PAGE基層衛(wèi)生工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生工作管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障居民健康權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。（三）基本原則1.以居民健康為中心，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防保健功能。3.堅持政府主導(dǎo)與社會參與相結(jié)合，充分調(diào)動各方積極性，共同推進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。4.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范基層衛(wèi)生工作行為。二、組織管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、地理區(qū)域等因素合理設(shè)置科室，明確各科室職責(zé)，確保各項工作有序開展。2.主要科室包括預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、藥房、檢驗科、影像科等，各科室應(yīng)配備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）人員管理1.人員配備按照國家規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，配備足夠數(shù)量的衛(wèi)生技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。根據(jù)工作需要，合理配置管理人員、后勤保障人員等，確保機(jī)構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。2.人員資質(zhì)與培訓(xùn)所有衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定進(jìn)行注冊。建立健全人員培訓(xùn)制度，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等，提高人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生知識、職業(yè)道德等。3.績效考核建立科學(xué)合理的績效考核制度，對工作人員的德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行全面考核?？冃Э己私Y(jié)果與人員薪酬、晉升、獎勵等掛鉤，充分調(diào)動工作人員的積極性和主動性。（三）財務(wù)管理1.預(yù)算管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，編制年度預(yù)算，明確預(yù)算收入和支出項目。預(yù)算編制應(yīng)遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則，確保機(jī)構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展需要。2.收入管理嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為，確保收費項目合法、合規(guī)、合理。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收入管理，及時足額收取各項費用，嚴(yán)禁私自設(shè)立收費項目、提高收費標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)行為。3.支出管理嚴(yán)格控制各項支出，按照預(yù)算安排合理使用資金，確保資金使用效益。加強(qiáng)成本核算與控制，降低運行成本，提高機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運行質(zhì)量。規(guī)范財務(wù)報銷制度，嚴(yán)格審核報銷憑證，確保報銷手續(xù)齊全、合規(guī)。三、基本醫(yī)療服務(wù)（一）服務(wù)內(nèi)容1.提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療和護(hù)理服務(wù)。2.開展慢性病管理，包括高血壓、糖尿病等慢性病的篩查、診斷、治療、隨訪和健康指導(dǎo)。3.提供康復(fù)服務(wù)，幫助患者恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。4.開展中醫(yī)藥服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的特色優(yōu)勢。5.提供基本醫(yī)療急救服務(wù)，及時處理突發(fā)疾病和意外傷害。（二）服務(wù)規(guī)范1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫與管理，規(guī)范病歷、處方、檢查報告等醫(yī)療文書的書寫，保證醫(yī)療文書的真實性、完整性和準(zhǔn)確性。3.建立醫(yī)療質(zhì)量控制制度，定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和改進(jìn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。（三）藥品管理1.藥品采購按照國家藥品集中采購政策，通過省級藥品集中采購平臺采購藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。建立健全藥品采購管理制度，嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商資質(zhì)，規(guī)范采購流程，確保采購藥品合法、合規(guī)。2.藥品儲存與保管設(shè)立符合藥品儲存條件的藥房，配備必要的儲存設(shè)備，確保藥品質(zhì)量安全。按照藥品特性分類儲存，做好藥品的防潮、防蟲、防鼠等工作，定期盤點藥品，確保賬物相符。3.藥品使用嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，規(guī)范藥品處方開具和調(diào)劑行為，確保患者合理用藥。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時報告和處理藥品不良反應(yīng)事件。四、公共衛(wèi)生服務(wù)（一）服務(wù)項目1.居民健康檔案管理通過多種方式為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，及時更新檔案信息，實現(xiàn)動態(tài)管理。2.健康教育開展多種形式的健康教育活動，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。3.預(yù)防接種按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，確保疫苗接種安全、有效。4.0６歲兒童健康管理為轄區(qū)內(nèi)0６歲兒童提供健康管理服務(wù)，包括新生兒訪視、嬰幼兒健康體檢、學(xué)齡前兒童健康體檢等。5.孕產(chǎn)婦健康管理為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等健康管理服務(wù)，保障母嬰安全。6.老年人健康管理為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。7.慢性病患者健康管理對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，包括定期隨訪、健康指導(dǎo)、病情監(jiān)測等。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理、隨訪評估、分類干預(yù)等服務(wù)。9.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好相關(guān)防控工作。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。（二）服務(wù)規(guī)范1.嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，開展各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，明確服務(wù)流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。3.建立公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，對服務(wù)項目的數(shù)量、質(zhì)量、效果等進(jìn)行考核評估，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。五、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量控制體系1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各級質(zhì)量管理職責(zé)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評估和改進(jìn)工作。2.制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療安全等方面，確保醫(yī)療質(zhì)量全程可控。（二）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高工作人員醫(yī)療安全意識，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全操作規(guī)程。2.完善醫(yī)療風(fēng)險防范機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理，妥善化解醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。3.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物處理，防止醫(yī)院感染事件發(fā)生。六、信息化建設(shè)（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、人力資源管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)采集、存儲、分析、傳輸?shù)裙δ?，滿足基層衛(wèi)生工作管理和服務(wù)需求。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)信息安全防護(hù)，建立信息安全管理制度，采取必要的技術(shù)手段，保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。2.嚴(yán)格用戶權(quán)限管理，確保信息數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可用性。3.定期開展信息安全培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高工作人員信息安全意識和應(yīng)急處理能力。七、醫(yī)療糾紛處理（一）糾紛預(yù)防1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生。2.完善醫(yī)療告知制度，充分告知患者病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等信息，保障患者知情權(quán)。（二）糾紛處理1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應(yīng)及時啟動糾紛處理程序，積極與患者溝通協(xié)商，妥善解決糾紛。2.對于協(xié)商不成的糾紛，可引導(dǎo)患者通過合法途徑解決，如申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解、提起訴訟等。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配合相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛調(diào)查處理工作，如實提供有關(guān)資料，積極承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。八、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對各項工作進(jìn)行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。2.設(shè)立專門的監(jiān)督崗位或部門，負(fù)責(zé)對機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)、財務(wù)管理、人員管理等工作進(jìn)行監(jiān)督檢