)院護(hù)理管理中，黃色標(biāo)識(shí)通常用于提醒有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，方便醫(yī)護(hù)人員和其他人員注意采取相應(yīng)的預(yù)防措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.患者跌倒的危害包括（）A.導(dǎo)致骨折B.引起腦損傷C.增加醫(yī)療費(fèi)用D.延長(zhǎng)住院時(shí)間E.影響患者的心理健康答案：ABCDE。解析：患者跌倒后可能導(dǎo)致骨折，尤其是老年人，骨骼較為脆弱；也可能引起腦損傷，如腦震蕩、顱內(nèi)出血等；跌倒后的治療和康復(fù)會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用；由于需要治療跌倒造成的損傷，會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間；跌倒還可能使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，影響心理健康。2.屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群的有（）A.老年人B.兒童C.殘疾人D.患有帕金森病的患者E.長(zhǎng)期臥床后初次下床的患者答案：ACDE。解析：老年人身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力較差，是跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群；殘疾人由于身體存在功能障礙，行動(dòng)不便，容易跌倒；患有帕金森病的患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫等癥狀，影響身體平衡，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)期臥床后初次下床的患者身體協(xié)調(diào)性和適應(yīng)能力不足，也容易跌倒。兒童雖然活潑好動(dòng)，但在正常情況下不屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)的典型人群，除非存在特殊疾病或情況。3.預(yù)防患者墜床的措施有（）A.使用床檔B.約束患者C.加強(qiáng)巡視D.告知患者及家屬注意事項(xiàng)E.調(diào)整病床高度答案：ACDE。解析：使用床檔可以在床邊形成防護(hù)，防止患者墜床；加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并處理；告知患者及家屬注意事項(xiàng)，讓他們了解墜床的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防方法，提高防范意識(shí)；調(diào)整病床高度到合適位置，降低墜床時(shí)受傷的程度。約束患者應(yīng)在必要時(shí)謹(jǐn)慎使用，不能作為常規(guī)的預(yù)防墜床措施，且要遵循相關(guān)的規(guī)范和流程。4.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表包括以下哪些項(xiàng)目（）A.年齡B.視力C.活動(dòng)能力D.用藥情況E.心理狀態(tài)答案：ABCD。解析：年齡、視力、活動(dòng)能力和用藥情況都是影響患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的重要因素，會(huì)在跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中體現(xiàn)。心理狀態(tài)雖然也可能對(duì)患者的行為產(chǎn)生一定影響，但一般不是跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的常規(guī)項(xiàng)目。5.患者跌倒后，護(hù)理人員應(yīng)采取的措施有（）A.立即評(píng)估患者傷情B.通知醫(yī)生C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療D.記錄跌倒經(jīng)過(guò)和處理情況E.對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理安撫答案：ABCDE。解析：患者跌倒后，護(hù)理人員首先要立即評(píng)估患者傷情，了解損傷程度；通知醫(yī)生進(jìn)一步診斷和治療；協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療操作；記錄跌倒經(jīng)過(guò)和處理情況，以便后續(xù)的分析和總結(jié)；同時(shí)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理安撫，緩解他們的緊張和恐懼情緒。6.下列藥物中，可能增加患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的有（）A.利尿劑B.抗癲癇藥C.鎮(zhèn)痛藥D.抗組胺藥E.強(qiáng)心苷類藥物答案：ABCDE。解析：利尿劑可能導(dǎo)致患者電解質(zhì)紊亂和脫水，引起頭暈、乏力，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；抗癲癇藥會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致平衡失調(diào)；鎮(zhèn)痛藥可能使患者嗜睡、頭暈，影響身體的反應(yīng)能力；抗組胺藥有嗜睡等不良反應(yīng)，也會(huì)增加跌倒幾率；強(qiáng)心苷類藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致心律失常、頭暈等癥狀，容易使患者跌倒。7.預(yù)防患者跌倒的環(huán)境措施包括（）A.保持地面干燥清潔B.清除通道障礙物C.在樓梯、走廊安裝扶手D.病房溫度適宜E.衛(wèi)生間配備防滑墊答案：ABCE。解析：保持地面干燥清潔可防止滑倒；清除通道障礙物能保證患者通行順暢，減少絆倒的可能；在樓梯、走廊安裝扶手方便患者借力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)；衛(wèi)生間配備防滑墊可防止患者在濕滑的地面滑倒。病房溫度適宜主要是為了患者的舒適度，與預(yù)防跌倒沒(méi)有直接關(guān)系。8.跌倒后患者出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生（）A.意識(shí)不清B.劇烈頭痛C.肢體活動(dòng)障礙D.局部皮膚擦傷E.腹痛答案：ABCE。解析：意識(shí)不清可能提示患者有嚴(yán)重的腦損傷；劇烈頭痛也可能與腦部損傷有關(guān)；肢體活動(dòng)障礙可能是骨折或神經(jīng)損傷等原因?qū)е?；腹痛可能是?nèi)臟損傷引起。這些情況都需要醫(yī)生進(jìn)一步診斷和處理。而局部皮膚擦傷相對(duì)較輕，可先進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理。9.關(guān)于患者跌倒預(yù)防的健康教育，正確的有（）A.向患者及家屬講解跌倒的危害B.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具C.告知患者改變體位時(shí)要緩慢D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻扙.告知患者及家屬預(yù)防跌倒的措施答案：ABCDE。解析：向患者及家屬講解跌倒的危害可以提高他們的重視程度；指導(dǎo)患者正確使用輔助器具能增強(qiáng)患者的行動(dòng)安全性；告知患者改變體位時(shí)緩慢可避免因體位性低血壓等原因?qū)е碌?；鼓?lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捒梢栽鰪?qiáng)身體的平衡能力和肌肉力量；告知患者及家屬預(yù)防跌倒的措施，讓他們共同參與到預(yù)防工作中。10.預(yù)防患者跌倒和墜床，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到（）A.正確評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)B.落實(shí)預(yù)防措施C.加強(qiáng)安全教育D.定期檢查設(shè)施設(shè)備E.及時(shí)處理異常情況答案：ABCDE。解析：正確評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)是預(yù)防的基礎(chǔ)，能準(zhǔn)確識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者；落實(shí)預(yù)防措施可降低跌倒和墜床的發(fā)生率；加強(qiáng)安全教育可提高患者及家屬的防范意識(shí)；定期檢查設(shè)施設(shè)備，確保其安全可靠；及時(shí)處理異常情況能避免不良后果的發(fā)生。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者沒(méi)有跌倒史，就不存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雖然沒(méi)有跌倒史是一個(gè)相對(duì)較好的情況，但患者可能存在其他導(dǎo)致跌倒的危險(xiǎn)因素，如年齡、疾病、用藥等，不能僅依據(jù)有無(wú)跌倒史來(lái)判斷是否存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)。2.患者跌倒后，若沒(méi)有明顯不適，可以不做處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者跌倒后即使當(dāng)時(shí)沒(méi)有明顯不適，也可能存在潛在的損傷，如內(nèi)傷、骨折等在短時(shí)間內(nèi)可能不表現(xiàn)出癥狀，所以仍需要進(jìn)行評(píng)估和觀察，不能不做處理。3.預(yù)防患者跌倒，只需要關(guān)注患者自身的因素，不需要考慮環(huán)境因素。（）答案：錯(cuò)誤。解析：預(yù)防患者跌倒需要綜合考慮患者自身因素（如年齡、疾病、用藥等）和環(huán)境因素（如地面狀況、光線、通道是否暢通等），環(huán)境因素同樣對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)有重要影響。4.所有患者入院時(shí)都應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）答案：正確。解析：為了保障患者的安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施，所有患者入院時(shí)都應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。5.約束患者是預(yù)防墜床的最佳方法。（）答案：錯(cuò)誤。解析：約束患者應(yīng)在必要時(shí)謹(jǐn)慎使用，不能作為預(yù)防墜床的最佳方法。過(guò)度約束可能會(huì)給患者帶來(lái)身體和心理上的不適，甚至可能引發(fā)其他并發(fā)癥，應(yīng)優(yōu)先采取使用床檔、加強(qiáng)巡視等措施。6.患者服用鎮(zhèn)靜催眠藥物后，不需要特別關(guān)注跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：鎮(zhèn)靜催眠藥物會(huì)影響患者的意識(shí)和反應(yīng)能力，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，服用此類藥物后需要特別關(guān)注患者的情況，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。7.病房地面有水漬時(shí)，只要提醒患者注意就可以了。（）答案：錯(cuò)誤。解析：病房地面有水漬時(shí)，僅提醒患者注意是不夠的，應(yīng)及時(shí)清理水漬，保持地面干燥，以降低患者滑倒的風(fēng)險(xiǎn)。8.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分越高，說(shuō)明患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)越低。（）答案：錯(cuò)誤。解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分越高，說(shuō)明患者存在的跌倒危險(xiǎn)因素越多，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)越高。9.對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)將其安排在離護(hù)士站較近的病房。（）答案：正確。解析：將有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者安排在離護(hù)士站較近的病房，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)巡視和觀察患者的情況，在患者出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能快速到達(dá)并處理。10.患者墜床后，應(yīng)立即將患者移至床上。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者墜床后不能立即將其移至床上，應(yīng)先評(píng)估患者的傷情，避免因移動(dòng)造成二次傷害，根據(jù)具體情況采取合適的處理措施。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防患者跌倒的主要措施。答：預(yù)防患者跌倒的主要措施包括以下幾個(gè)方面：-評(píng)估與監(jiān)測(cè)：入院后4小時(shí)內(nèi)完成跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者每天進(jìn)行再評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情和身體狀況的變化。-環(huán)境管理：保持地面干燥清潔，清除通道障礙物，避免患者絆倒；在樓梯、走廊、衛(wèi)生間等地方安裝扶手，方便患者借力；病房光線保持適中，避免過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗；調(diào)整病床高度至與患者膝蓋等高，方便患者上下床。-患者教育：向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防措施，提高他們的防范意識(shí)；指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等；告知患者改變體位時(shí)要緩慢，遵循“三部曲”；提醒患者夜間起床先開(kāi)燈。-用藥管理：了解患者的用藥情況，評(píng)估藥物對(duì)患者平衡能力和意識(shí)的影響，對(duì)于可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)