PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新工作制度一、總則（一）制定目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務的可及性和公平性，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，特制定本工作制度。（二）制定依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定。（三）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（四）基本原則1.以人為本原則：以保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務。2.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)，依法開展醫(yī)療活動。3.質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量。4.科學管理原則：運用科學的管理方法和手段，提高衛(wèi)生院管理水平。5.公平公正原則：對待患者和工作人員一視同仁，營造公平公正的工作環(huán)境。二、行政管理工作制度（一）會議制度1.院周會每周召開一次，由院長主持，全體中層干部及相關人員參加?？偨Y(jié)上周工作，部署本周工作任務，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。2.科室例會各科室每周召開一次，由科室負責人主持，科室全體人員參加。傳達院周會精神，總結(jié)本科室上周工作，安排本周工作重點。3.專題會議根據(jù)工作需要，不定期召開專題會議，如醫(yī)療質(zhì)量分析會、感染防控工作會等。針對特定問題進行研究討論，提出解決方案并督促落實。（二）考勤制度1.全體工作人員應嚴格遵守衛(wèi)生院作息時間，按時上下班，不得遲到、早退、曠工。2.請假應提前辦理請假手續(xù)，填寫請假申請表，按照審批權(quán)限審批。請假1天以內(nèi)由科室負責人批準，請假3天以內(nèi)由分管領導批準，請假3天以上由院長批準。3.因特殊情況不能提前請假的，應及時電話或口頭請假，并在事后補辦請假手續(xù)。4.曠工1天扣發(fā)當日工資的2倍，連續(xù)曠工3天或累計曠工5天以上的，予以辭退。（三）財務管理制度1.嚴格執(zhí)行國家財務法規(guī)和財務制度，建立健全財務管理制度和內(nèi)部控制制度。2.財務人員應認真履行職責，做好財務核算、財務報表編制、財務分析等工作。3.加強預算管理，合理編制年度預算，嚴格執(zhí)行預算，確保衛(wèi)生院財務收支平衡。4.規(guī)范收費行為，嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準，不得擅自提高或降低收費標準。5.加強資產(chǎn)管理，定期進行資產(chǎn)清查，確保資產(chǎn)安全完整。6.嚴格控制經(jīng)費支出，各項費用支出應符合規(guī)定的開支范圍和標準，嚴格履行審批手續(xù)。（四）檔案管理制度1.建立健全檔案管理制度，明確檔案管理職責。2.檔案管理人員應做好檔案的收集、整理、歸檔、保管、查閱等工作。3.檔案應分類存放，便于查找和利用。4.嚴格檔案查閱手續(xù)，查閱檔案應填寫查閱申請表，經(jīng)批準后方可查閱。查閱檔案時不得涂改、轉(zhuǎn)借、損毀檔案。5.定期對檔案進行鑒定和銷毀，對已失去保存價值的檔案，按照規(guī)定程序進行銷毀。三、醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確質(zhì)量管理職責。2.制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行考核評價。3.加強醫(yī)療質(zhì)量控制，對醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。4.持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，定期分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，針對存在的問題制定改進措施并組織實施。（二）醫(yī)療安全管理制度1.建立健全醫(yī)療安全管理組織，明確安全管理職責。2.加強醫(yī)療安全教育，提高工作人員的安全意識和防范能力。3.嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。4.加強醫(yī)療風險評估，對高風險科室、高風險環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控。5.妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，及時報告并積極采取措施減少損失和影響。（三）醫(yī)療技術準入制度1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術準入管理規(guī)定，對新開展的醫(yī)療技術進行評估和審批。2.開展新技術、新項目應具備相應的技術條件、設備條件和人員資質(zhì)，經(jīng)醫(yī)院批準后方可開展。3.新技術、新項目開展后，應及時進行總結(jié)和評估，不斷完善技術操作規(guī)范。（四）病歷書寫與管理制度1.嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫病歷，確保病歷書寫及時、準確、完整、規(guī)范。2.病歷應妥善保管，不得丟失、損毀。3.加強病歷質(zhì)量控制，定期對病歷進行檢查和評價，對存在的問題及時反饋并督促整改。4.患者有權(quán)復印或復制本人的病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)應按照規(guī)定提供服務。四、護理工作制度（一）護理質(zhì)量管理1.建立健全護理質(zhì)量管理組織，明確護理質(zhì)量管理職責。2.制定護理質(zhì)量考核標準，定期對護理質(zhì)量進行考核評價。3.加強護理質(zhì)量控制，對護理服務的各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。4.持續(xù)改進護理質(zhì)量，定期分析護理質(zhì)量數(shù)據(jù)，針對存在的問題制定改進措施并組織實施。（二）護理安全管理1.建立健全護理安全管理組織，明確安全管理職責。2.加強護理安全教育，提高護理人員的安全意識和防范能力。3.嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，確保護理安全。4.加強護理風險評估，對高風險科室（如手術室、重癥監(jiān)護室等）、高風險環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控。5.妥善處理護理差錯和事故，及時報告并積極采取措施減少損失和影響。（三）護理文書書寫與管理制度1.嚴格按照《護理文書書寫規(guī)范》要求書寫護理文書，確保護理文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范。2.護理文書應妥善保管，不得丟失、損毀。3.加強護理文書質(zhì)量控制，定期對護理文書進行檢查和評價，對存在的問題及時反饋并督促整改。4.患者有權(quán)復印或復制本人的護理文書資料，醫(yī)療機構(gòu)應按照規(guī)定提供服務。（四）護理人員培訓與考核制度1.制定護理人員培訓計劃，定期組織護理人員參加業(yè)務培訓和學術交流活動。2.培訓內(nèi)容應包括專業(yè)知識、技能操作、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。3.定期對護理人員進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。4.根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員給予表彰和獎勵，對不合格的護理人員進行補考或調(diào)整崗位。五、醫(yī)技科室工作制度（一）檢驗科室工作制度1.嚴格遵守檢驗操作規(guī)程，確保檢驗結(jié)果準確可靠。2.加強檢驗質(zhì)量控制，定期對檢驗設備進行校準和維護，定期參加室間質(zhì)評。3.做好檢驗標本的采集、接收、處理、保存和報告工作，確保標本流轉(zhuǎn)順暢，報告及時準確。4.加強與臨床科室的溝通與協(xié)作，及時反饋檢驗結(jié)果，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。5.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作。（二）放射科室工作制度1.嚴格遵守放射操作規(guī)程，做好放射防護工作，確?；颊吆凸ぷ魅藛T的安全。2.加強放射設備的維護和管理，定期進行設備檢查和校準，保證設備正常運行。3.做好放射檢查前的準備工作，向患者說明檢查注意事項，取得患者配合。4.認真閱片，及時出具準確的診斷報告，并做好診斷記錄。5.加強與臨床科室的溝通與協(xié)作，為臨床診斷和治療提供支持。6.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作。（三）藥劑科室工作制度1.嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，加強藥品質(zhì)量管理，確保藥品質(zhì)量安全。2.做好藥品的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配和發(fā)放工作，保證藥品供應及時、準確。3.嚴格執(zhí)行處方管理制度，認真審核處方，確保用藥安全、合理、有效。4.加強與臨床科室的溝通與協(xié)作，開展臨床藥學服務，為臨床合理用藥提供指導。5.做好藥品不良反應監(jiān)測工作，及時報告藥品不良反應事件。6.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作。六、公共衛(wèi)生服務工作制度（一）基本公共衛(wèi)生服務項目管理制度1.制定基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案，明確項目目標、任務、工作流程和質(zhì)量要求。2.成立基本公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組，負責組織、協(xié)調(diào)和指導項目實施。3.加強項目人員培訓，提高項目工作人員的業(yè)務水平和服務能力。4.建立健全項目績效考核制度，定期對項目實施情況進行考核評價，考核結(jié)果與績效掛鉤。5.加強項目資金管理，確保項目資金?？顚Ｓ?，合理使用。（二）健康教育工作制度1.制定健康教育工作計劃，明確健康教育內(nèi)容、形式和實施步驟。2.開展多種形式的健康教育活動，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設置宣傳欄等。3.加強健康教育資料管理，做好資料的收集、整理、歸檔和保存工作。4.定期對健康教育效果進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整健康教育計劃和內(nèi)容。（三）預防接種工作制度1.嚴格遵守預防接種工作規(guī)范，做好疫苗的采購、儲存、運輸、接種等工作。2.加強預防接種人員培訓，提高接種人員的業(yè)務水平和責任意識。3.做好預防接種前的告知、詢問、登記等工作，確保接種安全。4.加強冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。5.做好預防接種異常反應的監(jiān)測和處理工作，及時報告和處置異常反應事件。（四）兒童保健工作制度1.制定兒童保健工作計劃，明確兒童保健服務內(nèi)容、流程和質(zhì)量要求。2.為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供系統(tǒng)的保健服務，包括新生兒訪視、兒童健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測等。3.加強兒童保健人員培訓，提高兒童保健服務能力。4.做好兒童保健資料的收集、整理、歸檔和保存工作。5.定期對兒童保健工作進行總結(jié)和分析，不斷改進服務質(zhì)量。（五）孕產(chǎn)婦保健工作制度1.制定孕產(chǎn)婦保健工作計劃，明確孕產(chǎn)婦保健服務內(nèi)容、流程和質(zhì)量要求。2.為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務。3.加強孕產(chǎn)婦保健人員培訓，提高孕產(chǎn)婦保健服務能力。4.做好孕產(chǎn)婦保健資料的收集、整理、歸檔和保存工作。5.加強孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理高危孕產(chǎn)婦，降低孕產(chǎn)婦死亡率。（六）老年人健康管理工作制度1.制定老年人健康管理工作計劃，明確老年人健康管理服務內(nèi)容、流程和質(zhì)量要求。2.為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供每年一次的免費健康體檢和健康指導。3.加強老年人健康管理人員培訓，提高服務能力。4.做好老年人健康管理資料的收集、整理、歸檔和保存工作。5.定期對老年人健康管理工作進行總結(jié)和分析，不斷改進服務質(zhì)量。（七）慢性病患者健康管理工作制度1.制定慢性病患者健康管理工作計劃，明確慢性病患者健康管理服務內(nèi)容、流程和質(zhì)量要求。2.為轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者提供規(guī)范的健康管理服務，包括定期隨訪、健康體檢、用藥指導等。3.加強慢性病患者健康管理人員培訓，提高服務能力。4.做好慢性病患者健康管理資料的收集、整理、歸檔和保存工作。5.定期對慢性病患者健康管理工作進行總結(jié)和分析，不斷改進服務質(zhì)量。（八）嚴重精神障礙患者管理工作制度1.制定嚴重精神障礙患者管理工作計劃，明確嚴重精神障礙患者管理服務內(nèi)容、流程和質(zhì)量要求。2.為轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者提供登記、隨訪、康復指導等服務。3.加強嚴重精神障礙患者管理人員培訓，提高服務能力。4.做好嚴重精神障礙患者管理資料的收集、整理、歸檔和保存工作。5.加強與公安、民政等部門的協(xié)作，做好嚴重精神障礙患者的管控工作，防止肇事肇禍事件發(fā)生。七、醫(yī)療廢物管理制度（一）醫(yī)療廢物分類收集制度1.按照醫(yī)療廢物類別，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類。2.醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋、利器盒等進行分類收集，包裝袋應符合國家規(guī)定的標準，利器盒應防滲漏、防穿刺。3.醫(yī)療廢物收集容器應定期更換，保持清潔。4.嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中收集。（二）醫(yī)療廢物暫存制度1.設立醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯的警示標識。2.醫(yī)療廢物暫存處應定期消毒，保持清潔衛(wèi)生。3.醫(yī)療廢物應分類存放，不得露天存放，暫存時間不得超過2天。4.醫(yī)療廢物暫存處應配備必要的防護用品，如手套、口罩等。（三）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運制度1.醫(yī)療廢物應由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行轉(zhuǎn)運，簽訂轉(zhuǎn)運合同。2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運流程和要求。3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時應填寫轉(zhuǎn)運聯(lián)單，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息。4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛應定期消毒，保持清潔衛(wèi)生。（四）醫(yī)療廢物登記