PAGE營(yíng)業(yè)性醫(yī)院財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范營(yíng)業(yè)性醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)院穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、可持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于所有依法設(shè)立并從事?tīng)I(yíng)業(yè)性醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度制定。（四）基本原則1.合法性原則：醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)必須遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保財(cái)務(wù)工作合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院所有財(cái)務(wù)活動(dòng)，確保財(cái)務(wù)管理無(wú)死角。4.權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：收入和費(fèi)用的確認(rèn)應(yīng)當(dāng)以權(quán)利和責(zé)任的發(fā)生為依據(jù)。5.成本效益原則：合理控制成本，提高資金使用效益，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織架構(gòu)醫(yī)院應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理組織架構(gòu)，明確財(cái)務(wù)部門職責(zé)、崗位設(shè)置及人員分工。財(cái)務(wù)部門應(yīng)配備具備專業(yè)資質(zhì)和豐富經(jīng)驗(yàn)的財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作。（二）財(cái)務(wù)決策機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的財(cái)務(wù)決策機(jī)制，重大財(cái)務(wù)決策應(yīng)經(jīng)過(guò)充分論證和集體審議。財(cái)務(wù)決策應(yīng)遵循民主、科學(xué)、合法的原則，確保決策符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和財(cái)務(wù)狀況。（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制1.內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院應(yīng)建立內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的日常監(jiān)督和檢查。內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行審計(jì)，確保財(cái)務(wù)合規(guī)。2.外部監(jiān)督：接受財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)等部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。同時(shí)，應(yīng)主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，提高財(cái)務(wù)透明度。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合自身發(fā)展戰(zhàn)略和年度工作計(jì)劃，編制年度預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)遵循“統(tǒng)籌兼顧、收支平衡、積極穩(wěn)妥、依法理財(cái)”的原則。2.預(yù)算編制內(nèi)容應(yīng)包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、現(xiàn)金流量預(yù)算和資產(chǎn)負(fù)債預(yù)算等。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保政策、市場(chǎng)需求等因素合理預(yù)測(cè)；支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要、成本控制目標(biāo)等編制。3.預(yù)算編制程序應(yīng)包括自下而上、自上而下、上下結(jié)合的過(guò)程。各科室應(yīng)根據(jù)本科室業(yè)務(wù)計(jì)劃編制預(yù)算草案，報(bào)財(cái)務(wù)部門審核匯總；財(cái)務(wù)部門根據(jù)醫(yī)院整體戰(zhàn)略和資源狀況進(jìn)行調(diào)整平衡，形成醫(yī)院年度預(yù)算草案，提交醫(yī)院管理層審議通過(guò)后報(bào)上級(jí)主管部門備案。（二）預(yù)算執(zhí)行1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行年度預(yù)算，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。各科室應(yīng)按照預(yù)算安排組織業(yè)務(wù)活動(dòng)，合理控制費(fèi)用支出。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。對(duì)預(yù)算執(zhí)行偏差較大的項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)分析和整改。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)算調(diào)整管理。確因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。預(yù)算調(diào)整應(yīng)遵循必要性、可行性和合理性原則，確保調(diào)整后的預(yù)算符合醫(yī)院實(shí)際情況和發(fā)展需要。（三）預(yù)算考核1.醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算考核制度，對(duì)各科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己藘?nèi)容應(yīng)包括預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、預(yù)算執(zhí)行質(zhì)量、成本控制效果等方面。2.預(yù)算考核結(jié)果應(yīng)與科室績(jī)效分配、負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)懲等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)各科室執(zhí)行預(yù)算的積極性和主動(dòng)性。對(duì)預(yù)算執(zhí)行不力的科室，應(yīng)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)并責(zé)令整改。四、收入管理（一）醫(yī)療收入管理1.醫(yī)療收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入、住院收入等。醫(yī)療收入應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行，確保收費(fèi)合規(guī)、準(zhǔn)確。2.醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)專人負(fù)責(zé)、專柜存放，嚴(yán)格按照規(guī)定開(kāi)具和使用。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員的培訓(xùn)和管理，提高收費(fèi)人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算管理，嚴(yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定與醫(yī)保部門進(jìn)行結(jié)算。及時(shí)準(zhǔn)確上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，確保醫(yī)?；鸢踩⒑侠硎褂?。同時(shí)，應(yīng)積極配合醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查，做好醫(yī)保費(fèi)用的審核和結(jié)算工作。（二）其他收入管理1.其他收入是指醫(yī)院除醫(yī)療收入以外的收入，包括財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入、其他業(yè)務(wù)收入等。其他收入應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定合法取得，并進(jìn)行規(guī)范核算。2.財(cái)政補(bǔ)助收入應(yīng)按照財(cái)政部門核定的預(yù)算和撥款方式取得，?？顚Ｓ?，不得挪作他用?？平添?xiàng)目收入應(yīng)按照項(xiàng)目合同約定進(jìn)行管理和核算，確?？蒲薪虒W(xué)任務(wù)順利完成。其他業(yè)務(wù)收入應(yīng)按照市場(chǎng)規(guī)則和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保收入合法、合規(guī)。五、成本管理（一）成本核算對(duì)象醫(yī)院成本核算對(duì)象應(yīng)根據(jù)醫(yī)院管理需要和成本核算目的確定，包括科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算等。（二）成本核算方法1.醫(yī)院應(yīng)采用合適的成本核算方法，如完全成本法、作業(yè)成本法等，對(duì)各項(xiàng)成本進(jìn)行準(zhǔn)確核算。成本核算應(yīng)遵循相關(guān)性、可靠性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、一致性、重要性等原則。2.在成本核算過(guò)程中，應(yīng)合理劃分直接成本和間接成本。直接成本是指與醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)直接相關(guān)的成本，如藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)務(wù)人員薪酬等；間接成本是指為組織和管理醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的成本，如醫(yī)院行政管理部門費(fèi)用、后勤保障部門費(fèi)用等。間接成本應(yīng)按照合理的分配方法分?jǐn)偟礁鞒杀竞怂銓?duì)象中。（三）成本控制措施1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)成本控制意識(shí)教育，提高全體員工的成本管理意識(shí)。各科室應(yīng)制定成本控制目標(biāo)和措施，將成本控制責(zé)任落實(shí)到具體崗位和人員。2.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療效率，減少不必要的醫(yī)療環(huán)節(jié)和資源浪費(fèi)。合理配置醫(yī)療設(shè)備和人力資源，提高設(shè)備利用率和人員工作效率。3.加強(qiáng)藥品和衛(wèi)生材料管理，嚴(yán)格控制藥品和衛(wèi)生材料的采購(gòu)、庫(kù)存和使用。建立藥品和衛(wèi)生材料采購(gòu)比價(jià)制度，降低采購(gòu)成本；加強(qiáng)庫(kù)存管理，減少庫(kù)存積壓和浪費(fèi)；規(guī)范藥品和衛(wèi)生材料使用，杜絕不合理用藥和耗材浪費(fèi)現(xiàn)象。4.加強(qiáng)成本分析和監(jiān)控，定期對(duì)成本核算結(jié)果進(jìn)行分析，找出成本變動(dòng)原因和存在的問(wèn)題，及時(shí)采取措施加以控制。建立成本預(yù)警機(jī)制，對(duì)成本異常變動(dòng)情況進(jìn)行及時(shí)預(yù)警和處理。六、資產(chǎn)管理（一）貨幣資金管理1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)貨幣資金管理，確保貨幣資金安全。貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、其他貨幣資金等。2.建立健全貨幣資金內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，確?，F(xiàn)金收付合規(guī)、安全。加強(qiáng)銀行賬戶管理，定期核對(duì)銀行賬戶余額，確保銀行存款安全。對(duì)其他貨幣資金，如銀行匯票、銀行本票、信用卡存款等，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行管理和核算。3.加強(qiáng)貨幣資金收支管理，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線制度。收入應(yīng)及時(shí)足額入賬，支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批支付。嚴(yán)禁坐支現(xiàn)金和白條抵庫(kù)等違規(guī)行為。（二）固定資產(chǎn)管理1.固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的預(yù)計(jì)使用年限在一年以上（不含一年）、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合自身實(shí)際情況，制定固定資產(chǎn)目錄和分類標(biāo)準(zhǔn)。2.建立健全固定資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)購(gòu)置、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、使用、維修、處置等全過(guò)程管理。固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行，確保購(gòu)置資產(chǎn)符合醫(yī)院業(yè)務(wù)需要和成本效益原則。加強(qiáng)固定資產(chǎn)驗(yàn)收管理，確保資產(chǎn)質(zhì)量和數(shù)量符合要求。3.定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。清查盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因，分清責(zé)任，按照規(guī)定進(jìn)行審批后進(jìn)行賬務(wù)處理。4.加強(qiáng)固定資產(chǎn)折舊管理，按照規(guī)定的折舊方法和折舊年限計(jì)提折舊。折舊費(fèi)用應(yīng)計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用，確保成本核算準(zhǔn)確。（三）無(wú)形資產(chǎn)管理1.無(wú)形資產(chǎn)是指醫(yī)院擁有或者控制的沒(méi)有實(shí)物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，包括專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)無(wú)形資產(chǎn)的確認(rèn)、計(jì)量、核算和管理。2.建立無(wú)形資產(chǎn)管理制度，明確無(wú)形資產(chǎn)的取得、使用、處置等管理流程。無(wú)形資產(chǎn)取得應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行，確保取得的無(wú)形資產(chǎn)合法、有效。加強(qiáng)無(wú)形資產(chǎn)使用管理，提高無(wú)形資產(chǎn)的使用效益。3.定期對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)掌握無(wú)形資產(chǎn)的價(jià)值變動(dòng)情況。對(duì)已失去使用價(jià)值或轉(zhuǎn)讓價(jià)值的無(wú)形資產(chǎn)，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處置。七、負(fù)債管理（一）流動(dòng)負(fù)債管理1.流動(dòng)負(fù)債是指醫(yī)院在一年內(nèi)（含一年）需要償還的債務(wù)，包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)流動(dòng)負(fù)債管理，確保按時(shí)足額償還債務(wù)。2.根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)需要和資金狀況，合理確定流動(dòng)負(fù)債規(guī)模和結(jié)構(gòu)。短期借款應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行，確保借款用途合理、借款利率合理。加強(qiáng)應(yīng)付賬款管理，及時(shí)與供應(yīng)商結(jié)算貨款，維護(hù)醫(yī)院良好的商業(yè)信用。3.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家工資政策和稅收政策，按時(shí)足額發(fā)放職工薪酬，依法繳納各項(xiàng)稅費(fèi)。加強(qiáng)預(yù)收醫(yī)療款管理，按照規(guī)定及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，確保預(yù)收醫(yī)療款余額合理。（二）非流動(dòng)負(fù)債管理1.非流動(dòng)負(fù)債是指醫(yī)院償還期限在一年以上（不含一年）的債務(wù)，包括長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)非流動(dòng)負(fù)債管理，合理控制非流動(dòng)負(fù)債規(guī)模，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。2.長(zhǎng)期借款應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行，確保借款用途符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和財(cái)務(wù)狀況。加強(qiáng)長(zhǎng)期借款利息管理，按照借款合同約定及時(shí)支付利息。對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)付款，如融資租賃款等，應(yīng)按照合同約定進(jìn)行管理和核算。3.定期對(duì)非流動(dòng)負(fù)債進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)掌握債務(wù)償還情況和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)狀況。根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和償債能力，合理安排債務(wù)償還計(jì)劃，確保按時(shí)足額償還債務(wù)。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書等。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量等信息。會(huì)計(jì)報(bào)表附注應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明重要會(huì)計(jì)政策和會(huì)計(jì)估計(jì)變更、重大事項(xiàng)說(shuō)明等內(nèi)容。財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書應(yīng)分析醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果、預(yù)算執(zhí)行情況、成本控制情況等，并提出改進(jìn)措施和建議。3.財(cái)務(wù)報(bào)告編制完成后，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審核、審批和報(bào)送。醫(yī)院管理層應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行認(rèn)真審核，確保財(cái)務(wù)報(bào)告質(zhì)量。財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)及時(shí)報(bào)送上級(jí)主管部門、財(cái)政部門等相關(guān)部門，并向社會(huì)公開(kāi)披露，提高財(cái)務(wù)透明度。（二）財(cái)務(wù)分析1.醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展財(cái)務(wù)分析工作，為醫(yī)院管理層決策提供依據(jù)。財(cái)務(wù)分析應(yīng)采用科學(xué)的方法，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。2.財(cái)務(wù)分析內(nèi)容應(yīng)包括償債能力分析、營(yíng)運(yùn)能力分析、盈利能力分析、發(fā)展能力分析等方面。通過(guò)分析各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)，如資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率等，了解醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和潛在風(fēng)險(xiǎn)。3.財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)提出針對(duì)性的建議和措施，為醫(yī)院管理層優(yōu)化財(cái)務(wù)管理、提高經(jīng)濟(jì)效益提供參考。財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)定期提交醫(yī)院管理層，并作為醫(yī)院財(cái)務(wù)決策的重要依據(jù)。九、財(cái)務(wù)信息化建設(shè)（一）財(cái)務(wù)信息化目標(biāo)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，提高財(cái)務(wù)管理效率和水平。財(cái)務(wù)信息化建設(shè)目標(biāo)應(yīng)包括實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的集中管理、財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化、財(cái)務(wù)決策支持智能化等。（二）財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)建設(shè)1.建立健全財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)，涵蓋財(cái)務(wù)核算、預(yù)算管理、成本管理、資產(chǎn)管理、負(fù)債管理、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析等功能模塊。財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、處理、分析和傳輸?shù)裙δ埽_保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性。2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)與醫(yī)院其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集成，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享和交互。通過(guò)接口對(duì)接等方式，將醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等與財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)集成，提高財(cái)務(wù)工作效率和管理水平。3.定期對(duì)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。加強(qiáng)系統(tǒng)安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)泄露和非法篡改。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和管理需求，及時(shí)對(duì)系統(tǒng)功能進(jìn)行