PAGE村醫(yī)公共衛(wèi)生預(yù)撥款制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)管理，規(guī)范公共衛(wèi)生預(yù)撥款的使用，提高資金使用效益，保障村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的村醫(yī)及相關(guān)資金管理與使用。（三）基本原則1.?？顚Ｓ迷瓌t：公共衛(wèi)生預(yù)撥款必須專項用于村醫(yī)開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，不得挪作他用。2.合理分配原則：根據(jù)村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量、服務(wù)人口等因素，合理分配預(yù)撥款，確保公平公正。3.績效考核原則：建立績效考核機(jī)制，根據(jù)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量、效果等進(jìn)行考核，與預(yù)撥款掛鉤，激勵村醫(yī)提高服務(wù)水平。4.公開透明原則：預(yù)撥款的分配、使用、管理等情況應(yīng)公開透明，接受社會監(jiān)督。二、預(yù)撥款的來源與額度（一）來源公共衛(wèi)生預(yù)撥款主要來源于政府財政對村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)的專項補(bǔ)助資金。（二）額度確定每年年初，由衛(wèi)生健康部門會同財政部門根據(jù)本地區(qū)上一年度村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作實際開展情況、服務(wù)人口變化等因素，結(jié)合本年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)和目標(biāo)，確定本年度各村醫(yī)公共衛(wèi)生預(yù)撥款額度。三、預(yù)撥款的分配（一）分配依據(jù)1.服務(wù)人口數(shù)量：根據(jù)各村服務(wù)人口總數(shù)，按一定比例分配預(yù)撥款，確保服務(wù)人口多的村有相應(yīng)的資金支持。2.公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作量：綜合考慮村醫(yī)承擔(dān)的各類公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實際完成數(shù)量，如居民健康檔案建立、健康教育宣傳次數(shù)、預(yù)防接種針次、慢性病管理人數(shù)等。3.服務(wù)難度與質(zhì)量要求：對于一些難度較大、質(zhì)量要求高的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，適當(dāng)提高分配權(quán)重，如嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者管理等。（二）分配方法1.基礎(chǔ)分配：按照服務(wù)人口數(shù)量占本地區(qū)總服務(wù)人口的比例，確定各村醫(yī)預(yù)撥款的基礎(chǔ)份額。2.項目加權(quán)：根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作量及難度系數(shù)，對基礎(chǔ)份額進(jìn)行加權(quán)調(diào)整。例如，某村居民健康檔案建立完整率達(dá)到[X]%，高于平均水平，可在基礎(chǔ)份額上增加[X]%的預(yù)撥款；某村嚴(yán)重精神障礙患者管理工作成效顯著，可額外增加[X]元的預(yù)撥款。3.綜合平衡：考慮各村的特殊情況，如地理位置偏遠(yuǎn)、服務(wù)對象特殊等，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和平衡，確保各村醫(yī)都能獲得合理的預(yù)撥款額度。四、預(yù)撥款的使用范圍（一）人員勞務(wù)費用1.村醫(yī)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的出診費、隨訪費等：根據(jù)實際提供服務(wù)的次數(shù)和工作量，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付勞務(wù)報酬。2.村醫(yī)參加公共衛(wèi)生培訓(xùn)、會議等的誤工補(bǔ)貼：按照相關(guān)規(guī)定給予一定的補(bǔ)貼，以保障村醫(yī)能夠積極參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作交流。（二）業(yè)務(wù)耗材費用1.居民健康檔案建立、更新所需的紙張、文具等：確保檔案資料的完整和規(guī)范。2.預(yù)防接種、慢性病管理等工作所需的疫苗、試劑、耗材等：滿足公共衛(wèi)生服務(wù)的實際需求。（三）設(shè)備購置與維護(hù)費用1.用于公共衛(wèi)生服務(wù)的基本設(shè)備購置：如血壓計、血糖儀、聽診器等，提升服務(wù)能力。2.設(shè)備的定期維護(hù)、保養(yǎng)及維修費用：保證設(shè)備正常運行，準(zhǔn)確提供服務(wù)數(shù)據(jù)。（四）健康教育宣傳費用1.制作健康教育宣傳資料，如宣傳冊、海報、宣傳單頁等：向居民普及健康知識。2.開展健康教育講座、咨詢活動等的場地租賃、專家費用等：提高居民健康意識。（五）其他費用1.與公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的交通費用：方便村醫(yī)上門服務(wù)或參加培訓(xùn)等活動。2.必要的通訊費用：保障信息溝通順暢，及時反饋工作情況。五、預(yù)撥款的使用管理（一）預(yù)算編制1.村醫(yī)應(yīng)根據(jù)本年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃和任務(wù)，結(jié)合實際工作需求，編制預(yù)撥款使用預(yù)算。預(yù)算應(yīng)詳細(xì)列出各項費用的預(yù)計支出金額、用途及時間安排。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循合理、節(jié)約、有效的原則，確保資金使用的科學(xué)性和合理性。（二）審批流程1.村醫(yī)編制的預(yù)撥款使用預(yù)算需報經(jīng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）審核。審核內(nèi)容包括預(yù)算的合理性、合規(guī)性以及與工作計劃的匹配性。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）審核通過后，報縣級衛(wèi)生健康部門備案?？h級衛(wèi)生健康部門對預(yù)算進(jìn)行抽查和監(jiān)督，確保預(yù)算符合整體公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理要求。（三）資金支付1.預(yù)撥款實行分期撥付制度。根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)度，分季度或半年進(jìn)行資金撥付。2.村醫(yī)在完成一定階段的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)后，填寫資金使用申請表，附上相關(guān)服務(wù)記錄、費用憑證等資料，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）審核。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）審核無誤后，按照規(guī)定的支付流程，通過財政國庫集中支付系統(tǒng)將資金撥付至村醫(yī)指定賬戶。（四）財務(wù)核算1.村醫(yī)應(yīng)建立健全公共衛(wèi)生預(yù)撥款財務(wù)核算制度，對預(yù)撥款的收入、支出進(jìn)行明細(xì)核算。2.財務(wù)核算應(yīng)嚴(yán)格按照國家財務(wù)會計制度和相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，確保賬目清晰、準(zhǔn)確、完整。3.定期編制財務(wù)報表，如實反映預(yù)撥款的使用情況，并報送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和縣級衛(wèi)生健康部門。（五）票據(jù)管理1.村醫(yī)在使用預(yù)撥款過程中，應(yīng)取得合法有效的票據(jù)。票據(jù)應(yīng)符合國家稅務(wù)部門和財政部門的規(guī)定。2.對取得的票據(jù)要妥善保管，按照財務(wù)檔案管理要求進(jìn)行歸檔，以備查驗。六、績效考核與預(yù)撥款調(diào)整（一）績效考核指標(biāo)1.服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：包括居民健康檔案的完整性、準(zhǔn)確性，預(yù)防接種的及時率、成功率，慢性病患者隨訪的規(guī)范性、管理效果等。2.服務(wù)數(shù)量指標(biāo)：各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實際完成數(shù)量，如健康教育講座次數(shù)、健康體檢人數(shù)等。3.群眾滿意度指標(biāo)：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式收集居民對村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度評價。4.工作創(chuàng)新指標(biāo)：鼓勵村醫(yī)在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中積極探索創(chuàng)新方法和模式，取得顯著成效的給予加分。（二）績效考核方式1.由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組織成立績效考核小組，定期對村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核。考核小組成員應(yīng)包括衛(wèi)生院管理人員、專業(yè)技術(shù)人員等。2.考核方式采用現(xiàn)場檢查、資料查閱、電話隨訪、問卷調(diào)查等相結(jié)合的方式，確?？己私Y(jié)果客觀、公正。（三）預(yù)撥款調(diào)整1.根據(jù)績效考核結(jié)果，對預(yù)撥款進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。對于考核優(yōu)秀的村醫(yī)，適當(dāng)增加預(yù)撥款額度；對于考核不合格的村醫(yī)，減少預(yù)撥款額度，并責(zé)令其限期整改。2.預(yù)撥款調(diào)整幅度根據(jù)績效考核得分情況確定。例如，績效考核得分在[X]分以上的，預(yù)撥款增加[X]%；得分在[X]分以下的，預(yù)撥款減少[X]%。3.調(diào)整后的預(yù)撥款在下一年度執(zhí)行前確定，并按照新的額度進(jìn)行資金撥付和管理。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)對村醫(yī)公共衛(wèi)生預(yù)撥款使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。定期檢查村醫(yī)的財務(wù)賬目、服務(wù)記錄、票據(jù)等，確保資金使用合規(guī)、合理。2.建立內(nèi)部審計制度，對預(yù)撥款的分配、使用、管理等情況進(jìn)行定期審計，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（二）外部監(jiān)督1.縣級衛(wèi)生健康部門會同財政部門定期對村醫(yī)公共衛(wèi)生預(yù)撥款使用情況進(jìn)行專項檢查，檢查內(nèi)容包括資金分配的合理性、使用的合規(guī)性、績效考核的真實性等。2.接受社會公眾監(jiān)督，設(shè)立舉報電話和郵箱，對群眾反映的問題及時進(jìn)行調(diào)查核實，并將處理結(jié)果向社會公開。（三）違規(guī)處理1.對于發(fā)現(xiàn)的村醫(yī)在預(yù)撥款使用過程中的違規(guī)行為，如虛報冒領(lǐng)、挪用資金、