醫(yī)院停水停電停氧的應(yīng)急預(yù)案考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院突發(fā)停水事件時(shí)，后勤保障部應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急送水流程？A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘2.醫(yī)院備用電源（柴油發(fā)電機(jī)）在停電后需多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)并供電？A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.5分鐘3.停氧事件發(fā)生后，中心供氧系統(tǒng)切換至備用氧氣匯流排時(shí)，需確保備用氧源壓力不低于：A.0.2MPaB.0.4MPaC.0.6MPaD.0.8MPa4.停水期間，血液透析室需優(yōu)先使用的應(yīng)急水源是：A.消防水箱水B.生活飲用水儲(chǔ)備桶C.無(wú)菌注射用水D.桶裝礦泉水5.停電時(shí)，ICU需立即手動(dòng)維持的關(guān)鍵設(shè)備不包括：A.呼吸機(jī)B.輸液泵C.心電監(jiān)護(hù)儀D.空氣消毒機(jī)6.停氧事件中，急診科對(duì)高流量吸氧患者的應(yīng)急處理優(yōu)先選擇：A.便攜式氧氣瓶B.壓縮空氣替代C.暫停吸氧觀察D.轉(zhuǎn)運(yùn)至其他科室7.醫(yī)院應(yīng)急物資儲(chǔ)備中，停水時(shí)需至少儲(chǔ)備多少小時(shí)的生活飲用水？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)8.停電后，信息科需立即啟用的備用系統(tǒng)是：A.電子病歷系統(tǒng)B.影像歸檔系統(tǒng)C.收費(fèi)系統(tǒng)D.應(yīng)急照明系統(tǒng)9.停氧事件中，麻醉科在手術(shù)間備用氧源不足時(shí)，應(yīng)首先：A.暫停手術(shù)B.聯(lián)系其他科室調(diào)配氧源C.使用麻醉機(jī)自帶氧罐D(zhuǎn).啟動(dòng)人工呼吸囊輔助通氣10.停水期間，供應(yīng)室對(duì)復(fù)用器械的處理原則是：A.暫停清洗，使用備用無(wú)菌包B.用儲(chǔ)備水快速清洗C.外送第三方機(jī)構(gòu)處理D.延長(zhǎng)浸泡時(shí)間替代清洗二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)院停水時(shí)，需重點(diǎn)保障的科室包括：A.手術(shù)室B.血液透析室C.食堂D.產(chǎn)科病房2.停電事件中，需立即啟動(dòng)的應(yīng)急措施有：A.開(kāi)啟應(yīng)急照明B.關(guān)閉非必要設(shè)備電源C.手動(dòng)操作生命支持設(shè)備D.通知所有患者家屬3.停氧事件的預(yù)警信號(hào)包括：A.中心供氧壓力低于0.4MPaB.氧氣報(bào)警系統(tǒng)持續(xù)鳴響C.護(hù)士站氧流量表無(wú)法調(diào)節(jié)D.患者出現(xiàn)缺氧癥狀4.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中“三停”事件的報(bào)告流程包括：A.科室發(fā)現(xiàn)異常后立即報(bào)告總值班B.總值班通知后勤、設(shè)備、醫(yī)務(wù)部門C.超過(guò)30分鐘未恢復(fù)需報(bào)告分管院長(zhǎng)D.2小時(shí)未恢復(fù)需啟動(dòng)上級(jí)部門聯(lián)動(dòng)5.停水期間，預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有：A.限制非必要用水操作B.加強(qiáng)手衛(wèi)生（使用免洗手消液）C.復(fù)用器械改用一次性物品D.增加環(huán)境消毒頻次三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.停電時(shí)，所有病房需立即將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。（）2.停氧后，新生兒科可優(yōu)先使用備用氧源中的高濃度氧。（）3.停水期間，急診科可使用儲(chǔ)備水進(jìn)行傷口沖洗。（）4.備用電源啟動(dòng)后，需優(yōu)先保障手術(shù)室、ICU、血透室供電。（）5.停氧事件中，若備用氧源仍不足，應(yīng)立即聯(lián)系氧氣供應(yīng)商緊急送氧。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院突發(fā)停電時(shí)，手術(shù)室的應(yīng)急處理流程。2.停氧事件中，ICU對(duì)使用有創(chuàng)呼吸機(jī)患者的具體應(yīng)對(duì)措施有哪些？3.停水期間，血液透析室需采取哪些特殊保障措施？4.醫(yī)院“三?！睉?yīng)急預(yù)案中，總值班的核心職責(zé)是什么？5.請(qǐng)列舉停電后需手動(dòng)操作的5類關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備，并說(shuō)明操作要點(diǎn)。五、案例分析題（15分）某三甲醫(yī)院夜間23:00突發(fā)市政供電中斷，同時(shí)因設(shè)備故障導(dǎo)致中心供氧系統(tǒng)停氧，此時(shí)：-手術(shù)室有2臺(tái)正在進(jìn)行的手術(shù)（1臺(tái)心臟搭橋、1臺(tái)骨折內(nèi)固定）；-ICU有5名使用呼吸機(jī)的患者（2名有創(chuàng)、3名無(wú)創(chuàng)）；-急診科有1名急性呼吸衰竭患者（高流量吸氧，氧流量8L/min）；-血液透析室有3名患者正在進(jìn)行透析治療。請(qǐng)結(jié)合應(yīng)急預(yù)案，回答以下問(wèn)題：（1）各科室的優(yōu)先處理順序是什么？依據(jù)是什么？（2）備用電源啟動(dòng)后，如何分配供電優(yōu)先級(jí)？（3）停氧情況下，各科室的氧源替代方案是什么？（4）若30分鐘內(nèi)供電和供氧均未恢復(fù)，需啟動(dòng)哪些上級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（解析：根據(jù)《醫(yī)院后勤保障應(yīng)急預(yù)案》，停水后15分鐘內(nèi)需啟動(dòng)送水流程，確保醫(yī)療用水優(yōu)先。）2.A（解析：備用電源需在30秒內(nèi)啟動(dòng)，保障生命支持設(shè)備不間斷運(yùn)行。）3.C（解析：備用氧氣匯流排壓力需≥0.6MPa，確保與醫(yī)療設(shè)備匹配。）4.C（解析：血液透析對(duì)水質(zhì)要求極高，需使用無(wú)菌注射用水作為應(yīng)急水源。）5.D（解析：空氣消毒機(jī)非立即維持生命的設(shè)備，可暫停使用。）6.A（解析：高流量吸氧患者需立即使用便攜式氧氣瓶維持氧供。）7.C（解析：生活飲用水需儲(chǔ)備至少24小時(shí)用量，滿足基本需求。）8.D（解析：應(yīng)急照明系統(tǒng)是停電后首要啟用的，保障人員安全。）9.C（解析：麻醉機(jī)自帶氧罐為第一梯隊(duì)備用源，可維持15-30分鐘。）10.A（解析：供應(yīng)室應(yīng)優(yōu)先使用備用無(wú)菌包，避免因清洗不徹底導(dǎo)致感染。）二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（解析：食堂雖需保障，但非醫(yī)療核心科室，優(yōu)先級(jí)低于手術(shù)室、血透室、產(chǎn)科。）2.ABC（解析：通知家屬非立即必要措施，應(yīng)先保障患者安全。）3.AB（解析：氧流量表無(wú)法調(diào)節(jié)可能是設(shè)備問(wèn)題，患者缺氧是結(jié)果而非預(yù)警信號(hào)。）4.ABCD（解析：“三?！笔录璺旨?jí)報(bào)告，2小時(shí)未恢復(fù)需啟動(dòng)外部聯(lián)動(dòng)。）5.ABC（解析：增加消毒頻次可能因用水不足無(wú)法實(shí)施，故不選。）三、判斷題1.×（解析：穩(wěn)定患者無(wú)需轉(zhuǎn)移，避免二次傷害。）2.√（解析：新生兒對(duì)缺氧敏感，需優(yōu)先保障高濃度氧。）3.×（解析：傷口沖洗需無(wú)菌水，儲(chǔ)備水可能為生活用水，不可直接使用。）4.√（解析：手術(shù)室、ICU、血透室為一級(jí)負(fù)荷，優(yōu)先供電。）5.√（解析：備用氧源不足時(shí)，需立即聯(lián)系供應(yīng)商緊急送氧。）四、簡(jiǎn)答題1.手術(shù)室停電應(yīng)急流程：①立即啟用手術(shù)燈備用電池（維持30分鐘），同時(shí)啟動(dòng)備用電源；②麻醉師切換麻醉機(jī)至自帶氧罐（壓力≥0.6MPa），維持患者通氣；③手術(shù)醫(yī)生暫停非緊急操作，快速完成關(guān)鍵步驟（如止血、閉合體腔）；④巡回護(hù)士檢查應(yīng)急照明，確保術(shù)區(qū)光線；⑤若30分鐘未恢復(fù)，評(píng)估患者狀態(tài)，決定是否暫停手術(shù)或轉(zhuǎn)移至備用手術(shù)間；⑥記錄停電時(shí)間、處理措施及患者生命體征變化。2.ICU停氧應(yīng)對(duì)措施：①立即檢查患者氧源，將中心供氧切換至床頭備用氧氣瓶（壓力≥0.5MPa）；②有創(chuàng)呼吸機(jī)患者：確認(rèn)呼吸機(jī)氧源接口切換至氧氣瓶，監(jiān)測(cè)氧濃度（維持95%-100%）；③無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者：使用面罩連接便攜式氧氣瓶（流量調(diào)至患者需求值）；④備用氧氣瓶不足時(shí)，優(yōu)先保障有創(chuàng)通氣患者，無(wú)創(chuàng)患者可臨時(shí)改用鼻導(dǎo)管吸氧（流量≤6L/min）；⑤每15分鐘監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度（SpO?），低于90%時(shí)啟動(dòng)人工呼吸囊輔助通氣；⑥通知設(shè)備科檢查中心供氧故障，聯(lián)系氧氣供應(yīng)商緊急送氧。3.血液透析室停水保障措施：①立即啟用儲(chǔ)備的無(wú)菌注射用水（需提前24小時(shí)儲(chǔ)備，總量≥200L）；②暫停新患者透析，優(yōu)先完成正在進(jìn)行的3名患者治療（每例需水約120L）；③復(fù)用透析器改為一次性使用（消耗庫(kù)存?zhèn)溆猛肝銎鳎虎苈?lián)系設(shè)備科檢查水機(jī)故障，若為市政停水，協(xié)調(diào)消防部門送無(wú)菌水；⑤每30分鐘監(jiān)測(cè)透析液電導(dǎo)率，避免水質(zhì)異常導(dǎo)致患者并發(fā)癥；⑥若2小時(shí)未恢復(fù)，評(píng)估患者狀態(tài)，必要時(shí)轉(zhuǎn)至有條件的其他醫(yī)院。4.總值班核心職責(zé)：①接收科室報(bào)告后，10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況；②協(xié)調(diào)后勤（維修水電氧）、設(shè)備（啟動(dòng)備用系統(tǒng)）、醫(yī)務(wù)（患者救治）、護(hù)理（人員調(diào)配）部門同步行動(dòng)；③每15分鐘向分管院長(zhǎng)匯報(bào)進(jìn)展，超過(guò)30分鐘未恢復(fù)啟動(dòng)院領(lǐng)導(dǎo)緊急會(huì)議；④調(diào)配應(yīng)急物資（如氧氣瓶、手電筒、儲(chǔ)備水）至重點(diǎn)科室；⑤對(duì)接外部資源（供電公司、氧氣供應(yīng)商、消防部門），爭(zhēng)取支援；⑥監(jiān)督各科室執(zhí)行預(yù)案，避免因操作不當(dāng)擴(kuò)大影響。5.需手動(dòng)操作的關(guān)鍵設(shè)備及要點(diǎn)：①呼吸機(jī)：有創(chuàng)呼吸機(jī)需手動(dòng)擠壓呼吸囊（頻率12-16次/分，潮氣量500-600ml）；②輸液泵：改為重力滴注，調(diào)節(jié)滴速（需雙人核對(duì)，避免過(guò)快/過(guò)慢）；③血液透析機(jī)：若備用電源未覆蓋，需終止透析，夾閉管路防止失血；④手術(shù)室吸引器：改用手動(dòng)吸引球（每次擠壓后排空，避免堵塞）；⑤新生兒暖箱：關(guān)閉電源后，用毛毯包裹新生兒，每30分鐘監(jiān)測(cè)體溫（維持36.5-37.5℃）。五、案例分析題（1）優(yōu)先處理順序及依據(jù)：①手術(shù)室（心臟搭橋手術(shù)）＞ICU（有創(chuàng)呼吸機(jī)患者）＞急診科（急性呼衰患者）＞手術(shù)室（骨折內(nèi)固定）＞ICU（無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者）＞血液透析室。依據(jù)：心臟搭橋手術(shù)患者需持續(xù)體外循環(huán)，對(duì)缺氧、缺血最敏感；有創(chuàng)呼吸機(jī)患者依賴機(jī)械通氣，自主呼吸能力差；急診科患者氧需求高（8L/min），缺氧易導(dǎo)致多器官衰竭；骨折內(nèi)固定手術(shù)可暫?；蚝?jiǎn)化；無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者可臨時(shí)改用鼻導(dǎo)管；血透患者短時(shí)間內(nèi)（30分鐘）暫停影響較小。（2）備用電源供電優(yōu)先級(jí)：一級(jí)負(fù)荷（優(yōu)先）：手術(shù)室（心臟搭橋）、ICU（有創(chuàng)呼吸機(jī)）、急診科（高流量吸氧）；二級(jí)負(fù)荷（次優(yōu)先）：手術(shù)室（骨折內(nèi)固定）、ICU（無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)）；三級(jí)負(fù)荷（最后）：血液透析室（若備用電源容量不足，可暫停透析，夾閉管路）。（3）氧源替代方案：①手術(shù)室（心臟搭橋）：使用麻醉機(jī)自帶氧罐（維持30分鐘），同時(shí)從其他手術(shù)間調(diào)配備用氧氣瓶；②手術(shù)室（骨折內(nèi)固定）：暫停使用電刀等設(shè)備，改用手動(dòng)器械，氧源切換至手術(shù)間備用氧氣瓶；③ICU（有創(chuàng)呼吸機(jī)）：床頭備用氧氣瓶（壓力≥0.5MPa），每臺(tái)分配1瓶（約400L，可維持2小時(shí)）；④ICU（無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)）：面罩連接便攜式氧氣瓶（流量調(diào)至5L/min，降低氧耗）；⑤急診科：使用移動(dòng)制氧機(jī)（若備用電源覆蓋）或高流量氧氣瓶（流量8L/m