PAGE基層醫(yī)療基層財(cái)務(wù)制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)制度，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，依法進(jìn)行財(cái)務(wù)活動(dòng)。2.規(guī)范性原則：建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算和管理流程。3.收支平衡原則：堅(jiān)持量入為出，收支平衡，合理安排各項(xiàng)資金。4.統(tǒng)籌兼顧原則：統(tǒng)籌兼顧社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。5.勤儉辦事業(yè)原則：厲行節(jié)約，反對(duì)鋪張浪費(fèi)，降低運(yùn)行成本。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)活動(dòng)在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。（三）財(cái)務(wù)部門職責(zé)1.貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，制定本單位財(cái)務(wù)管理制度并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)編制年度預(yù)算、決算，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為單位決策提供依據(jù)。3.負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)核算，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄和反映單位財(cái)務(wù)收支情況。4.負(fù)責(zé)資金管理，合理籌集、使用資金，確保資金安全。5.負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理，定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符。6.負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)監(jiān)督，對(duì)單位財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。7.負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)檔案管理，妥善保管財(cái)務(wù)憑證、賬簿、報(bào)表等資料。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部門的要求，結(jié)合本單位事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)和收支狀況，編制年度預(yù)算。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，確保預(yù)算的科學(xué)性、合理性和可行性。3.預(yù)算編制應(yīng)包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)歷年收入情況和預(yù)算年度業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃等因素進(jìn)行編制；支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)工作任務(wù)等因素進(jìn)行編制。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將預(yù)算草案報(bào)財(cái)政部門審核，并根據(jù)財(cái)政部門審核意見進(jìn)行修改完善，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后報(bào)財(cái)政部門備案。（二）預(yù)算執(zhí)行1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，不得擅自調(diào)整預(yù)算。2.如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)財(cái)政部門審批。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全預(yù)算執(zhí)行考核機(jī)制，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行定期分析和考核，確保預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度和質(zhì)量。（三）預(yù)算調(diào)整1.預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如遇國(guó)家政策調(diào)整、事業(yè)發(fā)展計(jì)劃變化、不可抗力等因素，導(dǎo)致原預(yù)算無(wú)法執(zhí)行或需要調(diào)整預(yù)算的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)提出預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)。2.預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)應(yīng)包括調(diào)整原因、調(diào)整內(nèi)容、調(diào)整金額等，并附相關(guān)證明材料。3.預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)經(jīng)財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照批準(zhǔn)的調(diào)整方案執(zhí)行。（四）決算管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在年度終了后，按照財(cái)政部門的要求編制年度決算。2.決算編制應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映單位年度財(cái)務(wù)收支情況和預(yù)算執(zhí)行結(jié)果。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將決算草案報(bào)財(cái)政部門審核，并根據(jù)財(cái)政部門審核意見進(jìn)行修改完善，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后報(bào)財(cái)政部門備案。四、收入管理（一）收入范圍基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、其他收入等。1.醫(yī)療收入：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中取得的收入，包括門診收入、住院收入、藥品收入、檢查收入、治療收入等。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助資金，包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助等。3.上級(jí)補(bǔ)助收入：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從主管部門和上級(jí)單位取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入。4.其他收入：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入以外的各項(xiàng)收入，包括利息收入、捐贈(zèng)收入、租金收入等。（二）收入確認(rèn)1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入應(yīng)在收到財(cái)政部門或上級(jí)單位撥款時(shí)確認(rèn)收入。3.其他收入應(yīng)在實(shí)際收到款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入。（三）收入核算1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行收入核算，確保收入核算的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。2.醫(yī)療收入應(yīng)按照不同的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算，財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、其他收入應(yīng)按照收入來(lái)源進(jìn)行明細(xì)核算。（四）收入管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，合理確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，建立健全收費(fèi)管理制度，規(guī)范收費(fèi)行為，確保收費(fèi)合規(guī)、準(zhǔn)確。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助收入和上級(jí)補(bǔ)助收入管理，嚴(yán)格按照規(guī)定用途使用資金，不得挪作他用。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)其他收入管理，確保收入來(lái)源合法、合規(guī)，收入核算準(zhǔn)確、完整。五、支出管理（一）支出范圍基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政專項(xiàng)支出、其他支出等。1.醫(yī)療支出：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的各項(xiàng)支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置及修繕費(fèi)等。2.財(cái)政專項(xiàng)支出：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照財(cái)政部門要求，用于特定項(xiàng)目的專項(xiàng)支出，包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出、基本藥物制度項(xiàng)目支出、設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目支出等。3.其他支出：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除醫(yī)療支出、財(cái)政專項(xiàng)支出以外的各項(xiàng)支出，包括利息支出、捐贈(zèng)支出、租金支出等。（二）支出分類1.人員經(jīng)費(fèi)：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于人員工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼、社會(huì)保障繳費(fèi)等方面的支出。2.公用經(jīng)費(fèi)：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、招待費(fèi)等方面的支出。3.藥品費(fèi)：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)确矫娴闹С觥?.材料費(fèi)：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料采購(gòu)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)确矫娴闹С觥?.設(shè)備購(gòu)置及修繕費(fèi)：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、大型修繕等方面的支出。（三）支出審批1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全支出審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。2.各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批流程進(jìn)行審批，未經(jīng)審批不得支出。3.審批人應(yīng)嚴(yán)格按照審批權(quán)限進(jìn)行審批，對(duì)不符合規(guī)定的支出不得批準(zhǔn)。（四）支出核算1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行支出核算，確保支出核算的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。2.醫(yī)療支出應(yīng)按照不同的支出項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算，財(cái)政專項(xiàng)支出應(yīng)按照項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算，其他支出應(yīng)按照支出類別進(jìn)行明細(xì)核算。（五）支出管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)紀(jì)律，控制各項(xiàng)支出，不得超支、浪費(fèi)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)管理，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的工資標(biāo)準(zhǔn)和津貼補(bǔ)貼政策發(fā)放工資、津貼補(bǔ)貼，不得擅自提高標(biāo)準(zhǔn)。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)公用經(jīng)費(fèi)管理，嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出，提高資金使用效益。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)藥品費(fèi)和材料費(fèi)管理，建立健全藥品和材料采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用等制度，降低藥品和材料消耗。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備購(gòu)置及修繕費(fèi)管理，嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行設(shè)備購(gòu)置和修繕，確保設(shè)備質(zhì)量和修繕效果。六、資產(chǎn)管理（一）資產(chǎn)分類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等。1.流動(dòng)資產(chǎn)：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以在一年以內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。2.固定資產(chǎn)：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而持有的，單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限超過(guò)一年（不含一年）的有形資產(chǎn)，包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其他固定資產(chǎn)等。3.無(wú)形資產(chǎn)：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而持有的，不具有實(shí)物形態(tài)而能為單位提供某種權(quán)利的資產(chǎn)，包括專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。（二）資產(chǎn)購(gòu)置1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要和財(cái)力狀況，合理安排資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃。2.資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)制度和招投標(biāo)制度。3.資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)進(jìn)行可行性論證，確保資產(chǎn)購(gòu)置的必要性和合理性。（三）資產(chǎn)驗(yàn)收1.資產(chǎn)購(gòu)置后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)組織相關(guān)部門和人員進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括資產(chǎn)的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)、性能等，確保資產(chǎn)符合購(gòu)置要求。3.驗(yàn)收合格后，應(yīng)辦理資產(chǎn)入賬手續(xù)。（四）資產(chǎn)使用1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)資產(chǎn)使用管理，提高資產(chǎn)使用效益。2.資產(chǎn)使用部門應(yīng)按照規(guī)定用途使用資產(chǎn)，不得擅自改變資產(chǎn)用途。3.資產(chǎn)使用部門應(yīng)定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符。（五）資產(chǎn)處置1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行資產(chǎn)處置，包括資產(chǎn)報(bào)廢、報(bào)損、出售、轉(zhuǎn)讓等。2.資產(chǎn)處置應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，確保資產(chǎn)處置價(jià)格合理、公正。3.資產(chǎn)處置收入應(yīng)按照規(guī)定上繳財(cái)政。七、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。1.流動(dòng)負(fù)債：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在一年以內(nèi)（含一年）償還的債務(wù)，包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等。2.非流動(dòng)負(fù)債：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)償還期限在一年以上（不含一年）的債務(wù)，包括長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全負(fù)債管理制度，加強(qiáng)負(fù)債管理，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)合理控制負(fù)債規(guī)模，避免過(guò)度負(fù)債。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按時(shí)償還債務(wù)，確保債務(wù)信用。八、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督。2.內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督應(yīng)包括對(duì)財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行情況、預(yù)算執(zhí)行情況、收支情況、資產(chǎn)管理情況、負(fù)債管理情況等的監(jiān)督。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。（二）外部監(jiān)督1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)接受財(cái)政部門、審計(jì)部門、物價(jià)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照要求提供財(cái)務(wù)資料，配合相關(guān)部門的監(jiān)督檢查工作。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)監(jiān)督檢查意見，及時(shí)進(jìn)行整改，規(guī)范財(cái)務(wù)行為。九、財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)（一）財(cái)務(wù)分析1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為單位決策提供依據(jù)。2.財(cái)務(wù)分析內(nèi)容應(yīng)包括預(yù)算執(zhí)行情況、收支情況、資產(chǎn)負(fù)債情況、資金使用效益等。3.財(cái)務(wù)分析方法應(yīng)采用比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等。（二）財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)單位財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包括償債能力指標(biāo)、營(yíng)運(yùn)能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)等。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取措施加以改進(jìn)。十、財(cái)務(wù)檔案管理（一）財(cái)務(wù)檔案分類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)檔案包括會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)分析報(bào)告、財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告、財(cái)務(wù)制度文件等。（二）財(cái)務(wù)檔案保管1.