2025年《手術(shù)分級管理制度》培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《手術(shù)分級管理制度（2025版）》，下列哪一級手術(shù)被定義為“技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度高的各種手術(shù)”？A.一級手術(shù)B.二級手術(shù)C.三級手術(shù)D.四級手術(shù)答案：D解析：2025版制度第四條明確，四級手術(shù)對應(yīng)“技術(shù)難度最大、過程最復(fù)雜、風(fēng)險最高”的手術(shù)，含器官移植、復(fù)雜心臟雜交手術(shù)等。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展“腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)”，首次開展前必須完成的步驟是：A.科室討論后報醫(yī)務(wù)部備案B.經(jīng)倫理委員會審批即可C.提交新技術(shù)新項(xiàng)目申請，通過院級醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會論證D.直接由主任醫(yī)師簽字后開展答案：C解析：制度第十八條規(guī)定，首次開展四級或限制類技術(shù)，須走“新技術(shù)新項(xiàng)目”路徑，經(jīng)院級委員會論證、表決、公示，并報省級監(jiān)管平臺登記。3.關(guān)于手術(shù)分級動態(tài)調(diào)整，下列說法正確的是：A.每三年統(tǒng)一調(diào)整一次，不得提前B.由省級衛(wèi)健委單獨(dú)決定C.國家衛(wèi)健委可依據(jù)不良事件監(jiān)測數(shù)據(jù)即時下調(diào)某類手術(shù)級別D.醫(yī)院可自行上調(diào)本院手術(shù)級別答案：C解析：制度第七條規(guī)定，國家建立“負(fù)面事件觸發(fā)”機(jī)制，若某類手術(shù)連續(xù)12個月內(nèi)全國不良事件率≥基準(zhǔn)2倍，國家可即時下調(diào)其級別，強(qiáng)制要求重新授權(quán)。4.主刀醫(yī)師張某已取得“三級手術(shù)授權(quán)”，擬獨(dú)立完成“四級手術(shù)——主動脈夾層覆膜支架植入”，必須滿足：A.在上級醫(yī)師電話指導(dǎo)下即可B.以“助手”身份完成10例后即可主刀C.取得四級手術(shù)專項(xiàng)授權(quán)并在有效期內(nèi)D.科室主任口頭同意即可答案：C解析：制度第二十二條規(guī)定，手術(shù)授權(quán)按級別、病種、技術(shù)三維管理，越級手術(shù)必須重新專項(xiàng)授權(quán)，且授權(quán)有效期僅2年。5.對“限制類技術(shù)”目錄內(nèi)的手術(shù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須：A.每年向省級衛(wèi)健委報告應(yīng)用情況B.每季度向國家質(zhì)控中心上傳病例數(shù)據(jù)C.每月在院內(nèi)公示手術(shù)量及并發(fā)癥D.停止應(yīng)用，等待國家統(tǒng)一招標(biāo)答案：B解析：制度第三十一條規(guī)定，限制類技術(shù)實(shí)行“季度直報”，數(shù)據(jù)接入國家醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管信息系統(tǒng)，遲報、漏報將暫停該技術(shù)授權(quán)。6.急診手術(shù)分級可“降級執(zhí)行”的法定情形是：A.患者生命體征不穩(wěn)定，且院內(nèi)無對應(yīng)級別醫(yī)師B.患者家屬強(qiáng)烈要求C.醫(yī)保額度不足D.手術(shù)室占用答案：A解析：制度第十條明確，急診搶救生命時，若院內(nèi)無相應(yīng)級別醫(yī)師，可授權(quán)低一級醫(yī)師主刀，但須術(shù)后24小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)部提交《急診越級報告表》。7.手術(shù)授權(quán)檔案保存期限：A.不少于5年B.不少于10年C.不少于15年D.永久保存答案：C解析：制度第四十五條規(guī)定，授權(quán)、考核、再評價等原始記錄保存期限不少于15年，確?？勺匪?。8.國家質(zhì)控中心對四級手術(shù)進(jìn)行飛行檢查，抽取病歷比例應(yīng)不低于當(dāng)年該院該手術(shù)總量的：A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C解析：制度第三十八條要求，飛行檢查隨機(jī)抽取比例不低于5%，且必須覆蓋所有主刀醫(yī)師。9.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)分級管理信息化建設(shè)“強(qiáng)制接口”？A.電子病歷系統(tǒng)B.麻醉監(jiān)護(hù)系統(tǒng)C.醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)D.醫(yī)療器械追溯系統(tǒng)答案：C解析：制度第四十二條列出8類強(qiáng)制接口，財務(wù)系統(tǒng)不在其中，但鼓勵對接。10.醫(yī)師被暫停手術(shù)授權(quán)后，重新申請的最短間隔：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B解析：制度第二十九條明確，暫停期滿后須重新考核，最短間隔3個月，且須完成模擬訓(xùn)練≥20例。11.對“機(jī)器人輔助四級手術(shù)”管理，下列說法錯誤的是：A.機(jī)器人系統(tǒng)須取得國家藥監(jiān)局注冊證B.主刀須通過廠商考核并取得培訓(xùn)合格證C.機(jī)器人手術(shù)可完全由遠(yuǎn)程醫(yī)師獨(dú)立主刀D.手術(shù)不良事件須同時上報“機(jī)器人故障”模塊答案：C解析：制度附錄3規(guī)定，遠(yuǎn)程手術(shù)必須設(shè)置“本地安全員”醫(yī)師，隨時可接管，完全獨(dú)立遠(yuǎn)程主刀目前禁止。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度手術(shù)分級質(zhì)量報告須于次年幾月幾日前上傳：A.1月15日B.1月31日C.2月15日D.3月1日答案：B解析：制度第三十六條要求，年度報告上傳截止日為次年1月31日，逾期將限制新增授權(quán)。13.下列哪項(xiàng)屬于“二級手術(shù)”？A.腹腔鏡膽囊切除B.甲狀腺部分切除C.經(jīng)皮腎鏡碎石D.腦干腫瘤切除答案：B解析：依據(jù)2025版《手術(shù)分級目錄》，甲狀腺部分切除屬二級，其余分別屬三、三、四級。14.主刀醫(yī)師年度考核不合格，將被：A.警告談話B.降低一級授權(quán)C.暫停全部授權(quán)D.罰款5000元答案：B解析：制度第二十八條規(guī)定，年度考核不合格者授權(quán)級別下調(diào)一級，且6個月后方可申請恢復(fù)原級別。15.對“日間手術(shù)”分級管理，正確的是：A.所有日間手術(shù)統(tǒng)一為一級B.按原手術(shù)級別管理，不得降低C.可降一級管理以方便患者D.無需授權(quán)答案：B解析：制度第十三條明確，日間手術(shù)僅改變住院模式，不改變手術(shù)分級與授權(quán)要求。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請成為“四級手術(shù)培訓(xùn)基地”，必須近三年內(nèi)四級手術(shù)并發(fā)癥率低于：A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%答案：B解析：制度附錄5規(guī)定，培訓(xùn)基地申請條件之一為近3年該手術(shù)并發(fā)癥率低于全國平均的50%，即絕對值<1%。17.醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)開展四級手術(shù)，必須：A.在主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)已獲授權(quán)即可B.向任一執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)報備即可C.在各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)分別取得授權(quán)D.經(jīng)省級衛(wèi)健委統(tǒng)一考核答案：C解析：制度第二十三條規(guī)定，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在每家機(jī)構(gòu)分別通過授權(quán)程序，禁止“一證通用”。18.手術(shù)分級目錄調(diào)整公示期不少于：A.5個工作日B.7個工作日C.10個工作日D.15個工作日答案：C解析：制度第六條規(guī)定，目錄調(diào)整須在國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公示10個工作日，征求社會意見。19.對“人工智能輔助診斷+手術(shù)”新技術(shù)，其分級管理原則：A.按原手術(shù)級別降一級B.提高一級管理C.維持原級別，另加AI專項(xiàng)評估D.無需評估答案：C解析：制度第二十條指出，AI輔助不改變手術(shù)本身級別，但須通過AI算法安全性、可解釋性專項(xiàng)評估。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)被責(zé)令暫停四級手術(shù)授權(quán)后，整改報告應(yīng)至少包含：A.事件經(jīng)過、原因分析、整改措施、責(zé)任人處理B.僅事件經(jīng)過C.僅整改措施D.僅責(zé)任人處理答案：A解析：制度第四十條要求，整改報告必須四要素齊全，缺一不予驗(yàn)收。21.下列哪項(xiàng)屬于“手術(shù)分級管理委員會”法定職責(zé)？A.審批醫(yī)院年度預(yù)算B.審批醫(yī)師晉升職稱C.審定本院手術(shù)分級目錄及授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)D.決定醫(yī)療糾紛賠償答案：C解析：制度第十六條規(guī)定，院級委員會負(fù)責(zé)目錄細(xì)化、授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)、再評價方案，與預(yù)算、職稱、賠償無關(guān)。22.國家建立“手術(shù)分級不良事件黑榜”，列入條件：A.同一手術(shù)一年內(nèi)發(fā)生2例一般事件B.同一醫(yī)師一年內(nèi)發(fā)生1例嚴(yán)重事件C.同一醫(yī)院一年內(nèi)同一手術(shù)發(fā)生3例嚴(yán)重事件且調(diào)查確認(rèn)管理缺陷D.患者投訴至媒體答案：C解析：制度第九條規(guī)定，黑榜觸發(fā)條件為“3例嚴(yán)重事件+管理缺陷”，由國家衛(wèi)健委官網(wǎng)每季度公布。23.醫(yī)師被納入“黑榜”后，全國范圍暫停授權(quán)：A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：B解析：制度第二十九條規(guī)定，黑榜醫(yī)師全國聯(lián)網(wǎng)暫停6個月，且納入征信。24.四級手術(shù)術(shù)前討論最低參加人員：A.主刀、麻醉、巡回護(hù)士B.主刀、一助、麻醉、ICU、影像、病理C.主刀、科主任、醫(yī)務(wù)部主任D.主刀、患者家屬答案：B解析：制度第十九條要求四級手術(shù)術(shù)前討論須多學(xué)科（MDT）參加，含影像、病理、ICU等，并留存音視頻。25.對“移植手術(shù)”分級，下列說法正確的是：A.統(tǒng)一歸為四級B.按器官類型分別歸為三或四級C.腎移植為三級，肝移植為四級D.角膜移植為二級答案：B解析：2025版目錄將腎移植列為三級，肝、心、肺移植列為四級，角膜移植為二級。26.醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度四級手術(shù)量低于多少例，將被取消該手術(shù)授權(quán)：A.5例B.10例C.15例D.20例答案：B解析：制度第三十七條規(guī)定，連續(xù)兩個年度低于10例，省級衛(wèi)健委可強(qiáng)制取消授權(quán)。27.醫(yī)師在完成“限制類技術(shù)”進(jìn)修后，申請授權(quán)必須提供：A.進(jìn)修證明B.進(jìn)修證明+操作視頻+考核成績C.僅操作視頻D.僅考核成績答案：B解析：制度第二十五條規(guī)定，限制類技術(shù)授權(quán)須“三證合一”，缺一不可。28.對“機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)”故障導(dǎo)致的不良事件，醫(yī)院應(yīng)在幾小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報：A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A解析：制度附錄3要求，機(jī)器人故障須在2小時內(nèi)直報，否則按瞞報處理。29.醫(yī)療機(jī)構(gòu)“手術(shù)分級管理”第一責(zé)任人是：A.院長B.醫(yī)務(wù)部主任C.科室主任D.主刀醫(yī)師答案：A解析：制度第十五條明確，院長是法定第一責(zé)任人，須每年向理事會提交質(zhì)量報告。30.國家衛(wèi)健委對省級衛(wèi)健委的“手術(shù)分級監(jiān)管”考核權(quán)重占：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C解析：制度第四十四條將手術(shù)分級監(jiān)管納入省級衛(wèi)健委年度目標(biāo)考核，權(quán)重15%，直接影響財政撥款。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些情形屬于“越級手術(shù)”必須事后24小時內(nèi)補(bǔ)報：A.急診搶救，主刀為低一級醫(yī)師B.術(shù)中突發(fā)意外，需臨時升級手術(shù)級別C.患者家屬簽字要求專家主刀D.遠(yuǎn)程會診后決定升級手術(shù)答案：A、B解析：制度第十條、第十一條規(guī)定，急診或術(shù)中意外可越級，但須24小時內(nèi)補(bǔ)報；患方要求或遠(yuǎn)程會診不屬于法定越級情形。32.申請四級手術(shù)授權(quán)的醫(yī)師，必須提交：A.近3年手術(shù)目錄及并發(fā)癥統(tǒng)計B.模擬訓(xùn)練證明C.患者滿意度調(diào)查D.繼續(xù)教育證書答案：A、B、D解析：制度第二十四條列出必備材料，患者滿意度為鼓勵項(xiàng)，非強(qiáng)制。33.國家質(zhì)控中心對四級手術(shù)飛行檢查重點(diǎn)：A.術(shù)前討論記錄B.手術(shù)視頻完整性C.收費(fèi)明細(xì)D.術(shù)后30天隨訪率答案：A、B、D解析：制度第三十八條明確飛行檢查內(nèi)容，收費(fèi)明細(xì)由醫(yī)保部門負(fù)責(zé)，非質(zhì)控中心重點(diǎn)。34.醫(yī)療機(jī)構(gòu)“手術(shù)分級管理委員會”成員應(yīng)包括：A.院級領(lǐng)導(dǎo)B.麻醉科主任C.護(hù)理部代表D.患者家屬代表答案：A、B、C解析：制度第十六條列出委員會組成，患者家屬可列席，非正式成員。35.下列哪些手術(shù)2025版目錄明確降為三級：A.經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換（TAVR）B.腎移植C.腦深部電刺激（DBS）D.腹腔鏡肝葉切除答案：A、B解析：2025版目錄調(diào)整，TAVR、腎移植降為三級，DBS仍四級，腹腔鏡肝葉切除依范圍定三或四級。36.醫(yī)師被暫停授權(quán)期間，可以：A.擔(dān)任助手B.參加模擬訓(xùn)練C.外出進(jìn)修D(zhuǎn).以“指導(dǎo)者”身份現(xiàn)場指揮答案：A、B、C解析：制度第二十九條規(guī)定，暫停授權(quán)期間禁止任何形式主刀或現(xiàn)場指揮，可擔(dān)任助手、學(xué)習(xí)、進(jìn)修。37.省級衛(wèi)健委可行使的監(jiān)管措施包括：A.約談院長B.暫停醫(yī)院新增手術(shù)授權(quán)C.罰款D.通報批評答案：A、B、D解析：制度第四十一條列出監(jiān)管措施，罰款由市場監(jiān)管或醫(yī)保部門依法實(shí)施，衛(wèi)健委無直接罰款權(quán)。38.手術(shù)分級信息化平臺必須實(shí)現(xiàn)：A.手術(shù)申請—授權(quán)—執(zhí)行—隨訪閉環(huán)B.與國家數(shù)據(jù)庫實(shí)時對接C.支持移動端拍照上傳手術(shù)記錄D.自動生成醫(yī)保結(jié)算清單答案：A、B、C解析：制度第四十二條要求平臺實(shí)現(xiàn)閉環(huán)、實(shí)時、移動，醫(yī)保結(jié)算由HIS另行完成。39.醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度自我評估報告應(yīng)包含：A.手術(shù)分級目錄更新說明B.并發(fā)癥及死亡率趨勢C.醫(yī)師授權(quán)與再評價結(jié)果D.醫(yī)院食堂滿意度答案：A、B、C解析：制度第三十五條規(guī)定，自我評估須涵蓋質(zhì)量、安全、授權(quán)，與食堂無關(guān)。40.對“人工智能輔助手術(shù)”數(shù)據(jù)安全要求：A.訓(xùn)練數(shù)據(jù)須去標(biāo)識化B.算法更新須重新備案C.可商用化銷售患者數(shù)據(jù)D.發(fā)生數(shù)據(jù)泄露須在24小時內(nèi)報告答案：A、B、D解析：制度附錄4明確禁止商用化銷售患者數(shù)據(jù)，違者按《個人信息保護(hù)法》處罰。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.一級手術(shù)無需術(shù)前討論。答案：×解析：制度第十八條要求所有手術(shù)均須術(shù)前評估，一級可由住院醫(yī)師主持，但須記錄。42.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可依據(jù)自身水平上調(diào)手術(shù)級別，但不得下調(diào)。答案：×解析：制度第七條允許醫(yī)院上調(diào)級別，但下調(diào)須報省級衛(wèi)健委批準(zhǔn)備案。43.醫(yī)師在規(guī)培期間可獨(dú)立主刀一級手術(shù)。答案：×解析：規(guī)培醫(yī)師須在上級醫(yī)師全程監(jiān)督下完成一級手術(shù)，禁止獨(dú)立主刀。44.手術(shù)授權(quán)與職稱晉升完全脫鉤。答案：√解析：制度第二十一條明確授權(quán)以能力為核心，與職稱、年資不直接掛鉤。45.四級手術(shù)術(shù)后隨訪率低于90%，將被強(qiáng)制降級。答案：√解析：制度第三十九條設(shè)定90%為紅線，低于則啟動降級程序。46.醫(yī)療機(jī)構(gòu)被飛行檢查發(fā)現(xiàn)問題，整改期間可繼續(xù)開展同類手術(shù)。答案：×解析：制度第四十條規(guī)定，整改期間視情形可暫停同類手術(shù)，直至驗(yàn)收合格。47.患者有權(quán)查閱主刀醫(yī)師的手術(shù)授權(quán)級別。答案：√解析：制度第四十三條賦予患者知情權(quán)，醫(yī)院須公示或在術(shù)前告知。48.遠(yuǎn)程手術(shù)可跨國界執(zhí)行。答案：×解析：制度附錄3禁止跨境遠(yuǎn)程手術(shù)，須遵守《數(shù)據(jù)出境安全評估辦法》。49.手術(shù)分級管理納入醫(yī)院等級評審核心條款。答案：√解析：制度第五條明確，手術(shù)分級為等級評審“一票否決”項(xiàng)。50.醫(yī)師可因“科研需要”申請臨時越級手術(shù)。答案：×解析：制度無“科研越級”通道，所有越級須符合急診或意外情形。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版制度將手術(shù)分為______級，其中最高級為______級。答案：四；四52.醫(yī)療機(jī)構(gòu)須建立______制度，對手術(shù)授權(quán)實(shí)施動態(tài)管理。答案：手術(shù)授權(quán)再評價53.國家衛(wèi)健委建立______平臺，實(shí)現(xiàn)全國手術(shù)分級信息聯(lián)網(wǎng)。答案：國家醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管信息54.四級手術(shù)術(shù)前討論須留存______資料，保存期限不少于______年。答案：音視頻；1555.醫(yī)師年度考核不合格，授權(quán)級別將______，且______個月后方可申請恢復(fù)原級別。答案：下調(diào)一級；656.限制類技術(shù)實(shí)行______報告制度，數(shù)據(jù)上傳延遲超過______日視為漏報。答案：季度；757.急診搶救生命時，越級手術(shù)須在術(shù)后______小時內(nèi)填寫《______》。答案：24；急診越級報告表58.醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度