PAGE衛(wèi)生行風(fēng)整治制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的行業(yè)形象，保障人民群眾的健康權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員，包括但不限于醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保行風(fēng)整治工作有法可依、有章可循。2.以人為本原則以患者為中心，關(guān)注患者需求，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性和舒適性，維護(hù)患者的合法權(quán)益。3.教育預(yù)防原則加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高工作人員的法律意識和職業(yè)道德水平，預(yù)防和減少違規(guī)行為的發(fā)生。4.監(jiān)督考核原則建立健全監(jiān)督考核機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員行風(fēng)建設(shè)情況的監(jiān)督檢查，確保制度的有效執(zhí)行。二、行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)（一）總體目標(biāo)通過加強(qiáng)行風(fēng)整治，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員的服務(wù)行為更加規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量顯著提高，行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，社會滿意度持續(xù)提升，樹立衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。（二）具體目標(biāo)1.規(guī)范執(zhí)業(yè)行為嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療規(guī)范，杜絕超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)執(zhí)業(yè)等行為。2.提高服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。3.杜絕不正之風(fēng)堅決抵制收受紅包、回扣、開單提成等不正之風(fēng)，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的廉潔性。4.增強(qiáng)社會滿意度通過提高服務(wù)質(zhì)量和行風(fēng)建設(shè)水平，使患者對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度達(dá)到[X]%以上。三、行風(fēng)整治措施（一）加強(qiáng)職業(yè)道德教育1.定期組織職業(yè)道德培訓(xùn)制定培訓(xùn)計劃，定期開展職業(yè)道德培訓(xùn)，邀請專家學(xué)者、行業(yè)標(biāo)兵等進(jìn)行授課，提高工作人員的職業(yè)道德素養(yǎng)。2.開展主題教育活動結(jié)合實際，開展形式多樣的主題教育活動，如“廉潔行醫(yī)從我做起”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”等，引導(dǎo)工作人員樹立正確的價值觀和職業(yè)操守。3.建立職業(yè)道德教育檔案記錄工作人員參加職業(yè)道德培訓(xùn)和主題教育活動的情況，將其作為考核評價的重要依據(jù)。（二）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范組織工作人員學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行國家和行業(yè)制定的診療規(guī)范，加強(qiáng)對診療過程的管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.優(yōu)化服務(wù)流程簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，推行一站式服務(wù)、預(yù)約診療、電子病歷等信息化服務(wù)手段，提高服務(wù)效率，方便患者就醫(yī)。3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通建立健全醫(yī)患溝通制度，要求工作人員主動與患者溝通，耐心傾聽患者訴求，及時解答患者疑問，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（三）強(qiáng)化廉潔自律管理1.簽訂廉潔承諾書組織全體工作人員簽訂廉潔承諾書，明確廉潔自律的責(zé)任和義務(wù)，自覺遵守廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定。2.加強(qiáng)監(jiān)督檢查建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員的廉潔自律情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.嚴(yán)肅查處違規(guī)行為對違反廉潔自律規(guī)定的工作人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅查處，絕不姑息遷就，同時追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。（四）完善社會監(jiān)督機(jī)制1.設(shè)立舉報投訴渠道公布舉報投訴電話、郵箱等，方便患者和社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員的行風(fēng)問題進(jìn)行舉報投訴。2.及時處理舉報投訴對收到的舉報投訴信息進(jìn)行及時登記、調(diào)查核實，在規(guī)定時間內(nèi)給予舉報人反饋處理結(jié)果。3.加強(qiáng)信息公開通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號等渠道，及時公開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息、收費標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)情況等，接受社會監(jiān)督。四、監(jiān)督考核機(jī)制（一）監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立衛(wèi)生行風(fēng)整治監(jiān)督小組，由公司/組織內(nèi)部的紀(jì)檢監(jiān)察部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門等相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對行風(fēng)整治工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。（二）考核內(nèi)容1.職業(yè)道德考核工作人員遵守職業(yè)道德規(guī)范的情況，包括廉潔自律、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患溝通等方面。2.醫(yī)療質(zhì)量考核醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療差錯事故發(fā)生率等。3.服務(wù)行為考核服務(wù)流程的優(yōu)化、服務(wù)效率的提高等方面的情況。4.社會滿意度通過問卷調(diào)查、患者反饋等方式，考核患者對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。（三）考核方式1.定期考核每季度對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員進(jìn)行一次定期考核，考核結(jié)果作為績效分配、評先評優(yōu)等的重要依據(jù)。2.不定期抽查監(jiān)督小組不定期對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，及時發(fā)現(xiàn)和解決行風(fēng)建設(shè)中存在的問題。（四）結(jié)果運用1.對考核優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個人進(jìn)行表彰獎勵，給予一定的物質(zhì)和精神獎勵。2.對考核不合格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個人進(jìn)行通報批評，責(zé)令限期整改；對整改不力的，進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至取消相關(guān)資格。五、責(zé)任追究制度（一）責(zé)任追究的情形1.違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療規(guī)范，造成醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的。2.收受紅包、回扣、開單提成等不正之風(fēng)，情節(jié)較輕的。3.服務(wù)態(tài)度惡劣，引發(fā)醫(yī)患糾紛，造成不良社會影響的。4.違反廉潔自律規(guī)定，經(jīng)調(diào)查核實的。5.對舉報投訴問題不處理、不整改，敷衍塞責(zé)的。（二）責(zé)任追究的方式1.批評教育對情節(jié)較輕的違規(guī)行為，給予批評教育，責(zé)令其作出書面檢討。2.警告處分對違反行風(fēng)整治制度，情節(jié)較重的工作人員，給予警告處分，并在一定范圍內(nèi)通報批評。3.記過、記大過處分對違規(guī)行為造成一定后果的，給予記過、記大過處分，扣發(fā)一定比例的績效工資。4.降級、撤職處分對違規(guī)行為情節(jié)嚴(yán)重，影響惡劣的，給予降級、撤職處分，并取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格。5.解除勞動合同對違規(guī)行為特別嚴(yán)重或?qū)医滩桓牡?，依法解除勞動合同。（三）?zé)任追究的程序1.調(diào)查核實由監(jiān)督小組對違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查核實，收集相關(guān)證據(jù)材料。2.提出處理意見根據(jù)調(diào)查核實情況，監(jiān)督小組提出責(zé)任追究的初步意見，報公司/組織領(lǐng)導(dǎo)審批。3.作出處理決定公司/組織領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)審批意見，作出責(zé)任追究的處理決定，并以書面形式通知相關(guān)部門和人員。4.執(zhí)行處理決定相關(guān)部門和人員按照處理決定執(zhí)行責(zé)任追究措施，將處理結(jié)果存檔備案。六、教育培訓(xùn)制度（一）培訓(xùn)計劃制定每年年初，根據(jù)衛(wèi)生行風(fēng)整治工作的需要和工作人員的實際情況，制定年度教育培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)學(xué)習(xí)國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等，增強(qiáng)法律意識。2.職業(yè)道德開展職業(yè)道德教育，培養(yǎng)工作人員的敬業(yè)精神、廉潔意識和服務(wù)意識。3.醫(yī)療業(yè)務(wù)知識定期組織醫(yī)療業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，更新知識結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。4.行風(fēng)整治制度深入學(xué)習(xí)衛(wèi)生行風(fēng)整治制度，確保工作人員熟悉制度要求，自覺遵守制度規(guī)定。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)定期組織全體工作人員參加集中培訓(xùn)，邀請專家學(xué)者進(jìn)行授課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識。2.專題講座針對行風(fēng)建設(shè)中的熱點難點問題，舉辦專題講座，進(jìn)行深入分析和講解。3.案例分析選取典型的行風(fēng)違規(guī)案例進(jìn)行分析討論，從中吸取教訓(xùn)，提高工作人員的風(fēng)險防范意識。4.在線學(xué)習(xí)利用網(wǎng)絡(luò)平臺，提供在線學(xué)習(xí)課程，方便工作人員隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。（四）培訓(xùn)考核1.建立培訓(xùn)考核制度對參加培訓(xùn)的工作人員進(jìn)行考核，考核方式可以包括考試、撰寫心得體會、實際操作等。2.考核結(jié)果運用將培訓(xùn)考核結(jié)果與工作人員的績效掛鉤，對考核優(yōu)秀的給予適當(dāng)獎勵，對考核不合格的進(jìn)行補考或重新培訓(xùn)。七、信息公開制度（一）公開內(nèi)容1.機(jī)構(gòu)信息包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的名稱、地址、聯(lián)系方式、診療科目、收費標(biāo)準(zhǔn)等。2.人員信息公開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的姓名、職務(wù)、職稱、執(zhí)業(yè)范圍等。3.服務(wù)信息公布醫(yī)療服務(wù)流程、服務(wù)承諾、投訴舉報渠道等。4.行風(fēng)建設(shè)信息定期公開衛(wèi)生行風(fēng)整治工作進(jìn)展情況、違規(guī)違紀(jì)行為查處結(jié)果等。（二）公開方式1.醫(yī)院官網(wǎng)在醫(yī)院官方網(wǎng)站設(shè)立行風(fēng)建設(shè)專欄，及時發(fā)布相關(guān)信息。2.微信公眾號通過微信公眾號推送行風(fēng)建設(shè)信息，方便患者和社會公眾查詢。3.公示欄在醫(yī)院顯著位置設(shè)置公示欄，公開機(jī)構(gòu)信息、人員信息、服務(wù)信息等。4.電子顯示屏利用電子顯示屏滾動播放行風(fēng)建設(shè)相關(guān)內(nèi)容，提高信息公開的覆蓋面。（三）公開時間1.機(jī)構(gòu)信息、人員信息等長期公開。2.服務(wù)信息、行風(fēng)建設(shè)信息等定期更新，確保信息的及時性和準(zhǔn)確性。八、投訴處理制度（一）投訴受理1.設(shè)立專門的投訴受理部門或崗位，負(fù)責(zé)接收患者和社會公眾的投訴舉報。2.對收到的投訴舉報進(jìn)行詳細(xì)登記，記錄投訴人的基本信息、投訴內(nèi)容、投訴時間等。（二）調(diào)查處理1.接到投訴后，及時組織人員對投訴內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查核實，收集相關(guān)證據(jù)材料。2.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出處理意見，報公司/組織領(lǐng)導(dǎo)審批。3.對投訴問題屬實的，依法依規(guī)作出處理決定，并及時反饋給投訴人。（三）反饋與跟蹤1.將投訴處理結(jié)果及時反饋給投訴人，聽取投訴人的意見和建議。