PAGE村級衛(wèi)生所健康扶貧制度一、總則（一）目的為深入貫徹落實(shí)國家健康扶貧政策，切實(shí)解決貧困群眾看病難、看病貴問題，提高村級衛(wèi)生所服務(wù)能力，保障貧困群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有村級衛(wèi)生所及其工作人員。（三）基本原則1.以人為本原則。以貧困群眾健康需求為導(dǎo)向，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.公平可及原則。確保貧困群眾公平享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，不因貧困而受到歧視。3.精準(zhǔn)幫扶原則。針對貧困群眾因病致貧、因病返貧的實(shí)際情況，精準(zhǔn)施策，分類救治。4.持續(xù)改進(jìn)原則。不斷完善村級衛(wèi)生所健康扶貧工作機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。二、組織管理（一）成立健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組村級衛(wèi)生所成立以所長為組長，全體醫(yī)務(wù)人員為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)村級衛(wèi)生所健康扶貧工作，制定工作計劃，組織實(shí)施各項健康扶貧措施，定期研究解決工作中存在的問題。（二）明確職責(zé)分工1.所長職責(zé)全面負(fù)責(zé)村級衛(wèi)生所健康扶貧工作，制定工作計劃和實(shí)施方案。組織協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員開展健康扶貧工作，確保各項措施落實(shí)到位。定期向上級衛(wèi)生健康部門匯報健康扶貧工作進(jìn)展情況，及時反饋工作中存在的問題。2.醫(yī)務(wù)人員職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行健康扶貧政策，為貧困群眾提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。做好貧困群眾健康檔案管理工作，及時更新健康信息。協(xié)助上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好貧困群眾的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作，確保患者得到及時有效的治療。開展健康扶貧政策宣傳和健康教育活動，提高貧困群眾健康意識和自我保健能力。三、貧困群眾識別與管理（一）識別標(biāo)準(zhǔn)按照國家扶貧部門制定的貧困人口識別標(biāo)準(zhǔn)，對轄區(qū)內(nèi)貧困群眾進(jìn)行精準(zhǔn)識別。重點(diǎn)關(guān)注因病致貧、因病返貧家庭，確保不漏一戶、不落一人。（二）信息采集村級衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)采集貧困群眾基本信息，包括姓名、性別、年齡、身份證號碼、家庭住址、聯(lián)系電話、健康狀況、疾病史等。同時，建立貧困群眾健康檔案，實(shí)行一人一檔、動態(tài)管理。（三）信息共享村級衛(wèi)生所定期與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、扶貧部門進(jìn)行信息共享，及時更新貧困群眾健康信息和扶貧信息，確保信息準(zhǔn)確一致。四、基本醫(yī)療服務(wù)（一）醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.常見病、多發(fā)病的診治。村級衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握常見疾病的診斷和治療方法，為貧困群眾提供及時有效的醫(yī)療服務(wù)。2.慢性病管理。對貧困群眾中的高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者，進(jìn)行定期隨訪、健康指導(dǎo)和用藥管理，確保患者病情穩(wěn)定。3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為貧困群眾提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)。（二）醫(yī)療服務(wù)流程1.患者就診。貧困群眾持有效證件到村級衛(wèi)生所就診，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行初步診斷，根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療建議。2.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。對于超出村級衛(wèi)生所診療能力的患者，醫(yī)務(wù)人員及時協(xié)助患者轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診手續(xù)。3.康復(fù)治療?；颊呖祻?fù)后，村級衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者恢復(fù)健康。（三）醫(yī)療費(fèi)用減免1.一般診療費(fèi)減免。對貧困群眾在村級衛(wèi)生所就診時，減免一般診療費(fèi)。2.藥品費(fèi)用減免。按照國家有關(guān)政策，對貧困群眾使用的部分藥品費(fèi)用給予減免。3.住院費(fèi)用減免。對符合條件的貧困群眾在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時，享受住院費(fèi)用減免政策。五、公共衛(wèi)生服務(wù)（一）健康教育1.制定健康教育計劃。根據(jù)貧困群眾健康需求和疾病流行特點(diǎn)，制定年度健康教育計劃，明確健康教育內(nèi)容、形式和時間安排。2.開展健康教育活動。通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等形式，向貧困群眾普及健康知識，提高健康意識。3.健康教育效果評估。定期對健康教育效果進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整健康教育計劃和內(nèi)容，提高健康教育質(zhì)量。（二）預(yù)防接種1.接種對象管理。對轄區(qū)內(nèi)貧困兒童進(jìn)行摸底登記，建立接種檔案，確保適齡兒童按時接種疫苗。2.接種服務(wù)。按照國家免疫規(guī)劃程序，為貧困兒童提供安全、有效的預(yù)防接種服務(wù)。3.接種異常反應(yīng)處理。對接種過程中出現(xiàn)的異常反應(yīng)，及時進(jìn)行處理，并按照規(guī)定上報。（三）兒童健康管理1.健康體檢。為轄區(qū)內(nèi)貧困06歲兒童提供定期健康體檢服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育過程中存在的問題。2.健康指導(dǎo)。根據(jù)兒童體檢結(jié)果，為家長提供科學(xué)的喂養(yǎng)、護(hù)理、疾病預(yù)防等方面的健康指導(dǎo)。（四）孕產(chǎn)婦健康管理1.早孕建冊。為轄區(qū)內(nèi)貧困孕產(chǎn)婦提供早孕建冊服務(wù)，及時掌握孕產(chǎn)婦基本信息和健康狀況。2.產(chǎn)前檢查。按照國家孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范要求，為貧困孕產(chǎn)婦提供定期產(chǎn)前檢查服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)和處理孕期并發(fā)癥。3.產(chǎn)后訪視。對貧困孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況和新生兒健康狀況，提供產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。（五）老年人健康管理1.健康體檢。為轄區(qū)內(nèi)貧困65歲及以上老年人提供每年一次的免費(fèi)健康體檢服務(wù)，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。2.健康指導(dǎo)。根據(jù)老年人健康體檢結(jié)果，為老年人提供健康指導(dǎo)，包括合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面的建議。（六）慢性病患者健康管理1.患者篩查。對轄區(qū)內(nèi)貧困慢性病患者進(jìn)行篩查，建立慢性病患者管理檔案。2.隨訪管理。對慢性病患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者病情變化和治療情況，提供用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。3.健康體檢。根據(jù)患者病情需要，為慢性病患者提供每年一次的免費(fèi)健康體檢服務(wù)。（七）嚴(yán)重精神障礙患者管理1.患者篩查。對轄區(qū)內(nèi)貧困嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行篩查，建立患者管理檔案。2.隨訪管理。對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者病情變化和治療情況，督促患者按時服藥，防止病情復(fù)發(fā)。3.應(yīng)急處置。對病情不穩(wěn)定或有肇事肇禍傾向的嚴(yán)重精神障礙患者，及時報告上級衛(wèi)生健康部門和公安部門，并協(xié)助做好應(yīng)急處置工作。（八）肺結(jié)核患者健康管理1.患者發(fā)現(xiàn)。對轄區(qū)內(nèi)貧困肺結(jié)核患者進(jìn)行主動發(fā)現(xiàn)，及時轉(zhuǎn)診至縣級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療。2.隨訪管理。對肺結(jié)核患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者治療情況和服藥依從性，督促患者按時服藥，確保治療效果。3.健康指導(dǎo)。為肺結(jié)核患者提供健康指導(dǎo)，包括合理飲食、適量運(yùn)動、規(guī)律作息、避免傳染他人等方面的建議。（九）中醫(yī)藥健康管理1.老年人中醫(yī)藥健康管理。為轄區(qū)內(nèi)貧困65歲及以上老年人提供每年一次的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。2.兒童中醫(yī)藥健康管理。在兒童6、12、18、24月齡時，為貧困兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括中醫(yī)穴位推拿、中藥敷貼等。六、健康扶貧政策宣傳（一）宣傳內(nèi)容1.國家健康扶貧政策。包括醫(yī)療費(fèi)用減免、大病保險、醫(yī)療救助、先診療后付費(fèi)、一站式結(jié)算等政策。2.村級衛(wèi)生所健康扶貧服務(wù)內(nèi)容。向貧困群眾宣傳村級衛(wèi)生所提供的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量等。3.健康知識。普及常見疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的健康知識，提高貧困群眾健康素養(yǎng)。（二）宣傳方式1.舉辦健康扶貧政策培訓(xùn)班。定期組織村級衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員參加健康扶貧政策培訓(xùn)班，提高醫(yī)務(wù)人員政策水平和服務(wù)能力。2.發(fā)放宣傳資料。制作健康扶貧政策宣傳手冊、宣傳海報、宣傳折頁等資料，發(fā)放到貧困群眾手中，方便群眾了解政策。3.設(shè)置宣傳欄。在村級衛(wèi)生所、村委會等公共場所設(shè)置宣傳欄，定期更新健康扶貧政策和健康知識。4.開展健康扶貧政策宣傳活動。利用集市、廟會等時機(jī)，組織醫(yī)務(wù)人員開展健康扶貧政策宣傳活動，現(xiàn)場為群眾解答疑問。七、監(jiān)督考核（一）監(jiān)督檢查1.定期檢查。上級衛(wèi)生健康部門定期對村級衛(wèi)生所健康扶貧工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查貧困群眾識別與管理、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康扶貧政策宣傳等工作落實(shí)情況。2.不定期抽查。上級衛(wèi)生健康部門不定期對村級衛(wèi)生所健康扶貧工作進(jìn)行抽查，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。3.群眾監(jiān)督。設(shè)立舉報電話和舉報郵箱，接受貧困群眾對村級衛(wèi)生所健康扶貧工作的監(jiān)督舉報，對群眾反映的問題及時進(jìn)行調(diào)查處理。（二）考核評價1.考核內(nèi)容。對村級衛(wèi)生所健康扶貧工作的考核內(nèi)容包括組織管理、貧困群眾識別與管理、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康扶貧政策宣傳、監(jiān)督檢查等方面。2.考核方式。考核采取平時考核與年