醫(yī)院藥事管理及精麻藥品使用管理知識(shí)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，二級(jí)以上醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員中，具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員的比例應(yīng)不低于（）。A.50%B.60%C.70%D.80%2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，同一通用名稱(chēng)藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)（）種。A.1B.2C.3D.43.普通處方的保存期限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年4.門(mén)診患者開(kāi)具麻醉藥品（注射劑）的每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ?。A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量5.根據(jù)《處方管理辦法》，藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”，其中“查用藥合理性”需核對(duì)的內(nèi)容是（）。A.科別、姓名、年齡B.藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.藥品性狀、用法用量D.臨床診斷6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存藥品的常溫庫(kù)溫度應(yīng)控制在（）。A.0℃～10℃B.10℃～20℃C.20℃～30℃D.0℃～30℃7.精神藥品分為第一類(lèi)和第二類(lèi)，下列藥品中屬于第一類(lèi)精神藥品的是（）。A.地西泮B.氯硝西泮C.哌醋甲酯D.苯巴比妥8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)配備（）負(fù)責(zé)管理工作。A.藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員B.臨床醫(yī)師C.護(hù)士D.藥庫(kù)管理員9.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿(mǎn)之日起不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年10.急診處方的印刷用紙顏色為（）。A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的核心目標(biāo)是（）。A.降低藥品成本B.保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)C.提高藥師地位D.增加醫(yī)院收入12.關(guān)于精麻藥品的銷(xiāo)毀，下列說(shuō)法正確的是（）。A.過(guò)期、損壞的精麻藥品可自行銷(xiāo)毀B.需經(jīng)所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后監(jiān)督銷(xiāo)毀C.可與普通藥品一起銷(xiāo)毀D.由醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)自行處理13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格的，方可（）。A.開(kāi)具或調(diào)劑精麻藥品處方B.參與精麻藥品采購(gòu)C.保管精麻藥品D.參與精麻藥品驗(yàn)收14.住院患者使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）。A.由患者自行保管B.由護(hù)士每日發(fā)放，剩余藥品由患者保存C.建立基數(shù)卡，對(duì)未用完的藥品進(jìn)行登記并雙人核對(duì)后銷(xiāo)毀D.由醫(yī)師直接發(fā)放15.藥品不良反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任主體是（）。A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.以上均是16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑（）。A.可在市場(chǎng)上銷(xiāo)售B.不得在市場(chǎng)上銷(xiāo)售C.經(jīng)批準(zhǔn)可在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用D.B和C均正確17.關(guān)于處方權(quán)的獲得，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)C.試用期人員開(kāi)具處方，需經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效D.進(jìn)修醫(yī)師無(wú)需培訓(xùn)即可獲得處方權(quán)18.精麻藥品入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）。A.雙人驗(yàn)收，逐批驗(yàn)明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等B.單人驗(yàn)收，記錄驗(yàn)收結(jié)果C.由藥庫(kù)管理員單獨(dú)驗(yàn)收D.無(wú)需核對(duì)批號(hào)19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的日常工作由（）負(fù)責(zé)。A.醫(yī)務(wù)部門(mén)B.藥學(xué)部門(mén)C.護(hù)理部門(mén)D.醫(yī)院感染管理部門(mén)20.關(guān)于精麻藥品的使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量B.為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量C.精麻藥品處方至少保存3年D.藥師調(diào)劑精麻藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行核對(duì)，無(wú)需簽名二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)包括（）。A.貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章B.審核制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄C.分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件D.監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的使用和管理2.處方審核的內(nèi)容包括（）。A.處方前記、正文、后記是否符合規(guī)定B.藥品劑量、用法是否正確C.選用劑型與給藥途徑是否合理D.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象3.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的“五專(zhuān)管理”包括（）。A.專(zhuān)人負(fù)責(zé)B.專(zhuān)柜加鎖C.專(zhuān)用賬冊(cè)D.專(zhuān)用處方4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循的原則是（）。A.安全有效B.價(jià)格合理C.按需采購(gòu)D.優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物5.關(guān)于藥品儲(chǔ)存，下列說(shuō)法正確的是（）。A.藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)存放B.中藥材、中藥飲片、中成藥應(yīng)分別存放C.易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕性等危險(xiǎn)藥品應(yīng)單獨(dú)存放D.麻醉藥品、精神藥品可與其他藥品同庫(kù)存放6.藥師在調(diào)劑處方時(shí)，如發(fā)現(xiàn)（）情況，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。A.嚴(yán)重不合理用藥B.用藥錯(cuò)誤C.超常處方D.不規(guī)范處方7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)精麻藥品的（）環(huán)節(jié)進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記。A.入庫(kù)B.出庫(kù)C.使用D.銷(xiāo)毀8.藥品不良反應(yīng)的報(bào)告范圍包括（）。A.新的藥品不良反應(yīng)B.嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)C.所有藥品不良反應(yīng)D.罕見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)9.關(guān)于處方書(shū)寫(xiě)，下列說(shuō)法正確的是（）。A.患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載一致B.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶤.藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，無(wú)中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)D.西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?0.精麻藥品使用過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)采取的安全措施包括（）。A.儲(chǔ)存精麻藥品的專(zhuān)庫(kù)或?qū)９駪?yīng)當(dāng)安裝專(zhuān)用防盜門(mén)B.實(shí)行雙人雙鎖管理C.建立庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)制度，每月盤(pán)點(diǎn)一次D.禁止使用現(xiàn)金進(jìn)行精麻藥品交易三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的主任委員必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。（）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用未取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)的中藥飲片。（）3.精麻藥品專(zhuān)用處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。（）4.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在本機(jī)構(gòu)內(nèi)部使用，也可以在市場(chǎng)上銷(xiāo)售。（）6.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)直接授予，無(wú)需培訓(xùn)考核。（）7.藥品出庫(kù)應(yīng)當(dāng)遵循“先產(chǎn)先出”“近效期先出”的原則。（）8.精麻藥品的空安瓿和廢貼可以隨意丟棄。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)精麻藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤。（）10.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限均為1年。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院藥事管理的主要內(nèi)容。2.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的“三級(jí)管理”具體指什么？3.處方審核的“四查十對(duì)”具體內(nèi)容是什么？4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品使用過(guò)程中，如何確保用藥安全？5.簡(jiǎn)述藥品不良反應(yīng)報(bào)告的程序和要求。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在進(jìn)行精麻藥品日常檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)麻醉藥品專(zhuān)用保險(xiǎn)柜的雙鎖鑰匙由同一人保管，且近3個(gè)月的專(zhuān)用賬冊(cè)記錄存在缺頁(yè)、登記不完整的情況。同時(shí)，調(diào)劑室某日調(diào)劑的哌替啶注射液（麻醉藥品）處方中，一張?zhí)幏介_(kāi)具了5支（每支100mg），患者診斷為“急性胃腸炎”，無(wú)疼痛相關(guān)描述。問(wèn)題：（1）該醫(yī)院在精麻藥品管理中存在哪些違規(guī)行為？（2）針對(duì)上述問(wèn)題，應(yīng)采取哪些整改措施？案例2：患者張某，65歲，診斷為“晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移”，長(zhǎng)期使用芬太尼透皮貼劑（第一類(lèi)精神藥品）控制疼痛。某日，患者家屬到藥房取藥時(shí)，稱(chēng)患者已去世，剩余2貼未使用的芬太尼透皮貼劑需要處理。問(wèn)題：（1）剩余的芬太尼透皮貼劑應(yīng)如何處理？（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精麻藥品使用后剩余藥品的管理中需注意哪些要點(diǎn)？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1-5：BBAAD6-10：CCADB11-15：BBACD16-20：DDABD二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.AB7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)院藥事管理的主要內(nèi)容包括：①藥事管理組織建設(shè)（如藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)）；②藥品采購(gòu)與供應(yīng)管理（遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)原則，規(guī)范采購(gòu)流程）；③藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)管理（分類(lèi)存放、控制溫濕度、定期盤(pán)點(diǎn)）；④處方與調(diào)劑管理（處方審核、調(diào)配、核對(duì)）；⑤臨床用藥管理（合理用藥監(jiān)測(cè)、藥物治療管理）；⑥特殊管理藥品管理（麻醉藥品、精神藥品等的“五專(zhuān)”管理）；⑦藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告；⑧藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。2.精麻藥品的“三級(jí)管理”指：①藥庫(kù)管理：專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)，入庫(kù)雙人驗(yàn)收、出庫(kù)雙人復(fù)核；②藥房（調(diào)劑室）管理：設(shè)立專(zhuān)用保險(xiǎn)柜，雙人雙鎖，建立基數(shù)卡，每日清點(diǎn)；③臨床科室管理：病房設(shè)專(zhuān)用存放地點(diǎn)（如急救車(chē)），使用時(shí)雙人核對(duì)，剩余藥品雙人銷(xiāo)毀并記錄。3.“四查十對(duì)”具體內(nèi)容：①查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；②查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；③查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；④查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。4.確保精麻藥品用藥安全的措施包括：①?lài)?yán)格處方管理：僅限具有處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具，使用專(zhuān)用處方，注明患者身份證明編號(hào)；②規(guī)范調(diào)劑流程：藥師雙人核對(duì)處方與藥品，登記患者信息；③加強(qiáng)使用監(jiān)管：住院患者每日發(fā)放，剩余藥品雙人核對(duì)后銷(xiāo)毀；④強(qiáng)化安全儲(chǔ)存：專(zhuān)庫(kù)/專(zhuān)柜雙人雙鎖，安裝監(jiān)控報(bào)警裝置；⑤完善追溯體系：記錄購(gòu)入、使用、銷(xiāo)毀的批號(hào)與數(shù)量，確保全程可追溯；⑥定期培訓(xùn)與檢查：對(duì)醫(yī)師、藥師、護(hù)士進(jìn)行規(guī)范使用培訓(xùn)，定期抽查處方與賬冊(cè)。5.藥品不良反應(yīng)報(bào)告的程序和要求：①醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立ADR監(jiān)測(cè)小組，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)；②發(fā)現(xiàn)可疑ADR后，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，及時(shí)通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告；③新的或嚴(yán)重的ADR應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例立即報(bào)告；④同一藥品引起的群發(fā)ADR應(yīng)立即報(bào)告；⑤保持報(bào)告內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，不得瞞報(bào)、漏報(bào)。五、案例分析題案例1（1）違規(guī)行為：①精麻藥品鑰匙未雙人分管（雙鎖鑰匙由同一人保管）；②專(zhuān)用賬冊(cè)記錄不規(guī)范（缺頁(yè)、登記不完整）；③超劑量開(kāi)具麻醉藥品（哌替啶注射液5支，無(wú)疼痛診斷支持）；④處方診斷與用藥不符（急性胃腸炎無(wú)疼痛指征使用哌替啶）。（2）整改措施：①立即收回鑰匙，實(shí)行雙人分管，明確責(zé)任；②補(bǔ)全賬冊(cè)缺頁(yè)，規(guī)范登記內(nèi)容（日期、批號(hào)、數(shù)量、使用人等），確保賬物相符；③對(duì)開(kāi)具處方的醫(yī)師進(jìn)行警示談話(huà)，組織精麻藥品使用規(guī)范培訓(xùn)，考核合格后方可繼續(xù)開(kāi)具；④加強(qiáng)處方審核力度，調(diào)劑時(shí)嚴(yán)格核對(duì)診斷與用藥指征，拒絕不合理處方；⑤完善精麻藥品管理制度，增加日常巡查頻次，每月進(jìn)行賬冊(cè)與實(shí)物盤(pán)點(diǎn)。案例2（1）剩余芬太尼透皮貼劑的處理：①由患者家