PAGE村衛(wèi)生室基本公衛(wèi)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.以健康為中心，以需求為導(dǎo)向，提供全面、連續(xù)、綜合的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，社會(huì)參與，共同推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。3.注重質(zhì)量，規(guī)范管理，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性和效率。二、組織管理（一）成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理小組村衛(wèi)生室應(yīng)成立由村醫(yī)負(fù)責(zé)人為組長，其他村醫(yī)為成員的基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、管理本衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。（二）職責(zé)分工1.組長職責(zé)全面負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織、實(shí)施和管理。制定年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任分工。定期召開工作會(huì)議，總結(jié)工作進(jìn)展，分析存在問題，提出改進(jìn)措施。協(xié)調(diào)與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村委會(huì)等相關(guān)部門的關(guān)系，保障工作順利開展。2.成員職責(zé)負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體實(shí)施，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理等。按照規(guī)范要求，及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、錄入和上報(bào)各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)信息。積極參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。協(xié)助組長做好其他相關(guān)工作。三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（一）居民健康檔案管理1.建立居民健康檔案按照自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為轄區(qū)內(nèi)常住居民（包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為居民建立健康檔案，并及時(shí)更新檔案信息。2.健康檔案的使用與管理村衛(wèi)生室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)健康檔案的管理，確保檔案資料的完整性、準(zhǔn)確性和安全性。按照規(guī)定使用居民健康檔案，為居民提供連續(xù)、綜合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。定期對(duì)健康檔案進(jìn)行整理、分析和利用，為疾病預(yù)防控制、健康管理等提供依據(jù)。（二）健康教育1.制定健康教育計(jì)劃根據(jù)轄區(qū)居民的健康需求和疾病流行特點(diǎn)，制定年度健康教育計(jì)劃，明確教育內(nèi)容、形式、時(shí)間和責(zé)任人。2.開展健康教育活動(dòng)采取多種形式開展健康教育活動(dòng)，如舉辦健康知識(shí)講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、播放音像資料等。針對(duì)不同人群，如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等，開展有針對(duì)性的健康教育。每年開展健康教育活動(dòng)不少于[X]次，其中舉辦健康知識(shí)講座不少于[X]次。3.健康教育資料管理收集、整理、保存健康教育資料，包括宣傳資料、講座記錄、音像資料等。定期對(duì)健康教育資料進(jìn)行更新和補(bǔ)充，確保資料的科學(xué)性、實(shí)用性和時(shí)效性。（三）預(yù)防接種1.接種前準(zhǔn)備村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃程序，做好疫苗的領(lǐng)取、儲(chǔ)存和運(yùn)輸工作，確保疫苗質(zhì)量安全。配備必要的冷鏈設(shè)備，定期檢查和維護(hù)，保證冷鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)。做好接種場所的清潔、消毒和通風(fēng)工作，準(zhǔn)備好接種所需的器材和藥品。2.接種實(shí)施按照預(yù)防接種工作規(guī)范，對(duì)適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種，包括建證、建卡、接種疫苗等。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”制度，確保接種安全。及時(shí)記錄接種信息，錄入預(yù)防接種信息系統(tǒng)。3.接種后觀察與處理接種后，告知家長或監(jiān)護(hù)人在留觀室觀察[X]分鐘，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。（四）兒童保健1.新生兒家庭訪視新生兒出院后[X]周內(nèi)，村醫(yī)應(yīng)到新生兒家中進(jìn)行訪視，了解新生兒的基本情況、喂養(yǎng)、睡眠、大小便等情況，并進(jìn)行體格檢查。2.兒童健康管理為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供定期健康檢查服務(wù)，包括體格檢查、生長發(fā)育評(píng)估、心理行為發(fā)育評(píng)估、視力聽力檢查等。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種、營養(yǎng)性疾病管理、口腔保健、眼保健和視力檢查等服務(wù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童健康問題，給予指導(dǎo)和干預(yù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（五）孕產(chǎn)婦保健1.孕早期健康管理為懷孕13周前的孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查，包括病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其合理營養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、避免接觸有害物質(zhì)等。2.孕中期和孕晚期健康管理孕1620??周、2124周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，孕2836周、3740周每周進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。每次產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，對(duì)孕婦進(jìn)行健康指導(dǎo)和孕期危險(xiǎn)因素篩查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行專案管理。3.產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦出院后[X]周內(nèi)，村醫(yī)應(yīng)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行訪視，了解產(chǎn)婦的一般情況、乳房、子宮、惡露等情況，并進(jìn)行產(chǎn)后檢查和指導(dǎo)。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)、避孕等方面的指導(dǎo)。（六）老年人保健1.健康體檢為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人每年提供1次免費(fèi)健康體檢，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。體檢項(xiàng)目包括一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖、腹部B超等。2.健康管理對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的健康問題，給予健康指導(dǎo)和干預(yù)。對(duì)患有慢性病的老年人，納入慢性病患者健康管理，定期隨訪和指導(dǎo)。為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)服務(wù)。（七）慢性病患者健康管理1.高血壓患者健康管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行登記管理，每年至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪，包括測量血壓、評(píng)估病情、調(diào)整治療方案等。對(duì)血壓控制不滿意的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行跟蹤隨訪。為患者提供健康教育和生活方式指導(dǎo)，提高患者的自我管理能力。2.2型糖尿病患者健康管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每年至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪，包括測量血糖、評(píng)估病情、調(diào)整治療方案等。對(duì)血糖控制不滿意的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行跟蹤隨訪。為患者提供健康教育和飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面的指導(dǎo)，提高患者的血糖控制水平。（八）嚴(yán)重精神障礙患者管理1.患者信息管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理，建立患者檔案，掌握患者的基本信息、病情、治療情況等。2.隨訪管理按照規(guī)定對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪，每年至少隨訪[X]次，了解患者的病情變化、服藥情況、康復(fù)情況等。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行跟蹤隨訪。協(xié)助患者及其家屬做好生活護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的生活質(zhì)量。（九）肺結(jié)核患者健康管理1.患者發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診對(duì)轄區(qū)內(nèi)疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，并轉(zhuǎn)診至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療。2.患者隨訪管理村醫(yī)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者進(jìn)行隨訪管理，按照規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行服藥督導(dǎo)、復(fù)查等。協(xié)助上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者的治療管理工作，提高患者的治療依從性和治愈率。四、績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則?？己藨?yīng)依據(jù)明確的標(biāo)準(zhǔn)和程序，確保考核結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、公平。2.注重實(shí)效原則?？己藨?yīng)注重基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際效果，突出服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。3.激勵(lì)約束原則?？己私Y(jié)果與村衛(wèi)生室的績效分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，充分發(fā)揮考核的激勵(lì)和約束作用。（二）考核內(nèi)容1.組織管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理小組的成立及職責(zé)履行情況。年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案的制定與執(zhí)行情況。工作會(huì)議的召開及記錄情況。2.服務(wù)規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的操作規(guī)范執(zhí)行情況。服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果，如居民健康檔案的完整性和準(zhǔn)確性、健康教育的覆蓋面和效果、預(yù)防接種的安全性等。3.數(shù)據(jù)信息管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)的收集、整理、錄入和上報(bào)情況。數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。4.,居民滿意度通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式，了解居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。（三）考核方式1.定期考核每季度對(duì)村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行一次定期考核，由上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。2.不定期抽查上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不定期對(duì)村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.績效分配根據(jù)考核結(jié)果，按照規(guī)定對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績效分配，將考核得分與績效獎(jiǎng)金掛鉤。2.評(píng)先評(píng)優(yōu)在年度評(píng)先評(píng)優(yōu)中，優(yōu)先考慮基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作成績突出的村衛(wèi)生室。3.整改提高對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問題，村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)跟蹤督促整改情況，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量不斷提高。五、培訓(xùn)與指導(dǎo)（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定針對(duì)村衛(wèi)生室工作人員的基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)師資等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)村衛(wèi)生室工作人員的實(shí)際需求和業(yè)務(wù)水平，有針對(duì)性地設(shè)置培訓(xùn)課程，提高培訓(xùn)的實(shí)用性和有效性。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。2.各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的操作技能和服務(wù)流程。3.常見疾病的診斷、治療和預(yù)防知識(shí)。4.健康教育、健康管理等方面的知識(shí)和技能。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)定期組織村衛(wèi)生室工作人員參加集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)和技能。2.現(xiàn)場指導(dǎo)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員定期到村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，幫助村醫(yī)解決實(shí)際工作中遇到的問題，規(guī)范服務(wù)行為。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供在線培訓(xùn)課程和學(xué)習(xí)資料，方便村衛(wèi)生室工作人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。（四）培訓(xùn)效果評(píng)估1.建立培訓(xùn)效果評(píng)估機(jī)制，通過考試、實(shí)際操作、問卷調(diào)查等方式，對(duì)村衛(wèi)生室工作人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。六、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的信息設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等，接入基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。2.按照信息系統(tǒng)的操作規(guī)范，及時(shí)、準(zhǔn)確地錄入和上報(bào)各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)信息。（二）數(shù)據(jù)安全管理1.建立數(shù)據(jù)安全管理制度，明確數(shù)據(jù)管理人員的職責(zé)，確保數(shù)據(jù)的安全和保密。2.定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。3.加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止數(shù)據(jù)泄露和被篡改。（三）信息利用1.充分利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，對(duì)居民健康檔案、服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和利用，為疾病預(yù)防控制、健康管理等提供決策依據(jù)。2.定期向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門報(bào)送基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)信息，為制定政策和規(guī)劃提供支持。七、監(jiān)督與投訴處理（一）監(jiān)督檢查1.上級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保服務(wù)