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PAGE基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助制度一、總則(一)目的為了加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,規(guī)范項(xiàng)目資金使用,提高資金使用效益,切實(shí)保障城鄉(xiāng)居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策要求,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級(jí)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。(三)基本原則1.政府主導(dǎo)原則:基本公共衛(wèi)生服務(wù)屬于政府提供的公共服務(wù)范疇,各級(jí)政府要切實(shí)履行職責(zé),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保障資金投入,推動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施。2.公平可及原則:確保城鄉(xiāng)居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),努力縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)、人群之間的服務(wù)差距。3.質(zhì)量第一原則:以提高服務(wù)質(zhì)量為核心,規(guī)范服務(wù)流程,加強(qiáng)績(jī)效考核,確?;竟残l(wèi)生服務(wù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性。4.??顚S迷瓌t:基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金必須??顚S茫瑖?yán)禁截留、挪用和擠占,確保資金用于規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。二、補(bǔ)助資金來源與管理(一)資金來源基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金主要由中央、省、市、縣各級(jí)財(cái)政共同負(fù)擔(dān),按照規(guī)定的比例足額安排。中央財(cái)政根據(jù)各地人口數(shù)量、人均財(cái)力等因素,對(duì)各地給予適當(dāng)補(bǔ)助;地方各級(jí)財(cái)政根據(jù)本地實(shí)際情況,落實(shí)相應(yīng)的配套資金。(二)資金管理1.設(shè)立專戶:各級(jí)財(cái)政部門要設(shè)立基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金專戶,實(shí)行專戶管理,??顚S谩?.預(yù)算編制:各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同財(cái)政部門,根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范和本地實(shí)際需求,科學(xué)合理編制年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算,明確資金使用范圍、標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)量等。3.資金撥付:財(cái)政部門按照預(yù)算安排,及時(shí)、足額將基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金撥付到衛(wèi)生健康行政部門或承擔(dān)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生健康行政部門要按照規(guī)定的程序和時(shí)間要求,將資金撥付到具體實(shí)施項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。4.財(cái)務(wù)核算:承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全財(cái)務(wù)管理制度,對(duì)基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金進(jìn)行單獨(dú)核算,準(zhǔn)確記錄和反映資金的收支情況。三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容(一)居民健康檔案管理為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。通過健康檔案的建立和動(dòng)態(tài)管理,為居民提供連續(xù)、綜合、個(gè)性化的健康服務(wù)。(二)健康教育普及健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能,針對(duì)重點(diǎn)人群開展健康教育活動(dòng),如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等。提高居民健康意識(shí)和自我保健能力,促進(jìn)健康生活方式的養(yǎng)成。(三)預(yù)防接種為適齡兒童提供國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù),包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗等。做好疫苗接種登記、預(yù)約、接種及留觀等工作,確保接種安全、有效。(四)兒童健康管理為06歲兒童提供健康管理服務(wù),包括新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等。開展體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、心理行為發(fā)育評(píng)估、喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防等服務(wù),保障兒童健康成長(zhǎng)。(五)孕產(chǎn)婦健康管理為孕產(chǎn)婦提供孕早期、孕中期、孕晚期健康管理,產(chǎn)后訪視等服務(wù)。進(jìn)行體格檢查、孕期保健指導(dǎo)、高危孕產(chǎn)婦篩查與管理、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)等,降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。(六)老年人健康管理為65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等。每年為老年人提供一次免費(fèi)健康體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題并給予干預(yù)。(七)慢性病患者健康管理1.高血壓患者健康管理:對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行登記管理,開展血壓監(jiān)測(cè)、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)、健康指導(dǎo)等服務(wù),提高高血壓患者的規(guī)范管理率和血壓控制率。2.2型糖尿病患者健康管理:對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,開展血糖監(jiān)測(cè)、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)、健康指導(dǎo)等服務(wù),提高糖尿病患者的規(guī)范管理率和血糖控制率。(八)嚴(yán)重精神障礙患者管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理,開展隨訪評(píng)估、分類干預(yù)、健康指導(dǎo)等服務(wù),提高患者的規(guī)范管理率和社會(huì)穩(wěn)定率。(九)肺結(jié)核患者健康管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者進(jìn)行登記管理,開展督導(dǎo)服藥、隨訪管理、健康指導(dǎo)等服務(wù),提高肺結(jié)核患者的規(guī)范管理率和治愈率。(十)中醫(yī)藥健康管理1.老年人中醫(yī)藥健康管理:為65歲及以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)服務(wù),根據(jù)老年人不同體質(zhì)特點(diǎn),提供個(gè)性化的中醫(yī)藥保健方案。2.兒童中醫(yī)藥健康管理:在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí),為兒童家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù),傳授中醫(yī)飲食起居、穴位按揉等知識(shí)。(十一)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。做好疫情調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置、標(biāo)本采集與送檢等工作,防止疫情擴(kuò)散和蔓延。(十二)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生育等方面的監(jiān)督協(xié)管工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告相關(guān)信息,協(xié)助調(diào)查處理。四、服務(wù)規(guī)范與質(zhì)量要求(一)服務(wù)規(guī)范各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范,制定本地區(qū)的具體實(shí)施細(xì)則,明確服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。承擔(dān)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范開展服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。(二)質(zhì)量要求1.真實(shí)性:各項(xiàng)服務(wù)記錄要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,不得弄虛作假。2.準(zhǔn)確性:健康體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果要準(zhǔn)確可靠,診斷依據(jù)充分。3.及時(shí)性:按照規(guī)定的時(shí)間要求,及時(shí)為居民提供各項(xiàng)服務(wù),不得拖延。4.規(guī)范性:服務(wù)流程、操作規(guī)范要符合國(guó)家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),確保服務(wù)質(zhì)量。五、績(jī)效考核與評(píng)價(jià)(一)考核原則1.客觀公正原則:考核過程要客觀、公正,依據(jù)事實(shí)和數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià),確保考核結(jié)果真實(shí)可靠。2.科學(xué)合理原則:考核指標(biāo)要科學(xué)合理,符合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)和要求,能夠全面反映服務(wù)質(zhì)量和效果。3.激勵(lì)約束原則:通過績(jī)效考核,對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)存在問題的進(jìn)行督促整改,建立有效的激勵(lì)約束機(jī)制。(二)考核內(nèi)容1.組織管理:包括項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)、制度建設(shè)、人員培訓(xùn)、信息管理等方面。2.資金管理:包括資金使用合規(guī)性、財(cái)務(wù)管理規(guī)范性等方面。3.服務(wù)質(zhì)量:各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況、服務(wù)效果等方面。4.服務(wù)數(shù)量:完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)數(shù)量,如居民健康檔案建檔數(shù)、預(yù)防接種劑次數(shù)等。5.群眾滿意度:通過問卷調(diào)查、電話隨訪等方式,了解居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。(三)考核方式1.定期考核:衛(wèi)生健康行政部門每年組織對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期考核,并可委托第三方機(jī)構(gòu)參與考核。2.日??己耍横t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立內(nèi)部考核機(jī)制,對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員開展日常考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。3.現(xiàn)場(chǎng)考核:考核組通過現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、詢問服務(wù)對(duì)象等方式,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)情況進(jìn)行實(shí)地考核。(四)考核結(jié)果應(yīng)用1.與資金撥付掛鉤:根據(jù)考核結(jié)果,按照規(guī)定的比例核撥基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金。對(duì)考核優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),適當(dāng)增加資金撥付;對(duì)考核不合格的,扣減相應(yīng)資金。2.與機(jī)構(gòu)和人員績(jī)效掛鉤:將考核結(jié)果作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作人員績(jī)效分配及評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。對(duì)考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)考核不合格的,進(jìn)行通報(bào)批評(píng),并責(zé)令限期整改。六、監(jiān)督管理(一)監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督:各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)督檢查,定期組織開展專項(xiàng)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.財(cái)政部門監(jiān)督:財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的監(jiān)督管理,定期開展資金使用情況檢查,確保資金安全、規(guī)范使用。3.審計(jì)部門監(jiān)督:審計(jì)部門要依法對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。(二)投訴舉報(bào)處理建立健全投訴舉報(bào)制度,設(shè)立投訴舉報(bào)電話和郵箱,暢通投訴舉報(bào)渠道。對(duì)群眾反映的問題,要及時(shí)受理、調(diào)查核實(shí),并依法依規(guī)進(jìn)行

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