PAGE婦產(chǎn)科衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)婦產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)過程中的衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康與安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員、工作人員以及在婦產(chǎn)科區(qū)域內(nèi)開展的所有醫(yī)療活動。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員衛(wèi)生管理1.著裝要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入婦產(chǎn)科工作區(qū)域應(yīng)穿著清潔、整齊的工作服，佩戴工作帽、口罩。進(jìn)行手術(shù)、接生等無菌操作時，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、口罩及護(hù)目鏡。工作服應(yīng)定期清洗、消毒，保持清潔。2.手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后等均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)按照六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，時間不少于15秒。配備合格的手衛(wèi)生設(shè)施，如流動水洗手裝置、速干手消毒劑等，并定期檢查維護(hù)。3.健康管理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢，包括傳染病篩查等項目，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事醫(yī)療工作的疾病時，應(yīng)及時報告并暫停工作，待治愈或病情穩(wěn)定后，經(jīng)醫(yī)院感染管理部門評估合格后方可恢復(fù)工作。新入職醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)入婦產(chǎn)科工作。三、環(huán)境與物品衛(wèi)生管理1.診療環(huán)境保持婦產(chǎn)科診療區(qū)域環(huán)境清潔、整齊、通風(fēng)良好。每日定時進(jìn)行清潔消毒，地面、物體表面應(yīng)濕式清掃，遇污染時及時清潔消毒。病房應(yīng)定期開窗通風(fēng)，每日至少2次，每次30分鐘以上。產(chǎn)房、手術(shù)室等重點區(qū)域應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)要求進(jìn)行環(huán)境管理，定期進(jìn)行空氣消毒，空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.物品管理醫(yī)療器械、器具和物品應(yīng)根據(jù)其危險性分類進(jìn)行清潔、消毒或滅菌處理。reusableinstrumentsandequipmentshouldbethoroughlycleaned,disinfectedorsterilizedaftereachuseinaccordancewiththespecifiedprocedures.Fordisposablemedicalsupplies,theyshouldbeproperlystoredandusedinstrictaccordancewiththeregulations,andanyexpiredordamageditemsshouldbepromptlydisposedof.各種診療用品應(yīng)專人專用，定期更換，防止交叉感染。被服、床單等應(yīng)保持清潔，定期更換，污染時及時更換清洗。醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進(jìn)行分類收集、存放和處置，嚴(yán)禁與生活垃圾混放。四、消毒隔離制度1.消毒原則根據(jù)物品的性質(zhì)選擇合適的消毒方法，確保消毒效果。嚴(yán)格遵守消毒操作規(guī)程，保證消毒時間、溫度、濃度等符合要求。消毒后的物品應(yīng)妥善保存，防止再次污染。2.隔離措施對感染患者或疑似感染患者應(yīng)采取隔離措施，安置在單人病房或指定區(qū)域，避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員接觸隔離患者時應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離防護(hù)要求，穿戴隔離衣、手套、口罩等防護(hù)用品，操作結(jié)束后及時進(jìn)行手衛(wèi)生和防護(hù)用品的更換與處理。隔離病房應(yīng)定期進(jìn)行消毒，患者出院或轉(zhuǎn)院后，應(yīng)對病房進(jìn)行終末消毒。3.無菌技術(shù)操作進(jìn)行手術(shù)、接生、穿刺等高風(fēng)險無菌操作時，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。手術(shù)器械必須達(dá)到滅菌要求，手術(shù)切口應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止手術(shù)部位感染。無菌物品應(yīng)專柜存放，標(biāo)識清晰，定期檢查有效期，過期或疑似污染的無菌物品不得使用。五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，應(yīng)嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集。各類醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒等進(jìn)行收集，不得混放。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并有明顯的警示標(biāo)識。2.暫存與轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物應(yīng)在科室暫存時間不得超過2天，及時交由醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處理。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持清潔、干燥，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)密閉運輸，防止泄漏和擴(kuò)散，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物交給無資質(zhì)的單位或個人處理。3.登記與交接科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記本，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間、去向等信息。醫(yī)療廢物交接時，雙方應(yīng)認(rèn)真核對，簽字確認(rèn)，確保醫(yī)療廢物的安全轉(zhuǎn)運和處置。六病房衛(wèi)生管理1.日常清潔病房每日進(jìn)行濕式清掃，包括地面、床頭柜、桌椅等物體表面，保持清潔整齊。患者的個人物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔，定期清洗更換。2.消毒管理病房空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒，可采用紫外線照射、空氣消毒機(jī)等方法，消毒時間和頻率應(yīng)符合要求。病房內(nèi)的醫(yī)療器械、用品等應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行消毒處理，如血壓計、聽診器等應(yīng)定期擦拭消毒?；颊叱鲈汉?，病房應(yīng)進(jìn)行終末消毒，包括床單位、地面、墻壁等的全面清潔消毒。3.探視與陪護(hù)管理嚴(yán)格控制探視人員數(shù)量和時間，探視者應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，保持病房安靜、整潔。陪護(hù)人員應(yīng)相對固定，做好個人衛(wèi)生，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的生活護(hù)理和病情觀察，不得隨意更換。七、母嬰保健衛(wèi)生管理1.母嬰護(hù)理加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，確保母嬰安全。為孕產(chǎn)婦提供清潔、舒適的分娩環(huán)境，做好分娩前后的各項護(hù)理工作。對新生兒進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，包括皮膚護(hù)理、臍部護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理等，預(yù)防新生兒感染。2.母乳喂養(yǎng)支持積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和支持。設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)過程中遇到的問題。在產(chǎn)房、病房等區(qū)域營造有利于母乳喂養(yǎng)的環(huán)境，鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。3.母嬰保健信息管理建立健全母嬰保健信息管理制度，準(zhǔn)確記錄孕產(chǎn)婦和新生兒的相關(guān)信息。及時上報孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡等重要信息，為母嬰保健工作提供數(shù)據(jù)支持。保護(hù)母嬰的隱私信息，不得隨意泄露。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門定期對婦產(chǎn)科衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對本科室衛(wèi)生管理工作的日常監(jiān)督，確保各項制度落實到位。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違反衛(wèi)生制度的行為及時報告。2.考核評價建立婦產(chǎn)科衛(wèi)生制度考核評價機(jī)制，定期對醫(yī)護(hù)人員和科室進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括人員衛(wèi)生管理、環(huán)境與物品衛(wèi)生管理、消毒隔離制度執(zhí)行、醫(yī)療廢物管理等方面。根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎懲，對執(zhí)行制度好的個人和科室給予表彰和獎勵，對違反制度的進(jìn)行批評教育和相應(yīng)處罰。九、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定婦產(chǎn)科衛(wèi)生管理培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員和工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生制度、醫(yī)院感染防控知識等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式。2.教育宣傳加強(qiáng)對婦產(chǎn)科衛(wèi)生知識的宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬對衛(wèi)生管理的認(rèn)